头部摔伤后需要观察几天，需要根据患者的伤情进行判断，具体如下：

1、如果患者摔伤后，仅有头部轻微的疼痛，没有恶心、呕吐，在进行头颅CT检查时，也没有明显的异常发现，通常3-5天观察后，如果症状没有加重，复查CT也没有异常，病情通常比较稳定，后续出现严重情况的可能性会明显降低；

2、如果头部摔伤后，患者发现了颅内血肿，比如硬膜外血肿、硬膜下血肿，或出现额叶、颞叶的脑挫裂伤，患者的观察期会明显延长，通常需要2周病情才能稳定。因为脑挫裂伤，挫伤碎裂的脑组织周围会出现明显的水肿，水肿的高峰期可能在4-10天，尤其是严重的脑挫裂伤患者需要严密观察，因为即使患者出血没有增加，也可能会由于脑挫裂伤周围的水肿加重，使患者出现明显的颅内压增高，甚至在1周以后的观察期内，仍然有可能由于广泛的脑水肿引起脑疝。因此对于有严重脑挫裂伤的患者，观察期大概需要2周；

3、部分患者主要是部分老年患者，由于脑组织有一定程度的萎缩，在头部摔伤后可能会形成慢性的硬膜下血肿，这种血肿在外伤后几周到几个月内，可能会出现缓慢进展。因此对于中老年患者头部摔伤后，几个月内均有可能缓慢形成慢性硬膜下血肿而引起症状，此时一旦有可疑症状出现，应及时带患者到医院进行头颅CT检查，明确是否发生了慢性硬膜下血肿。