结节4B类代表超声影像下，对包括甲状腺、乳腺结节的恶性评估。4B类结节代表有一定恶性可能和恶性风险，总体恶性比例占20％-50%，恶性程度相对较高。可根据结节的影像学、超声下特点来评估结节的分类，如结节低回声、高回声、还是等回声，及结节边界、形态情况、是否出现点状钙化、纵横比等多种元素，综合评估结节是否为恶性。目前甲状腺结节的分级和分类包括6类，具体如下：
1、1类代表完全正常；
2、2类代表囊性结节；
3、3类代表基本是良性结节，恶性可能性不到5%；
4、4类结节基本代表有恶性可能结节，4A类的结节恶性可能性为5%-20%，4B类恶性可能性为20％-50％，4C类结节恶性可能性50%-80%；
5、5类为80%以上的恶性可能性；
6、6类的结节是通过穿刺确定恶性的结节。
