首都医科大学北京妇产医院
计划生育科
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如果要是选择药物流产，如果从来没有生过孩子，也没做过流产，这种情况下成功率相对会高一点，因为在药物流产时，通过子宫收缩将胎囊和蜕膜排出。如果既往从来没有怀孕，这些东西一般能够比较好的脱落，但如果要是既往有过流产病史，子宫内膜有时未必非常平滑，在这时发生蜕膜脱落时，有可能会出现剥脱不完全发生，不全的几率会比没有流产过的几率要高。所以建议如果多次生产或做过多次流产，或有过剖腹产瘢痕子宫，流产最好还是以手术为佳，因为药物流产的成功率会低一点。
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药流是应用药物终止早期妊娠的一种方法。药流的优点是方法简便，无需宫腔操作，疼痛感轻。但是药流最大的副作用就是存在药流不全的概率性。目前临床上药流成功率是85%-93%之间，存在很大的个体差异，是否药流成功，跟每个人对药物的敏感性，孕囊的大小尺寸等多方面因素有关系。第2次药流的成功率是多少？存在不确定因素。如果距离之前的药流在半年以上，目前药流的成功率跟第1次药流成功率，应该是基本相似。如果距离之前药流时间太近，在3个月之内，有可能对药物的敏感性下降，也会降低药流的成功率。药流不建议多次进行，因为药流的药物对肝肾功能的影响，还是相对比较大。
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/08/20收听(35228)
"第二次药物流产成功率大概能在90%以上，药物流产如果没有药流不全或者药流失败清宫的话，由于避免了手术操作，所以没有手术的并发症，对子宫内膜损伤也非常小。所以说药物流产是对身体创伤比较小的流产方式。药物流产的成功率主要跟每个人的个人体质有关，有的人对药物不敏感，就可能会出现药流失败或者药流不全的可能性。建议如果流产周数在十周以上，由于手术操作会对子宫的创伤比较大，十周以上建议先考虑药物流产，十周以下要根据患者的具体情况选择流产方式。有些有药流禁忌症是不能药物流产的，比如说有糖尿病、青光眼、哮喘、带环妊娠等。"
郑兴邦│北京大学人民医院
2020/06/10收听(15874)
"第二次药流成功率是否高，与以下几个因素有关：1、要看是否对药流要敏感，对药流药敏感的女性相对药流成功率高，因为本身药流成功率只有60%-70%，所以如果对药流药敏感的女性，相对成功率更高。2、如果第一次药流就成功的女性，第二次药流的成功率也偏高，如果第一次药流就失败，在第二次的情况下建议最好不要选择药流，因为成功率也会很低。建议是否适合药流很关键，所以最好先到医院完善相关检查，在医生的指导下决定是否用药流药。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2021/03/08收听(74322)
"第二次药流成功率高，如果前次药物流产已经失败，第二次采取药物流产，大多数都能够成功娩出胚胎。药物流产的原理就是用一些促进子宫收缩的药物，当子宫收缩之后，胚胎会自行的娩出。如果药流困难，胚胎没有娩出，可以选择做清宫手术。在清宫的过程当中，可以选择无痛的手术，也可以选择有痛的手术，一般患者都能够耐受这种疼痛。无痛指的是先用麻药进行麻醉，然后再进行清宫的操作。药物流产之后要注意胚胎是否完整，如果有残留，可能需要再次行清宫手术。另外，如果胚胎的位置比较特殊，比如长在了宫角处，药流失败的可能性也会有所增加，可以加大药量，再次尝试。"
杨秀华│中国医科大学附属第一医院
2021/06/21收听(64106)
"一些女性既往由于意外妊娠做了药物流产，在以后的生活中不小心再次怀孕，仍然想做药物流产，但是担心既往药物流产史会影响再次药流的成功率。其实这种情况不用担心，无论第一次药流是成功或者失败，都不会影响第二次药流的成功率，既不会提高药流成功率，也不会降低药流的成功率。在第二次药流时，仍然需要按照药流的标准流程口服药物，主要口服米非司酮和米索前列醇。对于绝大部分早孕女性，药流的成功率在90%左右，按照标准流程口服药物绝大部分药流都能成功，不用太担心。如果口服药物后效果不明显，可以考虑适当增加药物剂量或改为人工流产。"
张露│山东省立医院
2019/05/15收听(85034)
"药物流产是目前用得比较多的一种流产方式，因为如果通过药物流产能够成功，不需要清宫，可以尽量减少对子宫内膜的伤害，所以有很多人会选择做药物流产。药物流产的成功率高不高，首先是适应症把握的好不好，必须是45-49天之内的宫内妊娠，才能够做药物流产。药物流产的药物一定要按照医生的医嘱按时服用，第三天的米索前列醇建议在医院吃，很多人在吃药之后2-4个小时就会出现排孕囊的情况，但也有少数人吃药之后是排不出来的，如果排不出来，需要进行紧急的清宫手术。所以药物流产要根据自己的情况慎重选择，尤其不建议自己到外面的私人诊所买药流的药，这样是非常危险的。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2018/05/25收听(79466)
药物流产，流产的成功率能够达到90%，也就是还有10%左右的人会出现不全流产或者是继续妊娠。在吃流产药的时候一定要掌握好流产的时间，在停经的35-49天以内，做B超的时候看到孕囊就可以吃药，时间过长和过短都会影响流产成功率，并且在吃米非司酮和米索前列醇这两种流产药的时候，前后两个小时都不能吃饭和喝水，以免降低疗效。吃完这两种药以后，同时需要吃促进子宫收缩的药物，比如益母草膏和新生化颗粒。如果应用这些方法，能够明显提高流产的成功率。
李顺华│莒县中医医院
2018/12/13收听(75970)
药流成功率较高，一般在90%左右，有10%左右的失败率，失败后则需要手术清宫。通常停经≤49天... 赵晓东│北京医院 2023/12/24播放(66754)
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2023/12/24播放(66754)
第二次试管一般是指第二次试管婴儿，成功率可能与第一次相等或稍高于第一次。既然是第二次试管婴儿，... 李冬秀│河北医科大学第三医院 2023/12/05播放(60208)
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人工授精一般常规在排卵后当天或第1天做，当然有好多患者考虑做1个周期做2次人工授精，理论上可以... 曲庆兰│烟台毓璜顶医院 2023/09/14播放(62234)
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2023/09/14播放(62234)
对于有些患者如果第一次失败能够明确地找到原因，如精卵结合障碍，在第一次时用第一代试管婴儿技术，... 曲丹妮│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/08/16播放(27065)
对于有些患者如果第一次失败能够明确地找到原因，如精卵结合障碍，在第一次时用第一代试管婴儿技术，...
曲丹妮│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/08/16播放(27065)
刘姗│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/06/23播放(60796)
刘姗│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/06/23播放(60796)
药流成功率高低与孕妇体质没有特别的关系，药流总体成功率在90%左右，药流成功率高低与孕囊大小相关，孕囊越小，成功率越高。当然一定要明确宫内孕，如果不能明确宫内孕，孕囊太小，是不能做药流的，一旦耽误了宫外孕的治疗，有时有生命危险。如果孕囊直径超过2cm，则不适合药流，需人流，药流失败率过高。药流成功率也与子宫位置相关，前位子宫的成功率高于后位子宫，药流成功率也与胚胎自身发育有关，有个别胚胎孕激素受体有缺陷，药流较容易失败。
2020/06/07收听(33584)
第一次药流成功率还是很高的，成功率在90%左右。药流有一定的适应证，停经小于或等于49天、孕囊直径小于2-3cm者才可以药流。如果超过这个范围，只能人流。药流第一天服用米非司酮，是孕激素拮抗剂，可以使胚胎松动。第三天服用米索前列醇，是宫缩剂，促进宫缩，将松动的胚胎排出体外。药流成功率在90%左右，有10%会药流失败，表现为胚胎没有排出、有残留或者有阴道大出血，这些情况都需要清宫。
2020/06/24收听(89360)
药流的成功率是90%左右，通常情况下都比较成功，但也有少部分人不成功，不成功的原因可能是对药物... 昝荣华│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/09/17播放(62578)
药流的成功率是90%左右，通常情况下都比较成功，但也有少部分人不成功，不成功的原因可能是对药物...
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2023/09/17播放(62578)
药物流产的成功率，通常是在90%左右，部分患者药物流产可能不会成功，需要通过手术的办法进行清宫... 黄帅│北京医院 2023/03/15播放(32333)
药物流产的成功率，通常是在90%左右，部分患者药物流产可能不会成功，需要通过手术的办法进行清宫...
黄帅│北京医院
2023/03/15播放(32333)
药物流产最大的副作用，是容易导致流产不全、阴道流血时间长。药流的成功率大约在75%-90%之间，存在很大的个体差异。因为每个人对药物的敏感性不同，所以会存在差异。一般药物流产是需要终止怀孕49天以内的宫内早孕，并且是年龄在18-40岁的健康女性。如果药物流产失败，是需要进行清宫处理的，清宫处理会对身体造成一定的伤害，子宫内膜需要一定的时间调养，术后需要注意休息，避免劳累，避免着凉，使身体尽快的恢复。
华正辉│朝阳市第二医院
2018/11/12收听(19226)
"药物流产由于使用方便，并且由于其无创性，目前广泛的应用于临床当中，是使用药物而非手术的方式终止早孕的一种避孕失败的补救措施。临床常用的药物是米非司酮配伍米索前列醇，两者配伍正确使用，完全流产率达到90%以上。但是药物流产是有一定的适应证和禁忌症的。它适用于妊娠小于49天，年龄小于40岁，B超确定为宫内孕，并且没有药物过敏史或者是其他的全身性疾病的早孕患者。如果是有前列腺素过敏史或者是妊娠剧吐，长期服用抗结核、抗癫痫、抗抑郁等药物。这样的患者是不适合使用药物流产的。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/07/25收听(40136)
"如果之前做过药物流产，还可以继续做药物流产。如果前面那次药流已经成功，完全排出蜕膜以及孕囊，没有清宫，而且正常来了月经，说明药流的效果比较好，而且药流是成功的。第二次怀孕如果停经42天左右，孕囊不是很大，可以选择药物流产。如果停经天数>7周或孕囊>3cm，这种情况如果用药物流产，成功率可能不是特别高，因为这个时候天数比较久、孕囊比较大，药流成功率可能会受一定的影响，可能蜕膜排出或者孕囊排出会受一定的阻碍，可能成功率就没有原来大。"
王璐│江西省妇幼保健院
2020/02/24收听(75982)
"根据长期的临床经验看，第一次怀孕药物流产的成功率并不高，临床实际工作中，大多数人是采取无痛人工流产手术的方法终止妊娠，具体也是因人而异的。药物流产除了有恶心、呕吐、腹泻、腹痛等胃肠道反应外，药流不全大出血或者阴道流血时间长是它主要的副作用。万一发生药流不全大出血，需要紧急清宫止血治疗，否则有失血性休克的可能性。如果慎重考虑，决定药物流产，建议去当地公立正规的医院做B超等检查，根据宫内胚胎的大小，结合医生的建议，在本人自愿的情况下，可以选择药物流产。服药的过程中，注意观察阴道流血情况以及妊娠囊排出的情况。"
董立斌│东莞市黄江医院
2018/07/04收听(43870)
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