中国中医科学院广安门医院
呼吸科
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慢性阻塞性肺疾病患者在锻炼时，需尽量选择空气中氧气含量较高时进行锻炼，如在太阳升起0.5-1个小时后较好。城市中都会有不同分布的园林，城市中氧气来源主要靠城市周边，或城市范围内绿色植被所产生的氧气。早晨在太阳升起后氧气浓度开始增加，此时进行锻炼，空气洁净度较好，氧浓度较高，对患者有一定的好处。
若患者因为生活安排的问题，如若早晨不方便，也可在夜间进行锻炼，只要锻炼即可，锻炼本身可以防止慢性阻塞性肺疾病患者身体体能下降，从而减缓症状，改善预后，是慢性阻塞性肺疾病患者重要的辅助性治疗措施。
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"慢阻肺的病人呼吸锻炼，首先教大家的叫缩唇运动，什么叫缩唇运动呢？首先要深呼，深吸气，然后嘴唇要缩起来，像吹口哨似的，呼气的频率要缓慢平稳，在缩唇运动的过程中，我们要注意呼气的时间是吸气的4倍，这是我们最常用的。还有大家可以做呼吸肌肉的锻炼，比如胸部的肋间肌，这些都是重要的呼吸肌肉，希望大家有空可以做深呼吸，这样可以锻炼呼吸肌肉，平常还可以做上肢的运动锻炼，这些都是我们需要的。慢阻肺的病人因为长期都有咳嗽、咳痰，希望大家的痰尽量排出来，所以咳嗽能力也是重要的，咳嗽能力需要腹肌，也需要胸部肌肉的运动。所以平常可以有意地做腹式呼吸，都有利于慢阻肺病人的康复。"
何耀红│首都医科大学附属复兴医院
2018/04/26收听(97844)
对于慢阻肺病人，首先要了解呼吸类型发生哪些变化。正常人是下胸部呼吸类型，但由于慢阻肺病人气道阻... 周淼│河南中医药大学第三附属医院 2023/12/07播放(63914)
对于慢阻肺病人，首先要了解呼吸类型发生哪些变化。正常人是下胸部呼吸类型，但由于慢阻肺病人气道阻...
周淼│河南中医药大学第三附属医院
2023/12/07播放(63914)
"慢阻肺是一组气流不可逆、受限为特征的疾病，主要表现有咳嗽、咳白痰、甚至很黏稠的痰，还有呼吸困难。一旦患了慢阻肺，除了配合医生进行药物治疗，对于自身的锻炼也是很有必要的。因为慢阻肺会产生咳嗽、咳痰、痰液的增加，而且多半都是以比较黏稠的痰为主，如果不进行锻炼，特别是老年患者，病程时间比较久的，甚至是长期卧床，痰液就很容易沉积在肺底，更容易咳不出来，痰液咳不出来，又容易继发细菌感染，加重痰液的产生和制造，所以对于慢阻肺而言，在机体许可的情况下，建议大家尽可能的不要卧床时间太久，可以下床轻微的走动，或者是做卧床翻身动作。作为家属而言，也可以协助患者进行拍背，让患者坐起，然后以手掌从肺的下部朝上逐渐的拍背，把痰液拍松，再嘱患者用力咳嗽，把它咳出来，对于慢阻肺而言，咳嗽也不是很可怕的，有时候咳嗽是保护性的动作，把痰咳出来反而是好事。除了通过锻炼来加快痰液的排出以外，还可以通过呼吸运动来改善肺通气，有以下几个方面，第一，按照视频开发的做呼吸操。第二，最为简捷方便，锻炼肺活量，可以吹一些乐器，还有买一个气球，反复的吹气球来锻炼肺活量，也可以做缩唇的呼吸，把嘴唇缩小，呼气的时间尽可能的延长，也是增加肺的弹性活动度的办法。最后，慢阻肺的其它的锻炼，像日常的太极拳或者广播体操，其实都是可以的。活动以后，除了可以加快生命的机体的运转以外，对于整体精神状态也是起到一个很大的帮助，因为很多慢阻肺的患者会存在焦虑情绪的变化，通过适当的锻炼，可以缓解情绪，产比较平和的心态来和疾病做斗争。"
苏远│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2018/06/03收听(62142)
慢阻肺患者需要进行系统性的锻炼，锻炼一般可分成两个大块，即运动功能锻炼和呼吸功能锻炼。...
慢阻肺患者需要进行系统性的锻炼，锻炼一般可分成两个大块，即运动功能锻炼和呼吸功能锻炼。
何海瑞│广州中医药大学深圳医院
2023/02/13播放(61950)
康复训练是治疗慢性阻塞性肺疾病患者的重要方法，由于慢性阻塞性肺疾病患者活动耐力下降，对于康复训... 郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/09/07播放(36566)
康复训练是治疗慢性阻塞性肺疾病患者的重要方法，由于慢性阻塞性肺疾病患者活动耐力下降，对于康复训...
郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/09/07播放(36566)
每天锻炼的最佳时间是晚间19:30-20:30为宜。根据循证医学表明，据急诊医学的猝死率分析，此时段因为急性心肌梗死和急性脑梗死的患者发病率最少，因此此段时间运动不会对心脑血管造成太大的负荷。晚间19:30-20:30是全天空气质量相对较好的时刻，这时运动后会让体内吸收较多的氧气。此时身体也是属于内分泌和代谢率相对较低的时候，这段时间运动会加速体内的内分泌和基础代谢率，对减肥和减脂会起到一定的效果。另外这段时间是距离睡觉前2-3小时，此时进行运动，还能够有加速睡眠质量的作用效果。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/10/26收听(45960)
"锻炼的最佳时间习惯于推荐选择清晨，因为对于人体，清晨的时候人体刚刚苏醒，阳气处于上升的阶段，人无论从精神上来说，还是从人体的功能来说，都希望动，所以这个时候进行体育锻炼顺应机体生物习惯性。清晨也是经历了一夜的休息，精力充沛，进行体育锻炼也会起到事半功倍的效果。同时，在清晨的时候空气也是处于一天中最佳的状态，因为在体育锻炼的时候要进行剧烈的气体交换，所以进行体育锻炼可以把新鲜的空气交换到身体里进行供能，所以在清晨体育锻炼是符合人体和自然的一个规律。"
张亮│辽宁省人民医院
2021/02/01收听(97016)
慢阻肺指一组导致呼吸道气流阻塞的疾病总称，主要包括慢性支气管炎、慢性哮喘、肺气肿等。慢阻肺的锻... 包兴骅│上海市瑞金康复医院 2023/10/11播放(86834)
慢阻肺指一组导致呼吸道气流阻塞的疾病总称，主要包括慢性支气管炎、慢性哮喘、肺气肿等。慢阻肺的锻...
包兴骅│上海市瑞金康复医院
2023/10/11播放(86834)
"慢阻肺患者可以选择适合自己的、力所能及的锻炼方式。首先、提倡病人使用呼吸功能的锻炼，使用的方法就是腹式呼吸和缩唇呼吸。腹式呼吸就是患者有意识的通过腹部进行深而慢的呼吸，每次10-15分钟，每天2次，通过这样的训练，让它成为自己平时的呼吸方式。这个是可以通过训练来达到的。第二、缩唇呼吸，缩唇呼吸可以改善患者的肺功能。方法很简单，使用鼻子吸气，然后口唇缩小之后呼气，呼吸的时间可以达到4-6秒。呼吸的力度，可以做测试，距离大概15-20cm的蜡烛，可以让蜡烛熄灭力度就可以了。每次训练10-20分钟，每天2次。通过这样的训练，可以锻炼气道的力量，保证肺功能慢慢的提高。对提高患者的呼吸功能、改善患者的生活质量都是有帮助的。但是需要经过一段时间的锻炼，才可以达到效果，一般来说如果能够持续的训练，3个月左右应该可以看得到效果的。慢阻肺患者因为长期存在缺氧的情况，如果中重度的患者从事比较重的体力活动是不太现实的，但是提倡慢阻肺的患者做比较缓和的、柔和的运动，比如步行锻炼，步行锻炼适合于大多数的慢阻肺的患者和老年患者。一般来说步行患者有步行锻炼，可以用慢速、中速和快速速度来调节。一般来说，每分钟60-80步，对大多数患者还是可以接受的，如果快速，可能每分钟100-120步。如果年轻的病人也是可以这样训练的。一般来说步行锻炼，每次12分钟左右是比较适宜的，时间太长了，可能对病人的体力、耗氧量有一定的要求，每天坚持步行锻炼，对改善病人的肺活量、提高肺功能是很有帮助的。我国流行病学的显示，慢阻肺的发病率可以达到8.2%，发病人数还是非常可观的。在这样大的人群中，吸烟的患者又占了很大一部分比例，特别是每天1包烟，持续20年以上的烟龄的人群中，慢阻肺的发生率是非常高的。慢阻肺的病人每次急性加重，住院费用可以达到1万以上，这是平均费用，可想而知对家庭的影响，对国民经济的影响，对医疗费用的支出都是很大的负担。所以对吸烟的慢阻肺人群来说，戒烟对减轻疾病的发生、减缓疾病的进程都是非常有帮助的。吸烟可以导致气道黏膜的水肿，导致气道的炎症加重，最后导致气道的阻力增加、肺泡的结构改变，对气道、呼吸道、肺部是有百害而无一利，戒烟又是最简单、最简便，而且不需要花钱的预防保健措施。如果能够及时戒烟，尽早的戒烟，对70岁、80岁以后的肺功能影响是比较小的。如果能在45岁以前戒烟，即使戒烟的时间比较晚，只要能够及时戒烟，对肺功能和寿命的影响也是可以减轻的。有有这样一个说法，戒烟15年以上，吸烟对肺部的影响就可以逐渐消除。但是如果戒烟时间太短，可能对戒烟的好处还体现不出来，但是只要能够戒烟，对气道和肺部的损伤一定可以逐渐减轻，所以防治慢阻肺，戒烟最关键。"
鲍敏│武汉市第三医院
2018/05/24收听(51614)
对于慢阻肺患者，锻炼方法如下：1、尽量选择适合的活动进行锻炼，一般轻症患者可以进... 孟爱宏│河北医科大学第二医院 2023/02/17播放(51736)
对于慢阻肺患者，锻炼方法如下：
1、尽量选择适合的活动进行锻炼，一般轻症患者可以进...
孟爱宏│河北医科大学第二医院
2023/02/17播放(51736)
糖尿病的锻炼时间一般没有做特别的规定，锻炼时间每次40-50分钟为宜，运动量以快走、慢跑、身体微微出汗这个程度为好，每个星期活动的时间在五天左右就够了。至于具体的时间，一般来说还是清晨相对来说好，而且最好是进食以后。因为很多糖尿病患者如果没有进食，而且在继续用药的情况下再出去运动，很有可能在外出运动的过程中间出现低血糖反应，所以糖尿病病人外出锻炼的时间最好是在清晨，稍微服用一些食物以后再开始锻炼，这样最好。
简磊│三峡大学附属仁和医院
2020/04/22收听(57396)
临床上，并非所有的慢阻肺患者都需要吸氧。若患者未合并低氧血症，且氧饱和度在90%以上，一般不需... 王青姣│临汾市中心医院 2023/01/25播放(76266)
临床上，并非所有的慢阻肺患者都需要吸氧。若患者未合并低氧血症，且氧饱和度在90%以上，一般不需...
王青姣│临汾市中心医院
2023/01/25播放(76266)
慢性阻塞性肺疾病特点就是小气道的狭窄，最终造成不可逆的气流受限。一个重要的原因就是吸烟，烟草里... 刘国田│清华大学第一附属医院 2023/07/23播放(97824)
慢性阻塞性肺疾病特点就是小气道的狭窄，最终造成不可逆的气流受限。一个重要的原因就是吸烟，烟草里...
刘国田│清华大学第一附属医院
2023/07/23播放(97824)
慢阻肺的患者是因为长期的烟雾和有毒的颗粒，包括气体对气道的损伤造成的慢性的炎症所致。所以，慢性... 殷莉│河南省直第三人民医院 2023/08/22播放(69530)
慢阻肺的患者是因为长期的烟雾和有毒的颗粒，包括气体对气道的损伤造成的慢性的炎症所致。所以，慢性...
殷莉│河南省直第三人民医院
2023/08/22播放(69530)
"慢阻肺患者如果没有经过治疗，任其持续进展，就会使慢阻肺持续加重，越来越重。低氧会引起肺动脉高压，引起肺心病。同时，在慢阻肺的恶化过程中，会出现因感染诱发的急性呼吸功能衰竭。慢阻肺如果是自然病程，没有经过干预，病死原因基本上是由于感染引起的呼吸功能衰竭，最后导致病人死亡。有时也会因为感染诱发的肺动脉高压，或者肺心病急性加重引起急性的右心功能衰竭，导致病人死亡。也可能是呼衰和心衰，都有会导致病人死亡，甚至在慢阻肺的呼吸功能衰竭过程中，还会出现肺动脉栓塞，引起的病人死亡。因此，慢阻肺病人如果不治疗，最终死因经常都是由于感染诱发的心肺功能衰竭或者心脏、肺血管的合并症导致死亡，是常见的原因。少见的原因还有由于心律失常，甚至其他肺性脑病引起的神经功能变化，直接导致死亡。"
陈欣│中日友好医院
2020/04/28收听(91654)
"慢阻肺病人主要是由慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿的疾病发生。这类病人的吸氧，应该是以持续性的低浓度、低流量的吸氧。氧气的浓度可保持在30%以内，氧流速可以保证在每分钟1-2升。吸氧的过程中，能够促进二氧化碳不断的排出，吸入氧气。因为慢阻肺病人其肺泡的弹性回缩力持续的下降，肺内的残气量增多，要将体内的残气量尽可能的排出去。采用低浓度、低流量的吸氧，能够促进氧气的供给和二氧化碳的清除，防止出现体内二氧化碳潴留，形成低氧血症和高碳酸血症，防止呼吸衰竭的发生。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/06/20收听(54368)
慢性阻塞性肺疾病的患者往往会造成呼吸衰竭，需要吸氧治疗。但不是所有慢性阻塞性肺疾病的患者都需要... 陈玉琴│河北医科大学第三医院 2023/01/31播放(87282)
慢性阻塞性肺疾病的患者往往会造成呼吸衰竭，需要吸氧治疗。但不是所有慢性阻塞性肺疾病的患者都需要...
陈玉琴│河北医科大学第三医院
2023/01/31播放(87282)
慢性阻塞性肺疾病进展到疾病后期，大多数都会出现缺氧状态，建议患者吸氧。吸氧指的是长期氧疗，要求... 陈世囝│江门市五邑中医院 2023/04/11播放(88254)
慢性阻塞性肺疾病进展到疾病后期，大多数都会出现缺氧状态，建议患者吸氧。吸氧指的是长期氧疗，要求...
陈世囝│江门市五邑中医院
2023/04/11播放(88254)
"慢阻肺这种疾病轻到没有什么明显的症状，重到每天都离不开氧气。过去经常有一种病叫老慢支，这种病基本上都是在冬天诱发加重，并出现并发症。也是由于冬天感冒、发烧、咳嗽增多、痰量增多，然后呼吸困难加重了，出现肺源性心脏病，肺性脑病等等。所以它有很轻到很严重，一旦出现了呼吸功能不全，比如呼吸衰竭。呼吸衰竭有着一段标准，比如做了血气分析，发现氧分压≤60mmHg，或者同时伴有二氧化碳分压≥50mmHg，就是呼吸衰竭。一旦出现过一次呼吸衰竭，实际上平均生存期已经不足五年了。所以慢阻肺的早期治疗非常非常重要。在2017在新英格兰杂志发表了一篇很重要的文章，就是轻度、早期的慢阻肺也要干预，一定要治疗，而且经过干预和治疗，它的进展速度就明显的减慢了。"
冯起校│南方医科大学中西医结合医院
2018/04/27收听(87934)
"慢阻肺病人血氧饱和度，动脉血气分析如果在80-100mmHg属于正常。但是慢阻肺病人根据病程的长短以及年龄和治疗的经过，平时是否长期家庭氧疗及佩戴无创呼吸机，血氧饱和度可以受到一定的影响。没有吸氧的慢阻肺病人，血氧饱和度如果小于80mmHg属于低氧血症，小于60mmHg认为发生了Ⅰ型呼吸衰竭，需要给家庭氧疗持续低流量吸氧。如果持续低流量吸氧仍不能够改善动脉血气的血氧饱和度，需要佩戴无创呼吸机辅助通气以增加通气功能，改善氧合状况，纠正低氧血症和Ⅰ型呼衰。慢阻肺病人血氧饱和度大于80mmHg以上就属于正常，年龄越大，指标可能会有轻度的下降。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/11/22收听(95434)
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