上火尿痛，一般常见于尿路感染。出现尿路感染，尤其是下尿路感染，患者会出现尿频、尿急、尿痛。此时需要进行药物治疗，主要是抗菌素。抗菌素的具体选择，可以根据尿培养和药敏试验结果选择敏感抗生素，也可以经验性应用抗菌素。目前临床上推荐应用的抗菌素，包括磷霉素氨丁三醇、匹美西林、呋喃妥因、喹诺酮类以及第2代和第3代头孢菌素。
对于女性患者而言，通常是单剂疗法或三日短程疗法。而对于男性患者而言，通常推荐七日疗法。同时在生活上要注意某些事项，首先要多饮水，形成较多尿液冲刷尿道，注意休息，避免劳累，暂停性生活。若排尿刺激症状较严重，可以应用缓解症状的药物，目前应用较多的是黄酮哌酯类药物。其次还可通过碱化尿液，减轻局部刺激症状。通常在碱化尿液的药物选择中，是应用碳酸氢钠。对于此种下尿路感染，通过抗菌素治疗后，可以迅速改善症状。
