中国人民解放军总医院
耳鼻咽喉头颈外科
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4岁宝宝出现扁桃体肿大，应根据原因采取相应处理措施，如：
1、扁桃体感染：可引起咽痛和高热，不利于孩子的生长发育。除充分抗感染外，还要避免感冒、受凉等。炎症发作导致体温升高，一年反复发作超过3-4次，连续发作超过2年，可考虑手术切除扁桃体；
2、生理性肥大：没有急性炎症反应，可以不进行任何处理。若影响孩子呼吸、吞咽甚至发音，可以进行扁桃体局部切除手术，既可以保留部分扁桃体组织，也可以减轻局部的阻塞。
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宝宝扁桃体肿大，首先应该看是生理性的肥大，还是急性炎症性的肥大。因为有些宝宝是生理性的肥大，在检查的时候可以按照扁桃体表面比较光滑，还有临床症状判断，扁桃体也没有经常的发炎，没有引起症状，生理性的肥大一般不需要处理。应该去积极的治疗急性炎症引起扁桃体肥大，或者是引起化脓性的扁桃体炎，治疗一般是以抗炎、抗感染对症治疗为主。如果是慢性的炎症，扁桃体反复的发炎，并且发炎次数超过5次、6次，甚至更高的次数，有这种慢性的扁桃体炎一般进行手术切除，因为慢性的扁桃体炎容易引起身体的其他并发症。比如慢性肾炎、心肌炎、关节炎等等。
高贵宝│峄城区人民医院
2018/04/25收听(47398)
"生活当中，如果宝宝扁桃体发炎肿大，考虑是由于细菌感染所导致的，最好带着孩子到医院儿科去化验血常规，还有C反应蛋白，明确孩子炎症具体的程度。如果炎细胞并不是很高，可以考虑口服头孢克洛颗粒，配合蒲地蓝消炎口服液一同来治疗。一般用药3天左右，孩子扁桃体发炎，肿大的情况应该会有改善。如果孩子炎症特别严重，需要考虑输液治疗。临床上常用的是头孢呋辛钠注射液，用药之前需要做皮试，避免发生过敏反应，可以考虑配合布地奈德混悬液做雾化吸入治疗，对于孩子的病情都有一定的帮助。积极治疗之后，孩子的病情应该就会有明显的改善，饮食方面尽量吃清淡的。"
刘滢│北部战区总医院
2019/08/13收听(56188)
扁桃体肿大可以通过以下方法进行处理：1、无需治疗：儿童扁桃体肿大属于正常，因为儿... 宋海涛│北京医院 2023/12/27播放(26358)
扁桃体肿大可以通过以下方法进行处理：
1、无需治疗：儿童扁桃体肿大属于正常，因为儿...
宋海涛│北京医院
2023/12/27播放(26358)
如果慢性扁桃体炎经常反复的发作，造成扁桃体的肿大不消，建议待炎症消退之后可以考虑行扁桃体切除术。如果单纯的扁桃体肿大，不影响吞咽以及呼吸、睡眠的情况，可以不需要处理。如果扁桃体肿大造成咽部的异物感或者影响睡眠以及呼吸的情况，建议行扁桃体切除术。如果扁桃体肿大并且伴有疼痛或者发烧以及充血的情况，可以口服头孢类抗生素，待炎症消退之后看扁桃体肿大是否消退。如果不消退时，建议继续口服抗生素一周左右时间。如果炎症消退之后扁桃体还是肿大不消，而且不影响吞咽以及发音、睡眠的情况，也可以不需要处理。
马良│潍坊市第二人民医院
2019/04/30收听(46318)
扁桃体肿大常见的有以下3种原因，一个是生理性肥大，一个是感染引起，还有一个是扁桃体肿瘤问题：<... 刘建华│北京中医药大学东直门医院 2023/08/08播放(99840)
扁桃体肿大常见的有以下3种原因，一个是生理性肥大，一个是感染引起，还有一个是扁桃体肿瘤问题：<...
刘建华│北京中医药大学东直门医院
2023/08/08播放(99840)
"扁桃体一直肿大有两种情况：一、扁桃体一直肿大，没有明显的不适症状，没有引起睡眠打鼾，无反复扁桃体发炎，这种情况属于生理性肥大不用处理。二、扁桃体一直肿大，影响呼吸，引起睡眠打鼾，或者扁桃体反复发炎，引起局部及全身的并发症，如引起心脏的相关疾病，如心肌炎、肾病、风湿性关节炎等全身并发症。如果存在这样一些情况，要手术切除扁桃体。"
丁玲│河南中医药大学第一附属医院
2020/11/16收听(45816)
"扁桃体肿大是比较常见的一种疾病，因为扁桃体是人体的第一道防线，所以当有病毒或者是细菌侵袭人体的时候，首先会侵袭人的扁桃体，所以会出现扁桃体肿大的情况。一般小儿比较多，扁桃体肿大以后的主要表现是会出现嗓子疼，也会出现发烧的情况，建议去当地公立医院耳鼻喉科就诊，看肿大到什么程度，是1度、2度，还是3度，然后再对症治疗就可以。扁桃体肿大可以服用中药治疗。中药治疗扁桃体肿大效果还是不错的。例如金银花颗粒、蒲公英颗粒、夏枯草颗粒，还有二丁颗粒，这些清热解毒、消肿散结的药物都能够治疗扁桃体肿大，平常的时候注意不要抽烟，不要喝酒，也不要吃辛辣刺激性的食物，多用胖大海泡水喝。"
万志超│江西中医药大学附属医院
2018/06/25收听(69900)
扁桃体突然肿大需要根据病因采取对应的治疗方法，常见于以下几种情况：一、细菌感染：... 王琳│河南省人民医院 2023/03/09播放(98300)
扁桃体突然肿大需要根据病因采取对应的治疗方法，常见于以下几种情况：
一、细菌感染：...
王琳│河南省人民医院
2023/03/09播放(98300)
"扁桃体一边肿大，根据症状给予对症处理，包括抗生素治疗、手术治疗等，具体如下：1、无需处理：如临床上无打呼噜、反复发生的炎症时，可不必进行治疗，观察即可。2、手术治疗：如引起打呼噜、反复的扁桃体炎症，或者扁桃体反复炎症导致局部并发症，如扁桃体周围炎、扁桃体周围脓肿，全身并发症如肾炎、关节炎等，需行手术治疗。3、抗生素治疗：发生炎症时通常需给予抗生素治疗，如阿莫西林克拉维酸钾、甲硝唑、头孢丙烯等。手术一般是在炎症控制后两周左右进行，目前手术多采用等离子扁桃体切除术，属于微创，具有出血少、疼痛轻、恢复快等优点。扁桃体一边肿大时，可发生咽部的剧烈疼痛、发热等。"
张道俊│淮北矿工总医院
2021/06/08收听(17478)
扁桃体的肿大要明确扁桃体肿大大概持续的时间。如果是长时间肿大，如每年查体都有扁桃体肿大的情况，... 韩红蕾│中日友好医院 2023/12/26播放(97832)
扁桃体的肿大要明确扁桃体肿大大概持续的时间。如果是长时间肿大，如每年查体都有扁桃体肿大的情况，...
韩红蕾│中日友好医院
2023/12/26播放(97832)
扁桃体肿大首先要区别肿大的原因：第一、属于儿童生理性的扁桃体肿大，一般不需要进行特殊处理，观察即可。扁桃体在14周岁之后会逐渐萎缩，对于14周岁不能萎缩或儿童时期过度肥大的扁桃体，导致其它病症如咽喉部反复疼痛、打鼾、呼吸暂停症状等，就需要进行手术处理，摘除那扁桃体。第二、行扁桃体摘除术后两、三年，发现原来扁桃体部位又有肿大的组织，形似扁桃体的外观，可能为再生的淋巴组织或扁桃体残体的增生再发，此现象不是扁桃体肥大或肿大，需要再次手术处理。
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/06/15收听(51938)
扁桃体肿大主要是患者的临床表现，在临床上将扁桃体分为三度肿大：I度是指扁桃体没有超过舌腭弓；II度是指扁桃体没有超过咽腭弓；III度是指扁桃体超过了咽腭弓并已经相互接触。一般情况下肿大为I度患者不需要任何处理，如果患者反复的扁桃体发炎，一年超过6次以上则需要进行手术治疗；II度以及III度会导致患者呼吸不畅，睡眠时打鼾，咽喉部异物感。这种情况下同样需要进行手术治疗，手术可以通过扁桃体剥离术或者等离子下扁桃体消融术进行治疗。手术需要住院，全麻并且术后用抗生素避免局部感染，大约一周就可以痊愈出院，患者术后还需要锻炼身体，避免反复感冒，避免术后的增生。
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/05/09收听(88414)
"对于3、4岁的儿童，扁桃体肿大属于生理性的，如果没有明显的睡眠呼吸暂停、张口呼吸，不需要特殊的处理，多数会在中年以后逐渐的萎缩。但是如果有明显的症状，尽早治疗，因为长时间的睡眠打鼾，会引起身体的生长发育异常，也能够导致牙齿以及上颌骨的畸形，引起不可逆的改变。对于成年人，扁桃体过度肿大，可以引起异物感，吞咽时明显，也会导致严重的睡眠打鼾，尽早治疗，特别是手术治疗是最佳的方案。因为长时间的不治疗，可能会引起高血压、糖尿病，也容易导致白天注意力不集中，影响工作。"
李厚杰│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/23收听(70488)
扁桃体肿大这种情况见于几种疾病，在儿童时期3-5岁这个阶段，全身的淋巴器官属于发育比较旺盛的状态，可能会出现暂时性的扁桃体或者腺样体的肥大，属于生理现象并不是有病的状态。要到医院让医生来鉴别，这种状态可以不用处理。还有在扁桃体急性发炎的时候，急性扁桃体炎会出现扁桃体的肿大，这时要消炎，要做雾化吸入治疗，口服药物等等。扁桃体肿瘤的时候会出现一侧扁桃体肿大，有的时候也会双侧肿大，可能会有淋巴瘤或者扁桃体的肿瘤。如果出现这种情况要到医院去做活检来确诊，进一步的治疗。
申金霞│北京大学人民医院
2020/04/15收听(45728)
"扁桃体肿大不消，如果是Ⅰ度或者Ⅱ度肿大，没有反复发炎的情况，患者也不出现睡眠时打鼾、憋气的情况，可以暂时观察，不予处理。如果扁桃体肿大在Ⅱ度以上，比如Ⅲ度肿大，患者出现睡觉时打鼾憋气、张口呼吸，会影响发育。此时可以考虑行扁桃体的切除手术，或者扁桃体肿大反复发炎，每年发炎超过五次以上时，也需要考虑扁桃体的切除手术。扁桃体肿大在Ⅱ度以下，患者没有反复发炎的情况，可以暂时保守治疗。如果在Ⅲ度以上，并且反复发炎，患者应考虑手术切除。"
2020/06/23收听(80888)
"扁桃体肿大如果无症状，也无经常性炎症发作，可不予治疗。如果因为扁桃体肥大而导致晚上睡觉时打鼾、或扁桃体慢性炎症经常性急性发作，或病灶性扁桃体炎，需要行扁桃体切除手术治疗。如是急性化脓性扁桃体炎而引起扁桃体肿大，可用敏感抗生素，首选青霉素类或头孢类抗生素。用头孢类抗生素期间，以及停用头孢类药物以后一周，需要禁酒。因为头孢类抗生素和酒同期服用，可产生双硫仑样反应，严重者可引起生命之危险。平时少吃辛辣刺激性食物，加强锻炼，避免感冒。"
李俊义│济南市人民医院
2019/05/19收听(18252)
"如果出现扁桃体肿大淋巴结也肿大的情况，一定要重视，尤其是单侧扁桃体肿大的情况，最好取病理送检、化验，明确扁桃体具体的性质。有的时候患者如果长时间大量吸烟、饮酒或者经常吃辣的食物，可能会导致患者的扁桃体发生恶变，可能就会导致同侧的淋巴结肿大。建议明确诊断之后积极的对症治疗，可以考虑做手术，也可以考虑在手术之后配合放化疗，降低癌症复发的几率。生活当中患者一定要多锻炼身体，提高自身的免疫能力，避免让扁桃体发生癌变。"
2020/01/16收听(59162)
扁桃体位于口咽部,平常张开嘴压低舌根、后咽两侧可以看到扁桃体。婴幼儿出生时扁桃体很小,2-6岁... 翟锦明│广州医科大学附属第二医院 2023/10/16播放(82764)
扁桃体位于口咽部,平常张开嘴压低舌根、后咽两侧可以看到扁桃体。婴幼儿出生时扁桃体很小,2-6岁...
翟锦明│广州医科大学附属第二医院
2023/10/16播放(82764)
"急性的扁桃体炎病原菌大多为溶血性链球菌、流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、葡萄球菌的。发热是最常见的症状，还可以有畏寒、寒战、咽痛、咳嗽等症状。如果体温大于38℃，及时的口服布洛芬退热治疗，以免高热引引起孩子惊厥抽搐。37.3℃到38℃可以喝水，毛巾擦拭孩子的额头液窝，进行物理降温。退热治疗的同时，及早的抗感染治疗。可以选用青霉素，也可以选用头孢类的药物。必要的时候行胸片、血常规的检查，了解严重的程度，预防孩子再次受凉。适当的饮水，增加孩子的营养，利于疾病的早期恢复。"
童春堂│聊城市第二人民医院
2018/05/12收听(38588)
"宝宝扁桃体肿大，很多是生出来的时候，即有肿大的情况，这些都是生理性的。很多宝宝在15岁之前，因为防御体系并没有完全形成，只能在感冒发烧的时候，依靠扁桃体或者淋巴结杀病毒、抗病毒，导致扁桃体反复炎症刺激，而出现代偿性的扁桃体肿大。如果肿大影响到睡眠憋气，或者1年内有3次以上反复感染，或者引起化脓性扁桃体炎，建议将其手术切除。扁桃体肿大本身没有特殊情况，是可以保留的，因其在青春期后不再反复感染，可以慢慢萎缩。"
白晓明│日照市中医医院
2018/11/21收听(83866)
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