北京大学人民医院
风湿免疫科
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一觉醒来跟腱疼不一定是痛风引起，应根据疼痛性质以及实验室检查结果综合判断。痛风疼痛大部分为夜间突然发作，而并非早晨起来，常见大脚趾关节、踝关节、腕关节、手指关节、膝关节等，表现为红肿热痛，疼痛性质为撕裂样以及刀割样。
此外，跟腱疼痛可见于骨性关节炎，此时检查X光发现骨刺形成、骨质增生。其他关节炎包括反应性关节炎、脊柱关节炎，可引起跟腱疼痛，但为肌腱端炎症，并非关节部位炎症，检查发现HLA-B27阳性。当出现跟腱疼痛，应到医院请专科医生进行诊治。
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一觉醒来脚疼可能为痛风，痛风常在夜间发作，患者常有高尿酸水平基础。若在近期出现尿酸水平剧烈波动... 王凯│山西医科大学第一医院 2023/04/25播放(64504)
一觉醒来脚疼可能为痛风，痛风常在夜间发作，患者常有高尿酸水平基础。若在近期出现尿酸水平剧烈波动...
王凯│山西医科大学第一医院
2023/04/25播放(64504)
"一觉醒来脚痛很有可能是痛风，因为此种发作的形式符合痛风特点。痛风发作特点是突然发作的单一关节红、肿、疼、痛，并伴有局部皮温升高，并且首发的关节往往以脚大拇趾关节的内侧为主，故一觉醒来脚痛的性质很符合痛风发作特点。如果想要明确诊断，可以抽血查血尿酸。如果抽血血尿酸水平＞420μmol\/L，痛风诊断通常就可以明确。此时可以口服秋水仙碱进行抗炎、止痛，以快速止痛，并且当疼痛缓解之后，需要进行持续的降尿酸药物治疗，可以口服非布司他进行降尿酸处理。"
杨亚梦│荆州市第一人民医院
2021/05/25收听(38290)
"患者一觉醒来有臀部疼痛的情况，引发原因具体如下：1、局部受压：见于睡觉时长时间侧睡，就会导致一侧臀部肌肉、筋膜过度受到挤压，容易引发臀部肌肉、筋膜痉挛、水肿，醒来时就会出现臀部疼痛症状。2、臀肌筋膜炎：患者在白天从事体力劳动以后，睡觉醒来时也会导致臀部有疼痛症状。2、腰椎间盘突出：患者在睡觉时如果睡床过软，也容易在睡醒时出现臀部疼痛症状。患者一觉醒来如果出现了臀部疼痛，一定要就诊，查明病因，针对病因治疗，促进疼痛症状减轻、恢复。疼痛明显时，可以临时应用热敷、针灸、艾灸、推拿等疗法，配合非甾体类抗炎药物减轻疼痛。"
王富│济南市中西医结合医院
2021/06/10收听(49600)
"患者一觉醒来浑身酸痛的情况，首先考虑可能是由于患者在晚夜间睡觉时，睡姿不正确而导致的浑身肌肉紧张而引起的疼痛现象。因为当肌肉长时间处于紧张的状态下，一旦放松之后就会引起肌肉酸痛，这时可以建议患者适当的调整睡姿，可以有效的改善这种情况。另外也有可能是由于患者在夜间睡眠时受凉，而引起的病毒感染，当病毒随着血液循环到达全身各处时，引起浑身酸痛的症状。这时可以伴有发热、肌无力的情况，所以建议到医院进行相关检查，明确诊断后予以抗病毒等对症治疗。"
汪杰│合肥市第二人民医院
2019/07/22收听(67458)
"一觉醒来出现臀部疼痛可能是睡觉时一侧的臀部长期受压，导致局部的肌肉软组织缺血而引起局部的缺血性疼痛，一般起床后活动后促进局部的血液循环，症状会慢慢缓解。但是如果是长时间、每天都会出现这种情况，必须要怀疑为臀部的肌肉劳损或者腰椎的疾病，压迫臀部的神经而引起。如果是臀部的肌肉劳损，通常是白天经常坐着工作导致臀部肌肉长期受压而引起，也可能是经常做深蹲以及下肢的重体力劳动、体育运动的人群导致臀部的肌肉劳损。如果是腰椎的疾病，常见的腰椎间盘突出、腰椎椎管狭窄压迫臀部的神经根，也会引起臀部的疼痛。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/08/14收听(71310)
一觉醒来眼睛感觉疼痛的原因如下：1、麦粒肿：即局部睑板腺发炎，局部肿胀后压迫眼睛... 张幼梅│郑州大学第一附属医院 2023/09/13播放(36205)
一觉醒来眼睛感觉疼痛的原因如下：
1、麦粒肿：即局部睑板腺发炎，局部肿胀后压迫眼睛...
张幼梅│郑州大学第一附属医院
2023/09/13播放(36205)
如果在一觉醒来之后出现背疼的情况，首先要考虑是否晚上睡觉时，由于背部受凉而引起的疼痛不适症状，或者也有可能是平时不良姿势习惯引起背部的无菌性筋膜炎症，对于这种情况，需要做局部的热敷、理疗。通过休息一段时间，一般会有缓解，疼痛明显的也可以外涂扶他林乳膏、贴止痛膏药，出现这种情况还需要考虑其他方面的疾病引起，比如有胃反流性食管炎。一般在夜间，由于胃液分泌比较多，导致症状更加明显，表现为烧灼样的疼痛，牵扯到后背，这种情况需要去医院的消化内科就诊，做胃镜等相关检查明确，然后给予药物治疗。
孙增新│滕州市中医医院
2019/04/23收听(24452)
"患者在睡觉时整个脊柱应该是处于放松状态不应该出现背痛，但这种情况在临床上也是有的，多见于受凉。患者在睡觉时，如果没有盖好被子做好保暖，就会因为背部肌肉受凉产生收缩，形成疼痛，可以诊断为背部筋膜炎。症状不会持续太长时间，通过热敷和按揉以及做扩胸运动症状就会缓解。这类患者建议要做好保暖，症状就会不再复发。除此之外，睡比较软的床垫也会导致背痛，因为软床垫对于脊柱没有承托力，会导致睡起来会比较累，建议换硬板床症状就会缓解。出现背痛的症状可以选择贴膏药，也可以选择到医院做物理治疗来缓解。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/05/03收听(50468)
一觉醒来眼睛疼，主要由以下疾病造成：1、眼部炎性疾病：炎性疾病主要由细菌感染引起... 王卫│中日友好医院 2023/06/09播放(86450)
一觉醒来眼睛疼，主要由以下疾病造成：
1、眼部炎性疾病：炎性疾病主要由细菌感染引起...
王卫│中日友好医院
2023/06/09播放(86450)
吴星火│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/31播放(45465)
吴星火│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/31播放(45465)
"一觉醒来手指关节疼痛可能有以下几种原因：第一、风湿和类风湿，风湿和类风湿的疾病可以有晨起时手指关节疼痛、僵硬的症状，常累及多个关节，严重者会有关节的畸形，这时要早期的进行血的化验以及手指的X线片、CT的检查，来进行早期的诊断和早期的治疗；第二、腱鞘炎，如果为一个手指的关节疼痛，常是由腱鞘炎而引起，这时可以出现关节的疼痛，严重者会有肿胀、弹响以及交锁的症状，会有关节活动受限，这时要早期的进行专科的查体以及检查来进行早期的治疗；第三、强直性脊柱炎，强直性脊柱炎严重时也可以累及手指关节，出现睡醒后关节的疼痛，可以伴有僵硬，活动一会之后就能有所好转，这时要进行血的化验以及手的X线片检查，来进行早期的诊断和治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2020/05/15收听(45500)
一觉醒来出现脖子疼痛的症状，避免脖子的剧烈活动，避免突然的扭动脖子，可以外用颈托固定，缓解异常活动而导致疼痛症状的加重。可以给予颈部的理疗、热敷进行症状的缓解，外用氟比洛芬巴布膏缓解疼痛的症状，或者口服塞来昔布、依托考昔、双氯芬酸钠肠溶片等进行症状的缓解。如果短期内疼痛症状没有任何的改善，病情在进行性的加重，一定要及时的去正规医院就诊，完善颈椎的核磁共振检查，明确疾病的严重程度，进而选择更进一步的治疗方法，让一觉醒来脖子疼痛的症状得到及时有效的改善。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/10/30收听(36998)
"一觉醒来后后脑勺疼，可能有以下几种情况：首先，高血压，在睡眠醒来后晨起通常有一个血压的早高峰。在晨起的时候出现后脑勺的疼痛，应当及时测量血压，明确是否有高血压引起的头疼。其次，一觉醒来以后的头疼，特别是后枕部的疼痛，还要考虑是肩颈部的肌肉，包括颈椎病引起的这样一组症状。这样的一组头疼可能与头部或者颈部的运动有关，并且是一种放射性的疼痛。如果经常出现这样的情况，应当到骨科就诊，明确是否有颈椎病的存在。再次，醒来后后脑勺疼，与睡眠当中是否有打呼噜的情况有关。因为打呼就存在睡眠呼吸暂停的情况，建议到医院进行睡眠呼吸监测，明确是否在睡眠过程当中，有反复的低通气综合征的存在。如果出现低通气综合征，就可以导致睡眠当中的低氧血症，而出现一觉醒来后脑勺疼痛的这样的症状。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/12/21收听(19414)
"如果出现一觉醒来脖子疼痛的情况，多是由于落枕导致的，就是在睡觉时不注意睡姿、睡枕过高、受凉，很容易导致颈部肌肉出现痉挛，就会引起脖子疼痛的症状。所以，在出现疼痛以后，首先要适当限制颈部活动，避免颈部活动以后牵拉痉挛肌肉、筋膜和韧带，从而引起疼痛加重。可以行颈部热敷，因为热敷能够促进颈部血液循环，有利于水肿消退，还能够解除肌肉、筋膜、韧带的痉挛情况，对于疼痛的缓解有很好的帮助。如果病人疼痛比较重，可以口服肌肉松弛剂，比如盐酸乙哌立松、复方氯唑沙宗之类的药物，解除肌肉痉挛状态，对于疼痛的缓解有很好的帮助。如果有时间，也可以行颈部针灸、推拿治疗，对于疼痛的恢复也有很好的作用。"
2019/04/05收听(46316)
患者一觉醒来伴有胸口疼痛，临床上常见的原因可能有以下几种情况，一、胆汁反流性食管炎的患者在夜间睡眠时，机体分泌大量的胃酸、胆汁，一旦反流入食管，会引起食管黏膜的刺激和损伤。患者睡醒后出现胸口的疼痛症状，此时常伴有恶心、呕吐、反酸不适。患者可通过口服奥美拉唑、达喜片、胶体果胶铋等药物，减轻胃酸、胆汁的分泌，保护受损的消化道黏膜，从而缓解胸口的疼痛症状。二、患者可因鼻中隔偏曲出现夜间睡眠时不停的打鼾，造成了机体严重缺血、缺氧，睡醒后会因为心脏的供血不足，诱发胸口的疼痛症状。患者可尽快到医院耳鼻喉科就诊，必要时行手术解除鼻中隔偏曲，缓解呼吸道梗阻症状，解除胸口的疼痛不适。
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/08/21收听(40012)
"一觉醒来肩膀后面出现疼痛，往往是由于冈下肌、小圆肌在睡觉的时候处于肌肉牵拉状态，出现明显的劳损而出现疼痛，可以采取以下措施：1、去医院的针灸推拿科进行拔罐治疗，拔罐之后能够将局部肌肉组织所产生的瘀血和炎性水肿，通过负压吸引到皮肤下面，这样能够明显减轻肌肉疼痛的相关症状。2、进行局部推拿治疗，通过推拿能够有效的放松肌肉，也能松解局部的粘连组织，加速局部血液循环，促进代谢产物代谢和吸收，能够很快缓解病情。3、口服消炎止痛和活血化瘀、疏经通络的药物，比如布洛芬、尼美舒利、七叶皂苷钠片，都能够有效的缓解局部的炎症刺激，减轻疼痛症状。4、一定要注意这个位置的保暖和放松、休息，这样能够促进它的恢复。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2020/08/08收听(21674)
一觉醒来后脑勺疼的原因如下：第一、见于颈椎病，特别是中老年患者存在颈椎间盘突出，夜间长时间睡眠导致神经受到刺激，从而出现后脑勺疼，严重时还伴有上肢麻木等，经过按摩或是颈部活动后可以得到减轻。第二、枕大神经痛患者着凉后会出现后脑勺呈跳痛或是针扎样疼痛，必要时口服止痛药物。第三、脑血管疾病患者，特别是老年患者，脑动脉粥样硬化导致脑部的微量出血，或是脑梗病人也会头疼、后脑勺疼，还伴有其他神经功能缺损的症状，建议进行头部CT或是核磁检查。
刘月姮│大庆市中医医院
2020/04/15收听(55012)
"睡醒以后肩膀疼痛主要是以下几点导致：1、落枕，落枕也叫失枕，主要是由于夜晚睡眠姿势不正确，或者枕头过高、过低，以及颈部滑落，枕头过度弯曲，诱发患者落枕。落枕会导致颈部疼痛，并牵扯肩膀部位发生疼痛，落枕还会导致患者出现颈部活动受限等不适症状。2、颈椎病导致，颈椎病压迫神经，引发患者出现手指的麻木，或者手指无力，手臂出现酸痛，或者肩膀出现疼痛等不适症状。3、肩周炎导致的，肩周炎也叫肩关节周围炎、五十肩，这种疾病主要的症状就是患者肩膀疼痛。"
邓志勇│邹平市中医院
2019/07/06收听(15170)
患者一觉醒来头痛，主要原因如下：1、偏头痛发作：比如睡觉时受冷风，或者房间内较闷... 彭华│上海长征医院 2023/12/11播放(64380)
患者一觉醒来头痛，主要原因如下：
1、偏头痛发作：比如睡觉时受冷风，或者房间内较闷...
彭华│上海长征医院
2023/12/11播放(64380)
"腰酸背痛的原因通常是腰背肌的筋膜炎、腰肌劳损导致的，由于长期的姿势不正确、寒冷刺激、着凉、局部的损伤都可以导致肌肉的损伤、肌肉的劳损，后期会引起腰肌筋膜炎和腰肌劳损的发生，这些都是无菌性炎症。当损伤后会出现局部的水肿、渗出甚至粘连，严重的患者会导致条索状硬结的发生。根据临床表现的不同，治疗方式也不同，对于轻症腰背部酸痛的患者，可以经局部的热敷、按摩、理疗、微波治疗得到缓解。当局部有硬结形成时，可以行局部打封闭、小针刀治疗进行松解，严重的患者需要进行手术治疗。"
董良宝│七台河市人民医院
2019/03/19收听(90214)
北京医院 刘爱华
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中日医院 孔维萍
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洛阳正骨医院 王笑青
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