北京大学人民医院
消化内科
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胆囊结石是消化科常见的疾病，胆囊结石可以引起慢性胆囊炎。急性胆囊炎比较常见的症状有上腹痛，尤其是右上腹痛、腹胀、消化不良等。胆囊结石主要的检查方法是通过影像学观察胆囊中是否有结石，最常用的是腹部B超，用超声检查胆囊中是否有结石。结石在超声中的表现是高回声结节，后方有声影存在。B超是非常简便经济的检查方式。
除了B超，还可以用腹部CT进行检查。腹部CT是运用X线对胆囊进行扫查观察胆囊中是否有结石。还有检测方法是核磁共振，腹部核磁共振或者胰胆管水成像，都可以很直观的观察胆囊里是否有胆囊结石。
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"对于胆囊结石的患者来说，其首选的筛查方法就是做上腹部的彩超检查。建议患者在晨起空腹、不进食、不饮水的情况下进行，这样检查出的结果较准确。首先对于彩超检查来说，如果患者有胆囊内的结石，患者在彩超下面可以发现患者随体位而移动的胆囊内低回声或者高回声新的肿物，根据胆囊结石的结石性质不同，其在超声学的性质多不同。对于此类情况，如果已经经彩超检查明确，胆囊结石超过1.5cm，患者可以积极考虑行腹腔镜胆囊切除手术。如果患者暂时没有手术意愿，平常没有任何症状，可以考虑口服优思弗进行进一步的治疗，优思弗对于胆固醇性胆囊结石效果较好，但药物治疗因人而异。如果患者在服药两个月之后，复查上腹部彩超提示患者胆囊结石继续增大，就要积极考虑行外科手术治疗。另外如果有胆总管结石或者肝内胆管结石，必要的时候还需要进一步做上腹部的核磁检查，也就是胆道的MRCP水成像。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/06/21收听(99002)
"胆囊结石的病人，如果发生了比如腹部的疼痛，尤其是右上腹的疼痛，有的时候可以先做一下自我的检查，主要是平躺或者站立位，一个右上腹的疼痛。从医学专业的角度来讲，胆囊结石的检查方法有很多，其中最常用的就是超声，比如彩色超声，现在超声在各个医院也都普及了，包括一些乡级医院、县级医院，都会有这种检查，一是这个检查相对来说比较便宜，比较经济，另外这个检查没有痛苦，再一个可以重复的进行。这个检查主要是在超声下，主要表现为胆囊内的高密度的结石，后方还伴有声影。首选是超声检查，其他的还有比如CT，也就是X线断层扫描，其他的还有磁共振检查，这个检查相对来说比较昂贵，不作为常规的检查，但是对于这种，如果超声、CT不能明确诊断的，可以作为一种补充的检查手段。"
陈艳军│郑州大学第五附属医院
2018/05/04收听(77236)
胆囊结石在临床上比较常见，很多病人平时也不查体，不知道有胆囊结石，偶尔发作胆囊炎时会到医院进行... 王雪峰│烟台毓璜顶医院 2023/09/24播放(62448)
胆囊结石在临床上比较常见，很多病人平时也不查体，不知道有胆囊结石，偶尔发作胆囊炎时会到医院进行...
王雪峰│烟台毓璜顶医院
2023/09/24播放(62448)
"胆囊结石的检查方法有血常规、生化等检查，还有特殊的检查包括B超、CT和磁共振。目前B超是诊断胆囊结石最常用的方法。B超中胆囊结石通常表现为高回声，后方伴有声影的表现，有没有胆总管结石往往需要通过磁共振来进一步的鉴别诊断。胆囊结石容易引起胆囊炎的急性发作，如果胆囊结石掉入了胆总管，可以并发胆总管结石，有的容易引起急性胰腺炎。胆囊内长期结石的刺激，可以增加胆囊癌的发生率。目前临床上胆囊癌的发生越来越高，大部分的胆囊癌病人都合并有胆囊结石，所以胆囊癌跟胆囊结石的发生有密切的关系。"
吴伟顶│复旦大学附属肿瘤医院
2018/05/21收听(66800)
胆囊结石、胆囊炎除了常规的体征和一般性的检查，最重要的辅助检查包括B超、CT、核磁、胆道造影等... 钟朝辉│北京大学人民医院 2023/09/06播放(65292)
胆囊结石、胆囊炎除了常规的体征和一般性的检查，最重要的辅助检查包括B超、CT、核磁、胆道造影等...
钟朝辉│北京大学人民医院
2023/09/06播放(65292)
"胆囊结石临床上首选的检查方法就是彩超检查，彩超检查对结石的敏感度检出率都是相当的高。一般CT的检查对结石的敏感性和检出率不如彩超，因为有些结石在CT下是负显影，彩超的检查还有着无创、方便、廉价等优点，所以在临床上应用的非常广泛。如果怀疑胆结石，首选的检查就是肝胆胰脾的彩超，但是要注意在做肝胆胰脾彩超时需要空腹检查。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/11/13收听(78684)
胆囊结石患者的病史是诊断胆囊结石的主要依据，尤其是进食油脂食物后出现右上腹的绞痛，可以通过影像... 纳涛│银川市第一人民医院 2023/12/05播放(95312)
胆囊结石患者的病史是诊断胆囊结石的主要依据，尤其是进食油脂食物后出现右上腹的绞痛，可以通过影像...
纳涛│银川市第一人民医院
2023/12/05播放(95312)
胆囊结石的检查项目包括：1、多普勒彩超检查：可清楚显示胆囊内结石，结石发现率较高，且... 傅美丽│南方医科大学顺德医院 2023/03/31播放(61442)
胆囊结石的检查项目包括：1、多普勒彩超检查：可清楚显示胆囊内结石，结石发现率较高，且...
傅美丽│南方医科大学顺德医院
2023/03/31播放(61442)
胆囊结石有多种检查方法，包括临床表现、彩超、CT以及核磁共振等，优先选择B超检查，具体如下：<... 金丽明│浙江省人民医院 2023/02/25播放(91806)
胆囊结石有多种检查方法，包括临床表现、彩超、CT以及核磁共振等，优先选择B超检查，具体如下：<...
金丽明│浙江省人民医院
2023/02/25播放(91806)
胆囊结石有多种方法检查，最常见的有彩超、CT、磁共振等三项检查，其中最优先的选择是彩超。彩超对... 杨玉龙│上海市东方医院 2023/04/23播放(95660)
胆囊结石有多种方法检查，最常见的有彩超、CT、磁共振等三项检查，其中最优先的选择是彩超。彩超对...
杨玉龙│上海市东方医院
2023/04/23播放(95660)
"胆囊结石出现胆囊炎的症状会出现右上腹痛，甚至会出现发热的症状，这个时候通过医生的查体，可以基本上明确胆囊炎的诊断。具体有没有结石需要靠影像学的检查手段，最常用的影像学检查手段是彩超，我们通常说的经济可重复性好的检查手段，彩超对胆囊结石的检出的敏感性是很高的。当然也有一些彩超，可能会根据病人的体位或者是饮食情况，或者是彩超医师的检查水平有一定关系。除了彩超还可以有CT和磁共振其他的检查方法，通常来讲绝大多数的胆囊结石是可以比较准确的得出诊断的。"
陈升阳│郑州大学第五附属医院
2018/05/21收听(77770)
胆囊结石早期通常无明显症状，所以早期结石不容易发现，大多数在常规体检时发现。B超能准确发现胆囊... 张彩勤│黄冈市中医医院 2023/06/04播放(87690)
胆囊结石早期通常无明显症状，所以早期结石不容易发现，大多数在常规体检时发现。B超能准确发现胆囊...
张彩勤│黄冈市中医医院
2023/06/04播放(87690)
"胆囊结石首选检查是肝胆彩超，肝胆彩超价格比较便宜，而且无辐射，是结石的首选方法。此外，某些胆固醇性的结石在CT下不显影，而彩超中可以发现针对胆囊结石，彩超的检出率和准确率是比较高的，要做肝胆彩超的检查必须要晨起空腹，才能够准确的检查出胆囊内的结石。胆囊结石平时饮食也要注意以低脂肪饮食为主，多吃新鲜的蔬菜、水果。一般胆囊结石如果有合并严重的腹部疼痛的症状，是建议需要手术治疗的。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/04/03收听(62826)
"胆囊结石需要做相做什么检查？对于胆囊结石而言，首选的检查是B超检查，因为相对来讲，第一、无创；第二、简单；第三、快捷。很多腹部检查是需要空腹，很重要的原因就是在进食、进水之后，胆囊可能会有排空的情况，这样B超检查有的时候就会对于胆囊的疾病没有办法做很好的判断，所以应该做空腹的B超检查。如果有必要，还需要进行CT、核磁等等相关的进一步检查来明确胆囊病变的性质。同时可能还要对患者进行抽血来完善肝功能的检查，看看是否有转氨酶、胆红素等等指标的异常。"
汪栋│首都医科大学附属北京友谊医院
2018/06/22收听(98708)
胆囊结石一般是在常规体检中通过B超检查发现，还要进行全身系统评估，例如可以检查患者肝功能，明确... 李照│北京大学人民医院 2023/02/13播放(75538)
胆囊结石一般是在常规体检中通过B超检查发现，还要进行全身系统评估，例如可以检查患者肝功能，明确...
李照│北京大学人民医院
2023/02/13播放(75538)
胆囊结石的治疗方法有两种，第一种是保守治疗，第二种是手术治疗。其中保守治疗，如病人合并胆囊炎，... 陈小贺│石家庄市中医院 2023/06/21播放(97476)
胆囊结石的治疗方法有两种，第一种是保守治疗，第二种是手术治疗。其中保守治疗，如病人合并胆囊炎，...
陈小贺│石家庄市中医院
2023/06/21播放(97476)
胆囊结石首选腹腔镜胆囊摘除术，该手术创伤较小、患者恢复较快，已经为广大患者所接受。多数患者手术... 崔龙久│上海东方肝胆外科医院 2023/03/30播放(58138)
胆囊结石首选腹腔镜胆囊摘除术，该手术创伤较小、患者恢复较快，已经为广大患者所接受。多数患者手术...
崔龙久│上海东方肝胆外科医院
2023/03/30播放(58138)
"胆囊结石治疗方法概括起来有保守治疗和手术治疗两大类。但是对于保守治疗中的无论是药物治疗，还是体外碎石等等治疗方案，总体而言，效果都是比较差的。因此绝大多数胆囊结石的患者最后还是要通过手术治疗来达到治愈疾病的目的。在手术治疗中，目前主要的方法有开腹的胆囊切除和腹腔镜下胆囊切除，腹腔镜下胆囊切除技术现在非常成熟，而且成为胆囊切除的金标准。以上内容仅供参考，具体用药、治疗指导请以医生面诊指导为准。"
2018/06/22收听(72818)
"对于有症状和有并发症的胆囊结石，其治疗主要就是手术的治疗，只要是患者的一般状况，如心肺功能，其他多脏器的功能或者有无恶性肿瘤的情况，只要没有绝对的禁忌症，一般都要行手术治疗。最经典的就是腹腔镜的胆囊切除术，但是现在人们越来越重视胆囊的功能，在一些胆囊功能良好，症状比较轻，结石不是很多或者结石很成型能够取干净的情况下，我们现在也可以进行保胆的取石手术，然后术后进一步的口服一些纯生物制剂的药物来预防胆囊结石的复发。"
高蔚│航天中心医院
2017/10/25收听(80828)
"目前市面上是有药物进行胆囊排石的，但是胆囊排石的效果，目前是没有经过非常严密的试验说明药物排石效果非常好。目前胆囊结石的主要治疗手段还是进行胆囊切除，如果是无症状的胆囊，胆囊结石也不大，一般就是进行随访。如果胆囊结石引起反复发作的胆囊炎，或者胆囊壁比较厚形成了瓷化胆囊，或者本身从事的职业可能是长时间在野外工作的，如果突然之间出现胆囊结石，出现胆囊炎，建议还是及早把胆囊切除掉。"
张冰│福建医科大学孟超肝胆医院
2017/10/17收听(51682)
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