西安交通大学第二附属医院
中医科
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肾功能衰竭包括肾功能衰竭早期和终末期，如果在肾功能衰竭早期，中医治疗有一定疗效，对延缓肾脏衰竭，保护肾脏功能都有很大优势。特别对于伴有其它基础疾病患者，通过中药可以进行全身辨证调理，对保护肾脏很有益处。
但对于终末期肾衰患者，中医治疗比较局限，只是起到改善症状，特别是对于替代疗法的患者，一定不能用中药替代疗法，是不可取行为，一定要科学进行治疗。
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中医药治疗肾衰竭历史悠久，且治疗效果较好。中医学认为肾衰竭的病因是脾肾两虚，体内有湿、有毒。<... 黄仁发│广州中医药大学深圳医院 2023/02/13播放(79132)
中医药治疗肾衰竭历史悠久，且治疗效果较好。中医学认为肾衰竭的病因是脾肾两虚，体内有湿、有毒。<...
黄仁发│广州中医药大学深圳医院
2023/02/13播放(79132)
肾功能衰竭如果没有达到尿毒症，中医治疗较为重要。因为在此期间西医没有更好的治疗方法，只是对症支... 赵怡蕊│山西省中西医结合医院 2023/11/14播放(66720)
肾功能衰竭如果没有达到尿毒症，中医治疗较为重要。因为在此期间西医没有更好的治疗方法，只是对症支...
赵怡蕊│山西省中西医结合医院
2023/11/14播放(66720)
"肾功能衰竭根据血清肌酐值的不同，分为肾脏储备能力下降期、肾功能不全代偿期、肾功能不全失代偿期以及尿毒症期四期。如果处于前两期，部分患者通过积极的药物治疗，可以使肾功能完全恢复正常。但是也有部分患者病情比较重，即使处于肾脏储备能力下降期以及肾功能不全代偿期，也不能使疾病完全治愈，最终会缓慢进展至尿毒症。如果处于肾功能不全失代偿期及尿毒症期的患者，单纯通过药物治疗不能使肾病完全恢复正常，大部分患者还是需要通过血液透析、腹膜透析等治疗方式维持生命，少部分患者可以通过肾移植来治疗。"
牛艳林│河南省新乡市中心医院
2018/12/06收听(99674)
水蛭是一种虫类药，活血化瘀的作用比较强，目前在临床应用中比较广泛。所以，现在对于水蛭治疗慢性肾衰竭的研究很多，不管是临床的研究还是实验的研究，都提示水蛭治疗慢性肾衰竭方面有很好的疗效。在中医辨证的基础上，在补肾健脾、清热利湿等基础上，加入活血化瘀的药，尤其活血化瘀药里面加上水蛭之后，对于血肌酐的下降、肾功能的保护有非常好的治疗作用。但是因为水蛭目前相对比较贵，所以可能应用的量相对比较少，因为考虑到经济学的原因，但是疗效非常确切。
陈明│黑龙江省中医院
2019/05/06收听(22796)
水蛭治疗肾功能衰竭合并高凝状态属于血瘀证患者，疗效较好。血瘀证为肾功能衰竭患者重要的一种标识证... 张进珍│山西省中医院 2023/12/12播放(63554)
水蛭治疗肾功能衰竭合并高凝状态属于血瘀证患者，疗效较好。血瘀证为肾功能衰竭患者重要的一种标识证...
张进珍│山西省中医院
2023/12/12播放(63554)
"肾功能衰竭无论采用中、西医治疗，均无法根治，需长期应用药物进行控制，以延缓肾功能损害的进展。西药治疗主要给予ACEI、ARB类药物减少尿蛋白，但当血肌酐升高至250μmol\/L以上时应慎用，以免引起高钾血症。另外，还可给予必需氨基酸进行补充，如α-酮酸，以改善体内蛋白质的代谢，纠正营养不良，同时可给予利尿、消肿、改善心肌供血等药物进行治疗。合并有肾性贫血时，可应用促红细胞生成素纠正贫血。中药治疗常用的有尿毒清颗粒、肾衰宁胶囊等含有大黄制剂的药物，促进毒素从肠道排泄，还可采用中药灌肠改善症状。发展至终末期肾脏病时，则需行肾脏替代治疗，包括血液透析、腹膜透析和肾移植等。"
吕洁│聊城市第二人民医院
2019/03/16收听(68664)
"肾功能衰竭如果目前肾小球滤过率在15ml\/min以上，没有严重的高钾血症、药物难以控制的高血压、严重的心力衰竭，可以应用药物保守治疗。但是药物保守治疗一般效果不是特别好，只能延缓进入尿毒症透析的时间，而不能够逆转慢性肾脏病变，使患者完全恢复正常。由于肾衰竭患者可能合并有各种并发症，比如肾性贫血、肾性高血压、肾性骨病、电解质紊乱、代谢性酸中毒等，应用药物保守治疗时服用的药物非常多，并且价格昂贵。如果患者不能耐受，需要及时进行透析治疗。"
2018/12/06收听(89604)
"肾功能衰竭是肾内科一种比较危重的疾病，临床表现为尿量减少或者是肌酐、尿素升高，肾小球滤过率下降。对于肾功能衰竭的治疗首先得明确病因，如果是急进性肾小球肾炎、急性肾小管坏死、急性间质性肾炎，可以通过应用激素或者免疫抑制剂、血浆置换等治疗来使得肾功能恢复。对于急性的病因引起来的肾功能衰竭，经过治疗以后肾功能大多可以恢复。但如果是慢性肾炎、高血压肾损害、IgA肾病等慢性疾病引起来的肾功能衰竭，治疗可以应用百令胶囊保护肾脏，尿毒清颗粒降低肌酐，并控制好血糖、血压、血脂，延缓肾功能恶化。一旦当肌酐超过了707μmoI\/L，或者是出现了高钾血症，尿量减少这些危及生命的情况，需要进行血液透析或者腹膜透析这些肾脏替代治疗。"
李方晓│开封市中心医院
2018/11/17收听(66882)
"肾功能衰竭治疗：一、坚持病因治疗，对于高血压病、糖尿病肾病、肾小球肾炎等，应坚持长期合理治疗，及时有效控制高血压，严格控制血糖，使用保护肾功能的药物，如卡托普利、贝那普利、缬沙坦、厄贝沙坦等。二、饮食方面应戒烟戒酒，控制体重，低盐、低脂、低蛋白、低磷饮食，加用必需氨基酸，摄入足够热量。三、积极纠正贫血，可使用促红细胞生成素等，补充钙剂、维生素D3。四、尿毒症替代治疗，包括血液透析、腹膜透析、肾移植。"
周小栋│江汉油田总医院
2018/11/24收听(26596)
肾功能衰竭也就是肾衰竭，肾衰竭患者的治疗，需要根据不同的情况来进行分析。急性肾衰竭与慢性肾衰竭... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/06/05播放(47305)
肾功能衰竭也就是肾衰竭，肾衰竭患者的治疗，需要根据不同的情况来进行分析。急性肾衰竭与慢性肾衰竭...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/06/05播放(47305)
"肾功能衰竭的治疗首先要明确原因，看看是原发性肾脏疾病引起的，还是继发性肾脏疾病引起的，从而可以针对病因进行治疗，延缓肾功能的恶化。如果是糖尿病肾病或高血压肾病引起的肾功能衰竭，先治疗基础病，可以使用胰岛素控制血糖，降压药如硝苯地平控释片或美托洛尔等控制血压，减轻基础病对肾脏的损害。如果是原发性肾脏疾病引起，早期肾功能衰竭可以使用尿毒清颗粒、海昆肾喜胶囊、肾衰宁片等降肌酐治疗或用中药治疗，后期达到尿毒症可用血液透析治疗或腹膜透析治疗，同时高血压需要使用降压药，如硝苯地平控释片或卡维地洛，贫血可以使用促红细胞生成素。"
马爽│吉林省人民医院
2020/05/22收听(23220)
"在慢性肾衰竭的早期，可以及时有效的控制高血压，及时应用ACEI或者ARB类的药物，延缓肾功能的进一步进展，严格的控制血糖，控制蛋白尿在一定的范围内。如果病情持续进展，需要对相关器官的并发症进行治疗，比如纠正代谢性酸中毒，纠正水钠和电解质的紊乱、高钾血症，这些都是需要纠正的，血压要严格的控制。肾功能衰竭的病人贫血的发病率非常高，称为肾性贫血，贫血的治疗和促红素的应用也是一方面。另外，及时纠正低钙、高磷和肾性骨营养不良的状态，防止感染，治疗高脂血症等等。必要的时候可以给病人做透析治疗，透析包括血液透析和腹膜透析，根据病人各自的情况选择替代治疗的方式。"
孟晶茜│郑州大学第二附属医院
2019/02/25收听(67904)
肾功能衰竭的治疗需要根据不同的情况，来制定不同的治疗方案，肾功能衰竭根据发病的急缓，分为急性肾... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/07/07播放(48758)
肾功能衰竭的治疗需要根据不同的情况，来制定不同的治疗方案，肾功能衰竭根据发病的急缓，分为急性肾...
2023/07/07播放(48758)
"肾功能衰竭是肾内科比较严重的一类疾病，临床上表现为肌酐、尿素升高，肾小球滤过率下降。引起肾功能衰竭最常见的原因是慢性肾炎、高血压肾损害、糖尿病肾病、IgA肾病等。所以，对于它的治疗要明确原发病，从而针对原发病选择一些针对性的治疗方案。总体上的原则是控制血压、血糖、血脂以及减少尿蛋白的药物应用，可以口服百灵胶囊来保护肾脏，以及尿毒清颗粒降低肌酐对症治疗。同时，在肌酐允许的情况下，加用ACEI和ARB类的药物减少尿蛋白、控制血压，常用的药物有厄贝沙坦、缬沙坦、贝那普利等。除了药物治疗以外，也要注意饮食方面的调整，以低盐低脂优质低蛋白饮食为原则，每天吃盐不要超过6克，蛋白质的摄入以肉、蛋、奶这些优质蛋白为主，避免增加肾脏的负担。"
2018/12/05收听(66998)
"肾功能衰竭在四期之前采用保守治疗，主要是应用药物。当达到第五期，也就是尿毒症期，需要给予血液透析治疗。肾功能衰竭以后，肾脏的排毒、排水以及部分的内分泌功能，都已经减弱或者丧失，所以需要借助于药物来治疗。通常采用尿毒清颗粒或者海昆肾喜胶囊来进行排毒治疗。如果患者有水肿症状，可以应用托拉塞米或者呋塞米利尿消肿。对于血压过高的患者，可以应用硝苯地平或者贝那普利等降压处理。慢性肾衰很多合并有肾性贫血，需要给予促红素治疗。对于低钙、高磷的钙磷代谢失调患者，可以给予骨化三醇治疗，以上就是慢性肾衰的保守治疗方法。如果患者肾脏的功能已经进入第五期，也就是尿毒症期，肾脏已经失去排毒、排水的能力，需要给予长期血液透析治疗。"
施永仿│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/29收听(22018)
肾功能衰竭根据情况、不同分期进行具体化的治疗：1、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期慢性肾功能衰竭的患... 邢大庆│山西省中医院 2023/11/28播放(85372)
肾功能衰竭根据情况、不同分期进行具体化的治疗：
1、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期慢性肾功能衰竭的患...
邢大庆│山西省中医院
2023/11/28播放(85372)
肾衰竭患者尿多并非代表病情较轻，也并非说明临床预后较好。正常肾脏功能通常有排水、排毒以及内分泌... 马强│中国人民解放军总医院 2023/08/28播放(56224)
肾衰竭患者尿多并非代表病情较轻，也并非说明临床预后较好。正常肾脏功能通常有排水、排毒以及内分泌...
马强│中国人民解放军总医院
2023/08/28播放(56224)
"临床上发现肾功能异常的病人，首先要分析病人是急性还是慢性的。急性的一般应用肾毒性药物，有腹泻、大量出汗或者突然的尿量减少，这些情况都提示病人可能是肾功能衰竭。化验，血肌酐进行性增高，每天增加的速度超过44.2μmol/L或者88.4μmol/L，这就考虑是急性的。如果没有这些情况，病人原来有慢性肾炎、糖尿病、高血压、骨髓瘤，有可能就是慢性肾功能衰竭。所以，慢性和急性有的时候是比较容易鉴别的，有的时候是比较难鉴别的。还有一种肾衰竭是急进性肾衰竭，一般叫做RPGN，它的病因主要见于一些血管炎的病人，或者肺出血-肾炎综合征的病人，GBM阳性或者ANCA阳性的病人。一般见于一些中老年，有的男性往往伴有乏力、消瘦、贫血这样的状态，有的时候有盗汗的情况。肾功能的进展也是一个相对比较快的速度，但是达不到急性肾衰的水平。还有一个比较突出的点，就是这一类的病人血尿比较明显，这样的病人的治疗和急性、慢性的方案是不一样的。不管是急性、慢性，还是急进性肾衰，都要分肾前性、肾性和肾后性。所谓肾前性肾衰就是容量不足，包括心功能不好，吃的比较少，或者根本吃不下去，或者脱水比较多，或者腹泻引起的肾功能衰竭，这是肾前性的。肾后性的就是结石、肿瘤，或者有血块导致输尿管堵塞，引起肾脏排尿受阻引起的。泌尿系的超声可以明确诊断。"
郭玉强│聊城市第二人民医院
2018/02/08收听(79340)
肾衰竭包括急性肾衰竭、慢性肾衰竭，引起肾功能衰竭原因有很多，具体如下：一、急性肾... 杨彦芳│中日友好医院 2023/03/13播放(76214)
肾衰竭包括急性肾衰竭、慢性肾衰竭，引起肾功能衰竭原因有很多，具体如下：
一、急性肾...
杨彦芳│中日友好医院
2023/03/13播放(76214)
"肾功能衰竭是由慢性的肾脏疾病逐渐发展而来的，比较常见的病因有慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、尿酸性肾病、多囊肾、狼疮性肾炎等。肾功能衰竭是各种肾脏疾病发展的共同阶段，各种损伤因子的存在，比如高血糖、高血压、高尿酸或者身体里产生攻击肾脏的抗体等，都会反复的对肾脏进行损伤，导致肾脏纤维化、肾功能逐渐下降，逐渐发展成为慢性肾衰。因此如果有基础的肾脏疾病，在发展成为慢性肾衰之前，一定要严格地控制能够导致肾功能逐渐恶化的损伤因子延缓肾功能的进展。不然一旦发展成为慢性肾衰，问题比较严重，下一步可能发展成为尿毒症，需要借助于长期的血液透析治疗。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/03/22收听(48136)
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