透析一般指血液透析，血浆置换主要是把病人的血浆给分离出来，然后换掉，这就是血浆置换。血液透析主要是把病人血浆中的毒素，和多余的水分给透出去，这是两者最本质的区别。

1、血浆置换：不光用于肾脏疾病，还可以用于很多其他的疾病，如神经内科的格林-巴利综合征，或者风湿科的狼疮这类的疾病，或者肾脏的抗基底膜肾炎等，都可以通过血浆置换，分离出病人的血浆后弃掉，然后换成新鲜的血浆，此种情况下，病人体内的这种多余抗体就会被无限稀释，对疾病有相当好的治疗作用，血浆置换价格比较昂贵，一般用于一些比较严重的疾病；

2、血液透析：主要是把病人的血从体内引出，然后进入到滤器中，此滤器为半透膜，可以把体内多余的水分滤出。另外此方法也可以把体内的毒素给滤出去，这是血液透析的基本特点。血液透析价格比较便宜，主要是用于尿毒症病人的日常治疗。

以上是两者大致的区别。