北京大学第三医院
普通外科
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被铁钉扎到脚是否需要注射破伤风针，需要根据扎伤的深度判断，具体如下：
1、表皮层或者真皮层：被铁钉扎脚后，如果伤口较浅，仅达表皮或者真皮层，通常无需注射破伤风针；
2、皮下组织及以下：如果伤口较深，达皮下组织甚至肌肉，则需要注射破伤风针。
破伤风梭菌为厌氧，若伤口较深，易产生无氧环境，使破伤风梭菌由芽孢演变为增殖体，开始大量繁殖，并产生破伤风痉挛毒素，导致破伤风。此时除打破伤风针外，还需要对伤口进行彻底清创，消除无氧环境，预防破伤风。
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铁钉扎脚后建议患者积极地注射破伤风抗毒素，以减少破伤风感染的可能。破伤风是由破伤风杆菌引起的一... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/19播放(85342)
铁钉扎脚后建议患者积极地注射破伤风抗毒素，以减少破伤风感染的可能。破伤风是由破伤风杆菌引起的一...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/19播放(85342)
"破伤风是一种感染性的疾病，只要皮肤出现破口，都可能会感染破伤风，都需要进行破伤风的预防，所以患者提到的这个问题，竹签扎多深需要破伤风，正确的回答应该是，竹签无论扎多深，均需要进行破伤风的预防，因为不论扎多深，都会造成皮肤的破损，只要有皮肤的破损，就可能有机会被破伤风感染。目前对于破伤风的预防，要询求患者有没有破伤风疫苗的免疫病史，如果小时候进行过百白破的疫苗注射，再预防破伤风的时候就会非常简单，一般情况下，进行一针疫苗的加强免疫，就可以达到完美的效果。如果小时候没有进行过破伤风疫苗的免疫，需要在这样的时候，全程进行破伤风免疫，需要三针疫苗加强，同时应该注射破伤风被动免疫制剂，比如破伤风抗毒素。"
孙健│威海市中医院
2021/05/27收听(79876)
"被铁钉扎了以后应该越早打破伤风针越好，一般而言，在受伤后24小时以内打破伤风针效果最好。生锈的铁钉表面含有破伤风梭菌，是一种厌氧菌，若被铁钉扎的伤口较深，在无氧环境中可导致破伤风梭菌大量繁殖，产生破伤风内毒素，引起相应的临床症状，而破伤风针可以有效的中和掉血液中破伤风毒素，减轻中毒症状。如果没有打破伤风针或打破风针时间针较晚时，破伤风毒素便会与神经组织结合，出现机体痉挛，甚至死亡。因此，被铁钉扎了以后应该立即至正规医院注射破伤风针，切忌心存侥幸，以免危及生命。除此之外，还应开放伤口，用大量双氧水冲洗伤口，阻止破伤风梭菌大量繁殖。"
邵庆亮│辽宁省人民医院
2021/01/13收听(23782)
被铁钉扎伤后建议患者注射破伤风抗毒素，但是如果铁钉比较清洁，并且实在没有条件进行适当清创，也可... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/01/19播放(97414)
被铁钉扎伤后建议患者注射破伤风抗毒素，但是如果铁钉比较清洁，并且实在没有条件进行适当清创，也可...
2023/01/19播放(97414)
脚被钉子扎伤是否需要注射破伤风抗毒素，应依据扎伤的严重程度、患者是否采取积极处理等因素进行客观... 温暖│湖北省中西医结合医院 2023/08/23播放(59478)
脚被钉子扎伤是否需要注射破伤风抗毒素，应依据扎伤的严重程度、患者是否采取积极处理等因素进行客观...
温暖│湖北省中西医结合医院
2023/08/23播放(59478)
被钉子扎了脚，需要前往医院注射破伤风针。因为钉子较易附着破伤风梭菌，同时扎伤后易形成窄而深的伤... 李欣│北京大学第三医院 2023/10/05播放(97342)
被钉子扎了脚，需要前往医院注射破伤风针。因为钉子较易附着破伤风梭菌，同时扎伤后易形成窄而深的伤...
李欣│北京大学第三医院
2023/10/05播放(97342)
"被铁钉扎伤之后最好注射破伤风疫苗，如果患者只是被轻微的扎伤，伤口比较小，且患者没有糖尿病史，则可以用3%碘酊或者是75%的酒精溶液进行消毒，不需要再打破伤风疫苗。如果患者的伤口比较深，大概有4-5cm的话，需要打破伤风疫苗。因为伤口的深度比较容易造成厌氧环境，便于破伤风梭菌的生长，可引起患者的感染，导致患者出现破伤风。如果患者被铁钉扎伤之后伤及血管或者肌腱、神经等组织，而且存在大量出血，先不要自行将铁钉拔出。这需要积极配合医生探查伤口，清除伤口里面的异物之后，进行破伤风抗毒素的注射和抗生素的应用。"
2020/12/24收听(71346)
脚被玻璃扎伤后需要注射破伤风针。玻璃扎伤形成的伤口通常较窄而深，在体内易形成无氧环境。破伤风梭... 李欣│北京大学第三医院 2023/01/19播放(63666)
脚被玻璃扎伤后需要注射破伤风针。玻璃扎伤形成的伤口通常较窄而深，在体内易形成无氧环境。破伤风梭...
2023/01/19播放(63666)
如果铁钉扎脚，首先大多数生锈或土壤内铁钉会含有大量细菌和病毒，一定要及时清洗消毒。如果铁钉扎的... 王琦│冀中能源峰峰集团总医院北院区 2023/07/07播放(92308)
如果铁钉扎脚，首先大多数生锈或土壤内铁钉会含有大量细菌和病毒，一定要及时清洗消毒。如果铁钉扎的...
王琦│冀中能源峰峰集团总医院北院区
2023/07/07播放(92308)
如果伤口深度超过1cm，患者必须注射破伤风抗毒素。破伤风杆菌是一种厌氧菌，通常在无氧状态下进行繁殖。如果是比较深的伤口，局部的含氧量相对比较少，往往有利于...
陆巍│上海交通大学医学院附属新华医院
2020/04/30阅读(3778)
"多深的伤口需要打破伤风并没有明确的规定，但注射破伤风的时间有一定的要求，患者应在受伤后尽快注射破伤风相关针剂。破伤风和创伤相关联，一种特异性的感染。各种类型的外伤都可能受到污染，特别是含铁锈的伤口、小而深的伤口、严重的外伤，此外破伤风在伤口较大、较深，有异物存留的时候更容易发生。破伤风感染以后患者有一定的潜伏期，不一定立刻发病，但发病以后病死率很高，因此外伤以后要积极进行破伤风针注射治疗。目前用于预防和治疗破伤风的针，主要分为破伤风抗毒素和破伤风免疫球蛋白，如果患者注射破伤风抗毒素过敏，可以使用破伤风免疫球蛋白。破伤风针一般在患者外伤以后24小时以内注射效果会比较好，如果条件允许，尽量在受伤24小时以内接种。如果超过24小时，也应前往医院急诊咨询医生，医生会根据患者受伤的情况，选择接种破伤风抗毒素或者破伤风免疫球蛋白，患者按照医生建议接受治疗即可。"
陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/25收听(69246)
"伤口划开真皮层都建议打破伤风，破伤风是广泛存在于土壤、粪便中的一种细菌，可以在无氧的环境中繁殖生长。所以当伤口达到真皮层需要缝合，或者愈合后产生密闭缺氧的环境时，都有可能生长繁殖，所以都需要打破伤风预防。还需要到正规医院就诊，清创、消毒治疗，选择双氧水、生理盐水交替冲洗，都可以达到消毒的目的。另外，被铁钉扎伤，虽然伤口比较小，也需要打破伤风，生锈的铁钉容易存在破伤风梭菌，扎伤脚部后伤口比较深，形成密闭的环境，容易感染破伤风。所以无论伤口深浅，都建议先到正规医院就诊，让医生彻底的清创、消毒，再考虑是否需要打破伤风。"
2021/01/25收听(40582)
脚扎钉子之后，一般为了安全起见，应该打破伤风抗毒素。钉子等铁器上面容易附着破伤风梭菌，而且钉子... 李欣│北京大学第三医院 2023/10/12播放(98684)
脚扎钉子之后，一般为了安全起见，应该打破伤风抗毒素。钉子等铁器上面容易附着破伤风梭菌，而且钉子...
2023/10/12播放(98684)
"打破伤风针不是根据伤口的深度，主要是根据伤口划伤的原因，如为含有铁锈以及被土壤污染的金属制品刺伤、划伤时，应于划伤后24小时内及时注射破伤风抗毒素针，或破伤风免疫球蛋白加以预防。破伤风是一种特殊类型的细菌感染，其发生后由于缺乏特效药物，以及病程进展较为迅速，因此患者死亡率较高。其典型症状为苦笑面容、角弓反张、全身抽搐以及流口水等，患者往往是由于窒息和呼吸衰竭从而导致其死亡。因此，在怀疑有破伤风感染的外伤后，及时注射破伤风针非常必要。"
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/04/09收听(30596)
"伤口深于0.5cm需要打破伤风，需要注意的是，如果患者的伤口深度没有到达0.5cm，但是伤口创面较小，容易出现无氧反应，也同样需要进行破伤风的注射。一般注射破伤风主要是针对伤口创面小、伤口深的患者，或者上锈的铁器等物质导致的伤口。在患者出现出血的情况后，应该及时注射破伤风疫苗，尽快给予康复治疗。需要注意的是，破伤风疫苗注射一般是在患者受伤后的一天内进行注射，时间久了药效就会得到稀释，患病的可能性会进一步提高。破伤风的形成与患者伤口深度、创面大小、造成创面的原因有着密切联系，需要进一步注意。破伤风疾病治疗非常困难，可能对身体造成较大的损伤。"
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/07收听(49634)
"只要是窄而深的伤口都需要打破伤风抗毒素，并没有具体的深度要求。破伤风的病原菌是破伤风梭菌，破伤风梭菌是一种厌氧菌，可以由伤口侵入人体，其感染形成的重要条件是局部伤口需形成厌氧的微环境。尤其是窄而深的伤口，有泥土或者异物污染，像钉子扎到脚上所形成的伤口就是又深又细，而且上面还经常会有铁锈或泥土污染伤口，其符合条件，患者需要打破伤风抗毒素，以避免破伤风的发生而出现严重的后果。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/04/27收听(39150)
"铁钉扎伤脚，有发生破伤风的可能。破伤风是由破伤风梭菌引起的特异性感染，经常发生于外口比较细小，而损伤比较深的污染伤口内。铁钉通常带有破伤风梭菌，因此，如果铁钉扎伤脚，应该及时到正规医院的普通外科或急诊科就诊，由专科医生详细探查创口的情况，并妥善处理。同时，需要进行破伤风抗毒素的注射，以防万一。"
曾剑锋│福建医科大学附属第二医院
2018/07/02收听(79212)
"铁钉扎脚后首先需要对伤口进行消毒，可使用碘伏、酒精等消毒药物，以免扩大创面的污染程度。如果铁钉插入较浅，可以自行将铁钉拔出，然后反复用双氧水等进行冲洗伤口。如果扎入位置较深，需要到医院找医生将铁钉拔出。自行拔出会有一定危险性，可能造成大量出血，由于铁钉上可能有铁锈，对伤口周边会造成污染，一旦感染破伤风杆菌，有患破伤风的可能性。患者只要被铁钉扎脚，要及时到医院进行破伤风抗毒素的注射。伤口如果较深，还需要口服抗生素来预防感染，如头孢等。对于有些患者，体质较弱或者属于过敏体质，可以选择接种破伤风免疫球蛋白，也有预防破伤风的效果。患者如果出现红肿的情况，还可口服活血化瘀的药物进行缓解，如三七片等。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/25收听(18108)
伤口如果深及皮下组织、血管、肌腱和神经，一般情况下就要注射破伤风抗毒素，注射破伤风抗毒素有一个... 钟朝辉│北京大学人民医院 2023/06/13播放(36761)
伤口如果深及皮下组织、血管、肌腱和神经，一般情况下就要注射破伤风抗毒素，注射破伤风抗毒素有一个...
钟朝辉│北京大学人民医院
2023/06/13播放(36761)
"脚扎钉子需要打破伤风，原则上因为只要皮肤有损失、破坏流血的情况，都要注射破伤风针。因为这种情况是为防止破伤风梭菌在厌氧的情况下，大量生殖繁衍，产生破伤风毒素，会对人体造成危险。脚扎钉子后，要对伤口进行简单的包扎处理，并且要在24小时之内去打破伤风，原则上是越早越好，但如果没有办法第一时间去，一定要做简单包扎处理，避免伤口感染发炎。在打过破伤风针之后，一定要注意休息，避免吃辛辣饮食，也不要吃油腻的食物，并且还不能喝酒。过去由于认识上面的错误，伤口通常采用包扎或者缝合的情况，对身体造成影响，因此现在需要去医院打破伤风针的意识需要加强。"
张敏道│黑龙江省中医医院南岗分院
2020/03/10收听(37800)
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