中南大学湘雅医院
内分泌科
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糖尿病患者发现自己瘦得比较快时,应该及时做到以下几点:
1、监测血糖:首先要做的第一个事情就是监测血糖,因为瘦得快最常见的原因就是血糖高,如果确实存在血糖升高,应该马上到医院就诊。糖尿病患者出现体重下降,主要是由于血糖不能够正常被利用,身体就会需要消耗脂肪和蛋白质作为能量的来源。因此患者会出现一方面血糖高,另外一方面蛋白质和脂肪会不停的消耗,就会导致体重下降;
2、治疗恶性肿瘤或者慢性病:糖尿病患者如果出现了恶性肿瘤或者其他的慢性消耗性疾病,也有可能会导致体重下降比较快,这时也要到医院就诊;
3、调整用药:一些降糖药物也会导致体重下降很快,如二甲双胍、GLP-1的受体激动剂等,应及时在医生指导下调整用药。
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"糖尿病患者瘦得很快,主要是由于胰岛素不足导致血糖升高,血糖越高消瘦也就越明显。针对这样的患者先要降低患者的血糖,在生活方式干预的基础之上可以选用药物治疗,药物治疗一定在医生的指导下进行选择。口服降糖药物也可以选择胰岛素,口服降糖药物主要包括磺脲类或者非磺脲类促泌剂、双胍类、α-糖苷酶抑制剂,以及噻唑烷酮类、DPP-4抑制剂、SGLT-2抑制剂药物。胰岛素治疗要根据患者的具体情况,可以选用基础胰岛素治疗,也可以选用预混胰岛素进行起始治疗。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/04/16收听(10056)
"对于一直处于消瘦状态的糖尿病患者而言,最关键的处理措施就是增加体重。这种增加体重因为饮食往往受到控制,所以比较推荐使用胰岛素来进行治疗。因为胰岛素是唯一的一个能够促进合成的激素,胰岛素的治疗能够最大程度的将葡萄糖转化为脂肪和蛋白质,有利于糖尿病患者体重的增加。因为体重如果明显偏瘦,患者整个胰岛素敏感性会大大的增加,患者的血糖就会呈现出脆性血糖的表现。也就是患者血糖波动会非常大,有可能会出现过山车的情况。为了避免这种急剧波动的血糖变化,对于很消瘦的糖尿病患者,适当的增加体重是很有必要的。同时,要注意像二甲双胍、阿卡波糖这样的口服降糖药就不要服用了,因为这些药物有降低体重的作用,对于这类患者病情的控制是不利的。"
王冬│贵州医科大学附属肿瘤医院
2020/08/07收听(92464)
糖尿病的病人经常是吃得很多,食欲特别好。为什么吃得多反而还会瘦,这个问题就要从我们经常知道的三... 宋卫红│郴州市第一人民医院 2023/10/01播放(61080)
糖尿病的病人经常是吃得很多,食欲特别好。为什么吃得多反而还会瘦,这个问题就要从我们经常知道的三...
宋卫红│郴州市第一人民医院
2023/10/01播放(61080)
糖尿病患者出现消瘦的原因具体如下:1、体重下降是糖尿病患者比较严重的表现,是血糖... 徐谷根│广东省第二人民医院 2023/03/30播放(66556)
糖尿病患者出现消瘦的原因具体如下:
1、体重下降是糖尿病患者比较严重的表现,是血糖...
徐谷根│广东省第二人民医院
2023/03/30播放(66556)
"糖尿病患者,当血糖水平很高时,由于渗透性利尿,大量葡萄糖从尿液中排出。机体可以利用的碳水化合物减少,就会分解储备的脂肪来供热量,维持正常新陈代谢,导致脂肪减少,体重下降。如果血糖控制平稳的糖尿病患者出现体重下降,应当考虑以下两种情况:一、合并甲亢,甲亢是一个高代谢症候群,表现为多食、易饥饿、消瘦、心慌、出汗、手抖等症状。糖尿病合并甲亢会加重糖尿病的消瘦的症状,也会增加血糖控制的难度。如果糖尿病患者出现明显的消瘦,应当注意排除合并甲亢的情况。二、糖尿病患者合并消化道、呼吸道等常见部位的肿瘤,肿瘤的过度消耗导致患者体重下降,出现消瘦。"
王开芹│滕州市中心人民医院
2019/08/06收听(24452)
"消瘦是糖尿病人最常出现的症状,很多人得了糖尿病以后会出现体重下降。这是因为当血糖控制不理想的时候血糖升高,尿糖丢失的也比较多,而身体里面的蛋白质和脂肪容易被分解利用,组织也容易失水,造成体重的逐渐减轻。消瘦对于糖尿病人来说是一个不利的情况,其能够加重糖尿病的病情。如果糖尿病人体重下降的非常明显,最好使用胰岛素控制血糖,特别是对1型糖尿病患者,要控制血糖和体重减轻,消除代谢紊乱。除了体重减轻很多糖尿病人还会出现多尿、多饮、多食的症状,还有很多人会伴有疲乏、无力的症状。这时候一定要根据血糖水平选择合适的治疗方案。"
韩昕健│枣庄矿业集团中心医院
2019/07/04收听(39760)
糖尿病患者如果越来越瘦,常见的原因是糖尿病没有控制住,血糖仍在高水平运行,或者是甲状腺功能亢进... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/11/03播放(43204)
糖尿病患者如果越来越瘦,常见的原因是糖尿病没有控制住,血糖仍在高水平运行,或者是甲状腺功能亢进...
张人玲│首都医科大学宣武医院
2023/11/03播放(43204)
"糖尿病患者越来越瘦主要还是由于血糖没有控制好的原因,饮食上需要进行调整,不能单一吃某一样食物,也不能一味地戒食,暴饮暴食,要均衡饮食,合理搭配,血糖稳定后,摄取的食物才能得到更好的吸收和利用,并转化为营养。对于糖尿病人越来越瘦,应该应用胰岛素控制血糖。不建议口服降糖药物,才能使体重稳定,不至于出现过瘦,甚至威胁生命。糖尿病患者应在日常生活中注意饮食健康、坚持锻炼身体、密切监测血糖、血脂、血压等数值,有效预防糖尿病并发症的发生。当血糖控制理想,身体吸收能力改善,消瘦也会慢慢好转。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/18收听(82118)
"糖尿病患者变瘦往往是因为血糖控制不好,因为持续高血糖状态会使患者出现体重下降,所以应该对于目前的降糖治疗方案做调整,或者改用胰岛素加强血糖的控制,把血糖控制在比较稳定达标状态以后体重就会稳定或者逐渐增加。还有就是部分糖尿病患者口服二甲双胍药物治疗以后,也会出现体重下降比较明显,可能对二甲双胍药物的敏感性比较好,因为二甲双胍有部分降低体重的作用,所以如果出现变瘦或者体重下降明显,可以考虑停用二甲双胍换用其它降糖药物治疗。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/12/23收听(37452)
糖尿病患者较快消瘦,常见原因如下:1、渗透性利尿作用,血糖过高排入尿液后,会促进... 汪浩│上海市同济医院 2023/09/09播放(50048)
糖尿病患者较快消瘦,常见原因如下:
1、渗透性利尿作用,血糖过高排入尿液后,会促进...
汪浩│上海市同济医院
2023/09/09播放(50048)
"糖尿病病人瘦得很快有两种情况,最常见的是因为血糖太高引起。如果患者的空腹血糖常常在11mmol\/L以上,餐后血糖会更高,长期以往患者就会出现明显的三多一少症状,即多饮、多尿、多食、体重明显减轻。部分患者一个月体重能减轻20斤甚至30斤,因为在血糖很高的时候体内胰岛素明显缺乏,机体就不能利用葡萄糖来供应能量,葡萄糖最后通过尿排出。机体不能利用葡萄糖供应能量,就要动用机体自身的蛋白质和脂肪,把蛋白、脂肪分解转化成热量,蛋白和脂肪被大量消耗,体重就会明显减轻。这种情况下就要使用胰岛素治疗一段时间,等血糖控制好后,体重自然会有所增加。还有一种情况是患者得了糖尿病之后,为了控制血糖,饮食控制过于严格,每天吃的很少,运动量又很大,吃得很少且运动消耗很多也会引起体重明显减轻,这种情况就要把饮食量增加。如果血糖高,可以增加降糖药,不能一味地控制饮食,导致营养不良。"
付艳芹│郑州大学第二附属医院
2019/03/05收听(18990)
"甲亢速度快慢与甲亢发病的时间长短有一定的关系,如果甲亢发生以后没有经过正规的治疗,消瘦是很快的。有些患者就是以消瘦为首发症状来医院就诊的。甲亢是弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症的简称,甲亢时机体出现心慌、出汗、怕热、消瘦。消瘦是甲亢的一个明确的诊断指标,甲亢发生消瘦主要是由于甲状腺激素合成、分泌增多,机体出现高代谢症候群,患者支出过多,所以很容易发生消瘦。在甲亢时患者食欲亢进、大便次数增多、多汗、怕热、焦虑、烦躁、突眼、甲状腺肿大,发生甲亢时甲状腺激素水平升高,促甲状腺激素水平下降,应该给予正确、准确的,行之有效的正规治疗。"
2020/10/12收听(59222)
糖尿病人越来越瘦,一方面要考虑糖尿病本身的影响,比如有些人血糖非常的高,空腹餐后都在10mmo... 胡伟│首都医科大学宣武医院 2023/09/05播放(29726)
糖尿病人越来越瘦,一方面要考虑糖尿病本身的影响,比如有些人血糖非常的高,空腹餐后都在10mmo...
胡伟│首都医科大学宣武医院
2023/09/05播放(29726)
糖尿病人是胖还是瘦,不同的胰岛功能,糖尿病病人的胖瘦不一样。一般笼统而言,1型糖尿病病人都偏瘦... 苗莉│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/06播放(35602)
糖尿病人是胖还是瘦,不同的胰岛功能,糖尿病病人的胖瘦不一样。一般笼统而言,1型糖尿病病人都偏瘦...
苗莉│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/06播放(35602)
正常情况下,糖尿病患者并不应该比普通人饿得更快,一方面要从治疗的角度进行分析,另一方面要从饮食... 王昕│中日友好医院 2023/07/03播放(47428)
正常情况下,糖尿病患者并不应该比普通人饿得更快,一方面要从治疗的角度进行分析,另一方面要从饮食...
王昕│中日友好医院
2023/07/03播放(47428)
糖尿病患者如果血糖控制较差可能会越来越瘦,因为身体能够供应能量的物质是葡萄糖、脂肪以及蛋白质。... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/06/03播放(82084)
糖尿病患者如果血糖控制较差可能会越来越瘦,因为身体能够供应能量的物质是葡萄糖、脂肪以及蛋白质。...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/06/03播放(82084)
糖尿病人越来越瘦,考虑以下两种情况,具体如下:1、大部分考虑病人应该是由于血糖控... 潘永源│首都医科大学宣武医院 2023/06/28播放(33035)
糖尿病人越来越瘦,考虑以下两种情况,具体如下:
1、大部分考虑病人应该是由于血糖控...
潘永源│首都医科大学宣武医院
2023/06/28播放(33035)
糖尿病患者体重持续下降时需要引起注意,首先要注意是不是糖尿病患者血糖没有控制好,血糖不达标的情... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/02/24播放(54240)
糖尿病患者体重持续下降时需要引起注意,首先要注意是不是糖尿病患者血糖没有控制好,血糖不达标的情...
2023/02/24播放(54240)
"糖尿病患者典型的症状是三多一少的症状,可以表现为消瘦,尤其是血糖越高的患者,消瘦也就越明显。对于糖尿病患者为什么不瘦反而胖,这是因为2型糖尿病患者常常伴有超重和肥胖,超重和肥胖又是2型糖尿病发病的重要危险因素。因此在2型糖尿病患者中,如果血糖不是特别高,经常会见到超重和肥胖的2型糖尿病患者。对于这些肥胖的2型糖尿病患者,还要通过体重管理来改善血糖的控制,减少降糖药物的使用。甚至有部分糖尿病患者还可以停用降糖药物,达到糖尿病缓解的状态。"
2021/04/17收听(61724)
"射精很快就是我们所说的早泄,射精很快在临床上可以采用心理安慰、行为治疗以及药物治疗来得以改善和纠正。早泄这种临床症状通常属于射精功能障碍,正常男性的阈值是在2-15分钟,个别情况下可以达到30分钟左右。但是早泄的患者,其射精是在一分钟之内完成,因此会造成性生活的不满意。在临床上通过心理安慰或者阴茎挤捏、动停技术的行为疗法,可以纠正一部分患者的早泄。对于比较严重的早泄,一般治疗效果不好也可以加用药物,包括PDE5抑制剂、5-羟色胺再摄取抑制剂或者中成药物,局部也可以采用麻醉药物来降低龟头的敏感度,使早泄的症状得以改善。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/11/04收听(43402)
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