恶心、、头晕主要是寻找病因,只有找到病因,才能针对性的进行病因治疗。头晕、恶心原因较多,门诊较常见以下几种:
1、位置性眩晕,即耳石症,常见于老年人。这种头晕与体位变化有关,比如患者躺下翻身,或者突然进行头部旋转,会一过性出现天旋地转感,轻者持续时间很短,一般在1分钟之内会改善,重者可能整天都处于一种发晕的状态。这一类患者建议去耳鼻喉科专科进行前庭功能的检查。如果是耳石症,可以进行手法复位,再增加抗头晕的药物,比如眩晕宁等能迅速改善症状;
2、头晕和恶心是由于中枢神经系统疾病引起,比较危险的是脑梗死,或者一过性缺血。如果累及脑干和小脑就会出现头晕、恶心,这类患者往往还有其它表现,比如流涎、口齿不清或者突然视物模糊,看东西有重影,发现一侧肢体麻木和无力。应该及时到神经内科进行急诊,进行相应的紧急处理,能够迅速改善症状,而且预后也相对较好;
3、因为全身性的疾病引起,比如常见高血压和低血压的患者,因为血压控制不稳定而引起头晕。高血压引起的头晕、恶心,一般测血压会发现血压升高,可以用患者常用降压药加量或增加其它药物缓解症状;
4、严重贫血也可以造成头晕,这一类患者只要对症、对病因治疗会改善;
5、因为神经官能症或者过度紧张、劳累和睡眠不足引起,只要进行适当的放松、休息,症状自然而然就会缓解;
6、颈椎病引起的头晕、恶心,要进一步进行核磁共振的检查,严重影响生活可能要进行手术。如果症状比较轻,只要进行颈部的对症处理,多休息、静卧后症状完全可以缓解。