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消化内科
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当患者出现呕吐、腹泻水样便时,多数考虑为急性胃肠炎所致,若明确患者有不洁饮餐史,即进食不洁食物后,出现上述症状,则可能为细菌感染或病毒感染,导致上消化道、下消化道受累的胃肠道症状。上消化道受累时患者可表现为呕吐症状,当下消化道受累时可出现腹泻、水样便症状,此时需进一步进行病原学检测,通常可检测到细菌或病毒感染,但即便没有明确病原学检测阳性证据,也不能完全排除急性胃肠炎可能。
此外,当患者进一步检查血液时,若发现血液中白细胞、中性粒细胞、C-反应蛋白等指标明显增高,且粪便检查中出现较多红细胞、白细胞,则需考虑是否为感染性腹泻,此时需积极进行对因和对症处理。通常除积极进行抗感染治疗外,若呕吐、腹泻较明显则需注意补水,因此时患者可出现经消化道明显丢失液体现象,若没有进行积极和充分补液,则可能造成脱水等相关症状。
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上吐、下泻、拉水是典型的急性胃肠炎的表现,一般分为两种: 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2023/06/30播放(47747)
上吐、下泻、拉水是典型的急性胃肠炎的表现,一般分为两种:
聂里红│北京中医药大学东直门医院 2023/06/30播放(47747)
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2023/06/30播放(47747)
拉水便是腹泻的表现。腹泻常见于急性肠炎,多是由于食用腐败、变质、受污染的食物所导致的细菌或者病毒感染引起的。急性肠炎的一般症状有腹痛、腹泻、发热、呕吐、脱水等等,建议先有效止泻,可以服用思密达、蒙脱石散,视情况再加用消炎药,例如头孢、阿莫西林。饮食上,注意及时补充水分,可以适当喝些淡盐水,或者食用热汤类食物,例如面片汤、挂面汤、馄饨汤、鸡蛋汤等等,及时为身体补充水分,预防脱水现象的产生。平时注意保暖,避免受风和受凉。
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/05/29收听(16040)
拉水便的原因,主要有;1、考虑是由于细菌或者病毒引起的急性肠炎。在出现水样便的情... 刘敏│北京中医药大学东直门医院 2023/09/07播放(92442)
拉水便的原因,主要有;
1、考虑是由于细菌或者病毒引起的急性肠炎。在出现水样便的情...
刘敏│北京中医药大学东直门医院
2023/09/07播放(92442)
突然拉水便可能是急性肠炎引起,急性肠炎分为感染性和非感染性急性肠炎,具体分析如下: 李娟│湖南省人民医院 2023/07/29播放(80122)
突然拉水便可能是急性肠炎引起,急性肠炎分为感染性和非感染性急性肠炎,具体分析如下:
李娟│湖南省人民医院
2023/07/29播放(80122)
"拉肚子拉水,多数是饮食不当或饮食不洁,引起急性肠炎的可能性比较大,但需要完善大便常规检查,排除痢疾的可能。关于急性肠炎的治疗,在饮食上以易消化流质清淡饮食为主,避免服用辛辣刺激、油腻性的食物,特别是过夜食物。同时注意多喝水,特别是糖盐水,以免出现脱水及电解质紊乱的情况。在药物方面,可以应用蒙脱石散或者是易蒙停收涩止泻治疗;金双歧或美常安调节肠道菌群失调;曲美布汀或谷参肠安调节肠道菌群失调。注意多休息,避免劳累。可用热水袋或热毛巾热敷小肚子,以免腹部受凉,加重腹泻的情况。"
赵维波│聊城市第二人民医院
2018/09/28收听(94826)
"如果是近期刚出现的拉水便,多数是受凉、感冒、发热或者是炎症性感染,导致急性肠炎的症状。如果是经常出现这种情况,持续2-3个月以上的,是慢性的肠功能紊乱,导致的肠易激综合征的情况。一般前者多注意休息、注意喝水,同时给予抗炎的药物治疗,比如诺氟沙星胶囊,1次2粒,1天2次;蒙脱石散,1次3克,1天2-3次;藿香正气口服液,1次10ml,1天1-2次对症治疗。如果是后者出现的情况,需要给予氟哌噻吨美利曲辛片,1次1片,1天2次;谷维素片,1天2次,1次10mg对症治疗。如果反复出现稀水样便,或者是伴有腹痛、恶心、呕吐症状的,需要完善血常规、大便常规的检查,进一步明确诊断。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/22收听(56348)
有时腹泻大便像水一样,甚至像清水或米汤一样,往往提示肠道受到一定疾病的影响,最常见的是感染性疾... 夏志伟│北京大学第三医院 2023/08/01播放(64670)
有时腹泻大便像水一样,甚至像清水或米汤一样,往往提示肠道受到一定疾病的影响,最常见的是感染性疾...
夏志伟│北京大学第三医院
2023/08/01播放(64670)
"出现拉水便的症状,考虑是消化道感染性疾病所引起,常见病症类型有肠系黏膜炎、急性肠胃炎、细菌性痢疾等。因为消化道系统组织感染致病菌后,不仅会影响其正常功能的运行,而且也会造成胃部、肠道等局部器官的表层黏膜组织出现充血、肿胀以及功能障碍等现象。体内大量的水分以及营养物质无法被分解吸收后,会以排泄物的形式从体内排出。从而造成患者出现腹泻拉稀、大便溏稀等不良症状表现。但是小肠吸收不良综合征、肠易激综合征、肠道菌群失调症等其他消化系统疾病,也会引起此类不良症状表现。建议可以到医院就诊检查,确诊后再进行治疗。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/25收听(45014)
一个人拉水便,如果不是服了渗透性的排便药,或者误服了这类东西,排水便往往都提示小肠可能有炎症,特别见于夏秋季节的肠炎、急性肠炎,往往都是水样便。水样便的病人往往提示不像结肠病变,很可能是小肠病变,特别是炎症,水分的分泌就会大大增加,对于水的重吸收能力就减弱,所以大便特别稀薄,甚至就像水样。当出现拉水便的情况时,建议及时到医院消化内科就诊,由医生完善大便常规检查、血常规等,查明病因后进行处理。
谢鹏雁│北京大学第一医院
2020/04/21收听(61040)
"拉水便一般跟饮食有很大关系的,比如着凉了,吃刺激食物,辣的、凉的都有很大关系的。一般有多病原多因素引起的大便次数增多,性状改变。跟轻型和重型鉴别,一般轻型主要胃肠道症状,恶心、呕吐、大便次数增多,没有明显的全身症状,可以吃点肠炎宁片加上双歧杆菌或者蒙脱石散,慢慢数日内就会痊愈的。要是重型,一般就是由肠道内感染引起的,症状比较加重的频繁呕吐,大便次数增多,黏液脓血便,并出现较明显的脱水,电解质紊乱和酸碱失衡等。这种情况一定要做便常规来明确诊断,结合打针治疗,补液,是最关键的,防止脱水和电解质紊乱,酸碱失衡,合理饮食,加强护理。"
李娟│延边大学医学院附属医院
2018/06/04收听(84052)
拉稀水样便,常见原因有以下几种:1、急性细菌性的胃肠炎:在细菌感染情况下,机体的... 秦耿│中日友好医院 2023/06/24播放(59890)
拉稀水样便,常见原因有以下几种:
1、急性细菌性的胃肠炎:在细菌感染情况下,机体的...
秦耿│中日友好医院
2023/06/24播放(59890)
拉水便其实就是平时讲的拉肚子的一种情况。拉肚子就是腹泻,腹泻包括两种情况,一般拉水便多数情况下... 宋斌│惠州市中医医院 2023/12/30播放(58896)
拉水便其实就是平时讲的拉肚子的一种情况。拉肚子就是腹泻,腹泻包括两种情况,一般拉水便多数情况下...
宋斌│惠州市中医医院
2023/12/30播放(58896)
"引起突然拉水便的第一个考虑因素是胃肠功能障碍,建议口服益生菌调节肠道菌群,注意腹部保暖措施,避免感冒。多吃易消化的食物,少吃生冷、刺激的食物。此外考虑到可能由感冒或病毒感染引起,建议口服蒙脱石散治疗,外用一片肚脐贴。如不改善建议去医院检查大便常规,确定原因。饮食要注意及时的补充水分,可适当喝些盐水或吃热汤食物,如面汤、馄饨汤、蛋汤等。及时为身体补充水分,防止脱水现象。通常要注意保暖,避免被风吹雨淋和受冻。如果感染症状明显,可以考虑抗感染、补液和维持水电解质平衡等治疗。如果这种方法一周以上没有改进,应进行进一步的检查。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/08/07收听(76370)
一岁半的宝宝出现上吐下泻拉水,说明腹泻比较严重。这时候如果能喂进去药,可以服用妈咪爱、益生菌,调节宝宝肠道菌群失调,加用蒙脱石散收涩止泻治疗,可以适当多喂水。如果上吐下泻比较严重,不能够进食,这时候需要带宝宝到医院住院治疗,输液补充能量及营养,完善血常规、大便常规、电解质等检查,明确是否有肠炎、脱水及电解质紊乱的情况。同时可以给宝宝用热水袋或热毛巾,热敷宝宝的小肚子,让宝宝适当喝点水,要让宝宝多休息,避免劳累。
2018/07/09收听(59504)
" 头晕、上吐下泻的症状考虑是消化道感染性疾病所引起,常见病症类型有细菌性痢疾、急性肠胃炎、腺病毒性肠炎等。因为消化系统组织发生炎症性病变后,会导致体内免疫系统机制出现变态反应,不仅会引起体内白细胞计数飙升,甚至会造成体液及中枢系统出现功能失调的现象,从而引起头晕的症状出现。 由于胃部、肠道等消化器官组织出现平滑肌收缩痉挛以及功能性障碍,所以就导致此类病症,往往会伴随有恶心、呕吐、腹疼、腹泻、大便稀溏等不良症状的出现,但也不排除患者有肠胃型感冒、肠系膜神经纤维瘤、胃窦癌等其它疾病的可能性。"
周中银│武汉大学人民医院
2019/12/17收听(53446)
头晕、上吐下泻这种情况,主要由消化系统疾病、消化系统功能障碍、大脑前庭功能、中枢性因素等原因引... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/11/23播放(73852)
头晕、上吐下泻这种情况,主要由消化系统疾病、消化系统功能障碍、大脑前庭功能、中枢性因素等原因引...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/11/23播放(73852)
头晕上吐下泻的原因,多数是因为急性胃肠炎导致电解质的紊乱,然后同时有效循环血容量不足,大量的体... 王薇│北京医院 2023/03/20播放(47834)
头晕上吐下泻的原因,多数是因为急性胃肠炎导致电解质的紊乱,然后同时有效循环血容量不足,大量的体...
王薇│北京医院
2023/03/20播放(47834)
"导致上吐下泻的原因有饮食不当、细菌或者病毒感染,以及消化不良、食物中毒,具体如下:第一、饮食不当,如果吃了太多生冷的食物,会导致胃肠功能紊乱、肠道蠕动增快,引发上吐下泻。如果不注意保暖,导致腹部受凉,也会出现这样的情况。第二、细菌或者病毒感染,多见于夏秋季节,如果饮食不洁净或者不注意卫生,受到细菌和病毒感染,会引发炎症反应,出现呕吐、腹泻、发热等症状。第三、消化不良,如脾胃的消化功能降低,不能将食物及时消化、吸收,食物积滞在胃肠内,就会引发腹泻、呕吐的症状。第四、食物中毒,比如扁豆没有煮熟,吃了以后就会产生中毒反应,出现呕吐、腹泻、发热、腹痛等症状。"
江雪梅│海南省人民医院
2020/02/21收听(16110)
"呕吐以及解水样便,主要是考虑急性胃肠炎的可能比较大,一般都是急性起病,由进食生冷或者不干净的食物而引起,主要表现是恶心、呕吐、腹泻,或者伴有腹痛,甚至有发热等表现。如果出现这种情况,症状不是很严重的情况下可以观察,若恶心、呕吐、腹泻次数比较多,有脱水的表现,或者伴有发热,可以考虑到医院就诊,完善血常规、电解质等检查,了解感染的情况以及是否有电解质紊乱,必要的时候输注抗生素或者补充电解质及水分以改善症状,也可以适当口服止泻药物缓解症状。"
钟瑞妹│宿迁市人民医院
2019/06/05收听(35986)
"感冒拉水便,主要见于上呼吸道感染的一种特殊类型:胃肠型感冒。体内受到了病毒、细菌、支原体、衣原体、立克次体等病原体的入侵,形成上呼吸道黏膜的充血、水肿、大量炎性物质渗出的炎症反应。通过相关联的淋巴系统,炎症可以累及到消化系统,引起消化道的症状,比如腹泻,甚至有恶心、呕吐、腹痛等。这个时候可以暂时不要吃任何食物,对症治疗,适当服用益生菌、双歧杆菌四联活菌片、健脾口服液等。检测血常规和大便常规,明确病因,调整治疗方案。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/08/30收听(98312)
湖北省中西医结合医院 温暖
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