中南大学湘雅医院
内分泌科
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游离甲状腺素如果偏高是否有症状,要看其增高的幅度。此处分两种情况讨论,主要如下:
1、偏高还是在正常的范围内,只不过是正常参考值的高值,对此患者一般不会有甲状腺素偏高的症状;
2、但如果游离甲状腺素已经超过正常范围,患者可能会存在高代谢症状,如怕热、多汗、心悸、消瘦、皮肤比较潮湿、容易出汗,患者的脾气、性格容易烦躁,也就是比较典型的甲亢症状,一般游离的甲状腺素如果偏高,患者一般还会存在游离的T3即三碘甲状腺原氨酸偏高,也就是T3、T4都增高,同时还伴有TSH降低,患者就应该可以考虑诊断为甲状腺毒症,而其中最常见的原因就是甲亢。但部分患者就是单纯的游离T4增高,要看是偶尔还是一直都是此情况。如果偶尔一次T4稍高,要考虑是实验误差,但反复、多次检查都存在提示增高,就要考虑甲亢的可能性会比较大。
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"首先,血清游离甲状腺素的正常值范围是在12-22pmol/L之间。游离甲状腺素偏高,再综合看FT3、FT4或者T3、T4也增高,说明有甲亢或者是甲状腺肿,还有桥本甲状腺等等的疾病。如果游离甲状腺素偏高,要看有没有消瘦、多汗。偏高一般要用抗甲亢的药物,或者是用碘-131给予治疗。比如甲状腺结节、甲状腺肿或者是桥本甲状腺,可以用手术的治疗给予切除甲状腺结节,再复查游离甲状腺素就可以偏于正常了。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/06/19收听(99934)
游离甲状腺素偏高的治疗方法应根据升高的程度而定。如果轻度升高,促甲状腺素不低,可以不用马上治疗... 贾克宝│首都医科大学宣武医院 2023/05/19播放(78724)
游离甲状腺素偏高的治疗方法应根据升高的程度而定。如果轻度升高,促甲状腺素不低,可以不用马上治疗...
贾克宝│首都医科大学宣武医院
2023/05/19播放(78724)
如果是游离甲状腺素增高,要看患者有没有甲亢的症状出现。单单一个数值增高并不能明确说明问题,因为... 黄虹│浙江医院 2023/10/31播放(71426)
如果是游离甲状腺素增高,要看患者有没有甲亢的症状出现。单单一个数值增高并不能明确说明问题,因为...
黄虹│浙江医院
2023/10/31播放(71426)
如果轻度的升高而促甲状腺激素不低,可以不用立即治疗。部分有亚急性甲状腺炎或者桥本氏甲状腺病的患... 刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/02/20播放(85772)
如果轻度的升高而促甲状腺激素不低,可以不用立即治疗。部分有亚急性甲状腺炎或者桥本氏甲状腺病的患...
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/02/20播放(85772)
"游离甲状腺素又称之为游离T4,游离T4偏高通常见于以下几种情况:第一、游离T4偏高,同时伴有游离T3偏高,促甲状腺激素TSH偏低,这种情况通常称之为原发性甲亢,也就是因为甲状腺腺体本身的病变导致甲状腺激素分泌增高,用负反馈抑制垂体分泌促甲状腺激素。第二、游离T4L高、游离T3L高,促甲状腺激素,也就是TSH升高或者在正常的范围之内,这种情况通常见于中枢性甲亢,病变的部位在下丘脑和垂体,由于下丘脑、垂体的病变导致促甲状腺激素升高,从而进一步的导致甲状腺分泌过多的甲状腺激素所致。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/10/22收听(20044)
"游离甲状腺素就是甲状腺产生的甲状腺激素,甲状腺激素对全身有非常重要的作用,促进三大营养物质代谢,维持神经系统正常的兴奋性。如果血中的甲状腺素偏高,可以见于甲亢的情况,就是甲状腺合成激素多了或者甲状腺受到一些破坏,比如炎症破坏甲状腺使甲状腺储存激素全都释放出来,比如甲状腺有亚甲炎的时候,甲状腺有炎症的时候,激素破坏性的升高也可以导致血中的游离甲状腺素升高,需要注意激素升高的时候,患者有没有伴随甲亢的一些症状,可以到医院进一步就诊。"
刘砺│北京医院
2017/10/23收听(93220)
甲状腺激素是维持人体正常代谢的兴奋性激素,各种原因引起甲状腺激素的合成及分泌增多就可发生甲状腺机能亢进症,也就是常说的弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症(Graves病)。血中的甲状腺激素包括总T3、总T4、游离T3、游离T4,以及调节甲状腺激素合成、分泌的促甲状腺激素,游离甲状腺激素是在体内真正发挥作用的甲状腺激素。甲状腺激素平常由甲状腺合成、分泌,释放入血后有一定的浓度,多余的甲状腺激素就会跟蛋白质结合,形成总T3、总T4,游离T3、游离T4。而游离T3和游离T4会发挥靶细胞的作用,用完以后跟蛋白质结合形成总T3、总T4,再转化成游离T3、游离T4来发挥作用,所以在甲亢发生时,游离T3、游离T4一般都是升高的。其它疾病导致蛋白合成过多也会出现总甲状腺激素水平的升高,具体情况要根据症状、体征、实验室检查来综合判断。
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/03/30收听(11076)
游离甲状腺素是患者体内真正起作用的甲状腺激素,属于决定患者有无甲状腺功能亢进或者低下主要指标。... 成威│湘潭市中心医院 2023/12/14播放(87388)
游离甲状腺素是患者体内真正起作用的甲状腺激素,属于决定患者有无甲状腺功能亢进或者低下主要指标。...
成威│湘潭市中心医院
2023/12/14播放(87388)
"甲状腺素包括T3和T4,我们一般测定的是游离的T3,T4,因为有生物学效应,就是游离的甲状腺激素。那么什么叫游离的甲状腺激素?体内存在一种甲状腺激素转运蛋白,它的功能有以下几个,一个是合理的分布甲状腺激素。再就是甲状腺激素转运蛋白作为血浆蛋白酶影响甲状腺激素的活性。再就是转运蛋白可以作为抗细胞凋亡,那么和甲状腺激素转运蛋白结合的是结合甲状腺激素。没有结合在体内发生生物学效应的是游离的甲状腺激素,两者的总量统称为总的T3,T4,也就是TT3和TT4。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(38398)
"游离甲状腺素也叫FT4,正常参考值范围是12-22pmol\/L。如果FT4升高,FT3也是升高,TSH降低,说明是甲亢的病人。这时需要去内分泌科看医生,医生会抽甲状腺的相关抗体,以及肝功能、血常规。这样再决定是用口服药物治疗,还是碘-131,还是手术。如果游离甲状腺素降低,FT3也是降低,TSH升高,提示甲状腺功能减退。这时也需要看内分泌科医生,医生会根据结果来决定是否用优甲乐替代治疗。"
饶湖英│广州医科大学附属第二医院
2019/06/11收听(80302)
甲状腺素是由甲状腺滤泡合成及分泌的激素,分泌入血后99%以上迅速与血浆蛋白结合。虽然结合型甲状... 初蕾│浙江医院 2023/07/10播放(84456)
甲状腺素是由甲状腺滤泡合成及分泌的激素,分泌入血后99%以上迅速与血浆蛋白结合。虽然结合型甲状...
初蕾│浙江医院
2023/07/10播放(84456)
"游离甲状腺素是指分布在外周血液系统中的甲状腺激素含量,通过检测这种物质,可以查明人体中的甲状腺激素含量,以此来诊断甲状腺疾病。主要包括甲状腺功能减退症和甲状腺功能亢进症,这两种疾病最容易引起身体中的甲状腺激素含量异常,检测外周血液中的游离甲状腺素,可以帮助辅助诊断。如果游离甲状腺素含量较低,容易导致受到影响的各个器官功能降低,例如出现心率减退,心脏的泵血功能减弱,引起低血压,也会引起胃肠道功能减退,导致食欲下降。相反游离甲状腺素含量升高,容易引起甲状腺功能亢进症,导致心率增加,引起继发性高血压。"
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2020/12/24收听(68586)
"甲状腺素是甲状腺分泌的一种激素,反应的是甲状腺的功能,在血中包括游离甲状腺素和结合甲状腺素。结合甲状腺素占的比重比较大,而游离甲状腺素占的比重比较小。虽然占的比重比较小,但是游离甲状腺素是有生物活性的甲状腺素。由于不受结合蛋白浓度的影响,因此是很好的反映甲状腺活性的指标。临床上除了查游离甲状腺素以外,还需要查促甲状腺激素和三碘甲腺原氨酸。游离甲状腺素升高,而促甲状腺激素同时降低提示,甲状腺功能亢进症的可能性比较大,最好同时行甲状腺摄碘试验检查。除了甲亢以外,在亚临床甲状腺炎的早期也可表现为游离甲状腺素升高。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/08收听(18686)
游离甲状腺素FT4偏高可能没有问题,也可能是甲状腺功能亢进症。游离甲状腺素FT4偏高有没有意义... 罗莉│安徽医科大学第一附属医院 2023/05/24播放(25403)
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罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2023/05/24播放(25403)
游离甲状腺素的简称是FT4,FT4升高是否是甲亢需要综合分析,以下情况就不能诊断为甲亢: 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/11/23播放(29526)
游离甲状腺素的简称是FT4,FT4升高是否是甲亢需要综合分析,以下情况就不能诊断为甲亢:
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/11/23播放(29526)
游离甲状腺素偏低,对其理解应该是还在正常范围之内,但是处于正常的低值,一般这种情况,患者不会有... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/05/09播放(49545)
游离甲状腺素偏低,对其理解应该是还在正常范围之内,但是处于正常的低值,一般这种情况,患者不会有...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/05/09播放(49545)
孕期出现游离甲状腺素即FT4水平增高时,需要区分属于真性Graves病还是妊娠一过性甲亢。妊娠... 张晓倩│山东第一医科大学第一附属医院 2023/10/15播放(78422)
孕期出现游离甲状腺素即FT4水平增高时,需要区分属于真性Graves病还是妊娠一过性甲亢。妊娠...
张晓倩│山东第一医科大学第一附属医院
2023/10/15播放(78422)
游离甲状腺素稍微偏高在临床上最多见是体检发现,可能为化验误差,此时需进行观察。首先需看受检者的... 王富军│河北医科大学第四医院 2023/06/02播放(73516)
游离甲状腺素稍微偏高在临床上最多见是体检发现,可能为化验误差,此时需进行观察。首先需看受检者的...
王富军│河北医科大学第四医院
2023/06/02播放(73516)
一般来说,游离甲状腺素偏高大部分见于甲亢,如果本身是甲亢状态,不建议患者怀孕,建议通过治疗以后... 潘永源│首都医科大学宣武医院 2023/12/04播放(51912)
一般来说,游离甲状腺素偏高大部分见于甲亢,如果本身是甲亢状态,不建议患者怀孕,建议通过治疗以后...
潘永源│首都医科大学宣武医院
2023/12/04播放(51912)
游离甲状腺素即FT4,如果只是FT4偏高,应该不会很严重,但如果FT4高很多,可能需要明确诊断... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/11/28播放(32880)
游离甲状腺素即FT4,如果只是FT4偏高,应该不会很严重,但如果FT4高很多,可能需要明确诊断...
2023/11/28播放(32880)
湖北省中西医结合医院 温暖
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