河南中医药大学第一附属医院
风湿科
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系统性红斑狼疮的病理基础是血管炎，是一种多系统损害疾病，早期症状较多，包括关节疼痛、发热，可见面部蝶形红斑、环状红斑、脱发、体重下降，部分病人会有情绪方面的改变，如烦躁、焦虑等。系统性红斑狼疮的具体症状，主要与受到影响的脏器多少有关，具体如下：
1、如果影响到神经系统，则会出现神经系统损害症状，比如头疼、肢体定位障碍；
2、如果影响到肾脏，则会出现肾脏方面的表现，比如尿内有蛋白或者出现水肿；
3、在实验室检查方面，可以发现很多抗体，比如抗核抗体、抗史密斯抗体等。
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"系统性红斑狼疮早期的症状，患者会出现不明原因的发热，这种发热经过抗感染治疗效果欠佳，并且有患者会出现乏力之类的表现。还有些患者以皮肤病变为早期症状，表现为蝶形红斑、盘状红斑，还有部分患者以关节肿痛为主要的临床症状。早期症状中多浆膜腔的积液，即心包积液和胸腔积液，在狼疮的早期表现中也比较常见。也有部分患者在起病的初期，就以狼疮肾炎为主要的症状。以上就是系统性红斑狼疮早期的表现，一旦确诊狼疮，就要尽快使用糖皮质激素和免疫抑制剂治疗。"
杨亚梦│荆州市第一人民医院
2021/05/26收听(52122)
"系统性红斑狼疮的症状早期不典型，可以出现头痛、皮疹、发烧、四肢无力、体重减轻、口腔溃疡等，最常见的症状就是发热，各种热型都可以出现，比如低热、中热、高热等。如果治疗不及时，也可以出现关节炎、肾脏损害、心脏损害，比如血尿、蛋白尿、水肿、高血压、肌无力、心瓣膜病变、充血性心力衰竭等，严重患者可能出现危及生命的症状，如狼疮性脑病。"
彭家清│荆州市中心医院
2019/03/04收听(78776)
红斑狼疮早期症状具体如下：一、皮肤黏膜受累：1、大量脱发、光过敏及皮疹，皮疹类型... 高娜│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/19播放(88808)
红斑狼疮早期症状具体如下：
一、皮肤黏膜受累：1、大量脱发、光过敏及皮疹，皮疹类型...
高娜│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/19播放(88808)
"系统性红斑狼疮是一种好发于青年女性的自身免疫病，红斑狼疮的主要特点是患者可以出现多系统、多脏器的功能受损，血清学出现多种自身抗体。有患者问红斑狼疮的早期症状是什么？这里要跟大家解释的是，不同的红斑狼疮患者的症状是不一样的，同一个红斑狼疮患者在不同的阶段症状也不一样。常见的红斑狼疮早期症状，包括出现面部对称性蝶形红斑、双手雷诺现象、反复多发的口腔溃疡、脱头发、手部或足趾部出现皮疹等等。部分红斑狼疮患者在早期会出现脏器受损的表现，出现肾脏受损，患者可能会出现蛋白尿、血尿、甚至肾功能不全。血液系统受损会出现贫血、白细胞减少或血小板减少。出现神经系统受损，红斑狼疮患者可能会出现癫痫样发作或精神障碍。还有部分红斑狼疮患者早期会出现心肺功能受损的表现，表现为间质性肺炎、肺泡出血、肺动脉高压、心包积液、胸腔积液等等。这里要提醒大家注意的是红斑狼疮的症状是多种多样的，在临床上要加以仔细的鉴别。"
张学武│北京大学人民医院
2020/03/18收听(69472)
"目前针对系统性红斑狼疮的治疗，多数采用系统性红斑狼疮活动指数来判断，通过它的积分来区分轻中重程度。一般小于10分的判为轻度，中度的是10-14分，大于等于15分的为重度。它的判断标准包括抽搐、精神症状、视觉障碍等多个方面。根据轻中重度来治疗，轻度主要是以非甾体抗炎药、抗疟药等为主，比较少用糖皮质激素；中度一般适量用糖皮质激素，还有免疫抑制剂；重度首先最重要的需要使用糖皮质激素，还可以配合使用一些免疫抑制剂，比如环磷酰胺、环孢素类的等。还有一些其他疗法，比如现在新药利妥昔单抗等等，还有一些中成药，比如雷公藤等，也是治疗红斑狼疮有一定的效果。"
王琳│黑龙江省康复医院
2018/03/15收听(65928)
"红斑狼疮早期的表现主要有皮肤黏膜损害、发热、关节肌肉疼痛等。约80%-90%的患者有皮肤黏膜损害，最常见的是蝶形红斑，是发生于面颊和鼻梁连接成对称性的鲜红色、紫红色的蝶形斑疹。盘状红斑见于25%的患者。血管损害如甲周红斑、网状青斑、毛细血管扩张、雷诺现象等，发热多为低热。但是在病情活动和恶化时可以发生高热，80%-90的患者多有不规则的发热。如果是弛张热，则提示中枢神经系统受累。关节肌肉疼痛，多对称发生于四肢关节。随着病情的进展，还可以出现肾脏、心脏、肺、神经系统、消化系统、血液系统等各系统的累及。"
崔琳静│淮北市人民医院
2018/09/26收听(72762)
"红斑狼疮的早期症状的特点是，绝大部分患者都有皮肤损害，蝶形红斑是最典型的改变。还有疲劳、无力的症状，大约90%的红斑狼疮患者都会有由轻到重的疲劳，疲劳、无力加重是狼疮复发或者加重的典型前期征兆。关节和肌肉疼痛，也红斑狼疮症状的早期临床表现之一，大约有95%的患者会在病程中的某时间段内出现关节疼痛，70%的患者以关节和肌肉疼痛为红斑狼疮症状的最初临床表现。"
2019/03/07收听(70268)
系统性红斑狼疮在风湿免疫科里是非常重要的疾病，是全身多脏器受累的自身免疫性疾病。在早期时出现非... 刘爱华│北京医院 2023/04/03播放(97670)
系统性红斑狼疮在风湿免疫科里是非常重要的疾病，是全身多脏器受累的自身免疫性疾病。在早期时出现非...
刘爱华│北京医院
2023/04/03播放(97670)
系统性红斑狼疮是自身免疫性疾病，是全身多脏器受累，同时血液里可有大量的自身抗体出现，包括抗核抗... 刘爱华│北京医院 2023/06/21播放(71100)
系统性红斑狼疮是自身免疫性疾病，是全身多脏器受累，同时血液里可有大量的自身抗体出现，包括抗核抗...
2023/06/21播放(71100)
红斑狼疮是一种以致病性的自身抗体以及免疫复合物形成，并介导的一种全身多器官受累及的自身免疫性的... 刘爱华│北京医院 2023/09/06播放(29995)
红斑狼疮是一种以致病性的自身抗体以及免疫复合物形成，并介导的一种全身多器官受累及的自身免疫性的...
2023/09/06播放(29995)
"系统性红斑狼疮患者的寿命到底是多长时间，要根据患者的病情而定，不能一概而论。系统性红斑狼疮通过早期诊断、系统治疗，可以明显改善愈后。通常合并有肾功能不全、狼疮脑病、急性狼疮肺炎的患者，愈后较差，对生命的威胁较大。多数系统性红斑狼疮患者主要死亡原因为肾衰竭、狼疮脑病、继发感染、以及心血管事件等。建议患者在专业医生的指导下，根据临床症状以及实验室检查，来调整药物剂量和治疗方案，使病情稳定，达到长期缓解的目的。如果病情稳定，建议患者每3-6个月复查相关指标。如果病情复发，则随时进行相关指标的检查。系统性红斑狼疮患者应该多注意补充营养物质，多吃营养丰富的食物，对病情康复有一定的好处。另外，患建议多吃容易消化、低热的食物。应密切观察患者的呼吸变化、脉搏、血压、紧急时应该立刻到医院接受治疗。对于心率失常的患者应该做好心电监护，严格观察患者的病情特点，准备好抢救药物和器械，定期观察患者的变化。"
赵敏│中国中医科学院望京医院
2020/07/07收听(36538)
红斑狼疮早期最常见的症状是皮肤的损害，主要表现在面部的红斑，可以是水肿性红斑，也可以是盘状的红... 李建红│北京中医药大学东直门医院 2023/12/27播放(70682)
红斑狼疮早期最常见的症状是皮肤的损害，主要表现在面部的红斑，可以是水肿性红斑，也可以是盘状的红...
李建红│北京中医药大学东直门医院
2023/12/27播放(70682)
红斑狼疮在早期的时候，最常见的就是皮肤的损害，往往是表现在面部的红斑。这个红斑可以是一个水肿性红斑，也可以是一个像盘状的红斑。特点是成蝶形分布的，它就像一个蝴蝶趴在人的脸上。同时还有一个很重要的特点，就是当它晒了太阳之后这个红斑的症状会加重，也就是这个病人比较怕光。还有一些其它的症状，比如病人的手指会有这种红斑，还有怕冷的这种表现，尤其是在甲周的这个部位，红斑肿胀会更加的明显，碰到冷水或者遇到冷的环境，皮肤会有这种疼痛的感觉。其它的比如说像口腔溃疡、脱发、关节肌肉的疼痛，这些都可能是提示有这种发生红斑狼疮的早期的一些症状。
2017/07/10收听(43572)
"系统性红斑狼疮早期表现多种多样，关节及皮肤表现为本病最常见的早期症状。其次是发热、光敏感、雷诺现象、肾炎及浆膜炎等。关节表现：关节痛、肿胀是临床上最常见的症状，几乎95%的患者都会有程度不同的关节症状，常在疾病的活动期加重。关节症状往往是系统性红斑狼疮的最早表现，甚至在长时间内唯一的表现。X线检查无关节破坏征象，没有关节挛缩及强直表现。皮肤黏膜表现：面部蝶形红斑是本病特有的皮肤症状，水肿性红斑颜色鲜红或有灰白色鳞屑，在渗出性炎症严重时，出现水疱、结痂，好发于鼻颊部，呈对称性蝶形分布。红斑一般在缓解期逐渐消退，留有色素沉着，偶见萎缩。"
王珊珊│滨州市中心医院
2018/10/31收听(450)
红斑狼疮早期症状很复杂，因为系统性红斑狼疮，是全身病，身体各个部位都可以被红斑狼疮所侵犯，不同... 王振刚│北京清华长庚医院 2023/06/06播放(92662)
红斑狼疮早期症状很复杂，因为系统性红斑狼疮，是全身病，身体各个部位都可以被红斑狼疮所侵犯，不同...
王振刚│北京清华长庚医院
2023/06/06播放(92662)
"红斑狼疮是全身多系统都可以受累的疾病，因此最先受累的部位也是多种多样的，可以表现为皮肤黏膜的症状。比方常见的蝶形红斑、盘状红斑，还有就是太阳晒过以后身上出疹子、掉头发，另外还有反复的口腔溃疡。此外还有病人表现为手沾凉水以后变白、变紫、变红的皮肤表现。还有一些病人表现开始就是关节的病变为主，主要就是关节痛、关节肿、关节的晨僵，还有一些病人可以出现肌痛、肌无力的肌肉表现，再有狼疮还可以出现呼吸系统的病变，主要就是胸膜炎以及肺间质病变，甚至肺泡出血等等。受累的表现主要就是咳嗽、咳痰、喘息，甚至咯血、胸痛表现。此外狼疮可以累及肾脏，肾脏的表现也是多种多样的，从临床上主要就是血尿、蛋白尿的表现，严重的病人如果出现了肾病综合征的，就可以出现周身的水肿，尿中的泡沫明显的增多。此外，狼疮还可以出现神经系统的表现，主要的表现就是可以出现表现为抽搐，另外还可以表现为精神的异常，意识的障碍。再有可以出现脑血管的病变，就和平时说的脑梗、脑出血的表现是一样的。狼疮可以出现白细胞的降低，血小板的降低，还有严重的贫血，在狼疮的病人里都是可以见到的，消化系统也是表现是多种多样的，有纳差、恶心、呕吐、腹痛、腹泻都可以出现。所以狼疮的表现是多种多样的，早期也没有特异性的表现，早期的表现可以出现在任何一个系统里。\r"
刘燕鹰│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/07/05收听(16914)
"红斑狼疮是一种多系统的损害的疾病，皮肤损害也是红斑狼疮的临床表现。绝大部分红斑狼疮患者有皮损，皮损是诊断的重要依据。除了双侧脸颊出现蝴蝶状红斑和横跨鼻梁的斑块外，还有疲劳无力，大约90%的红斑狼疮患者会有轻度到重度疲劳。但是即使是轻度病例，患者也不能完成日常生活的自理和运动，疲劳无力感加剧是狼疮复发的典型前期征兆。关节和肌肉疼痛是红斑狼疮的临床表现之一，大约有95%的患者会在病程中某个时间段出现关节疼痛。70%的红斑狼疮患者以关节和肌肉疼痛为最初的临床表现。红斑狼疮的关节表现为潮红、表面温度升高、水肿，晨僵通常很明显。红斑狼疮的常见症状是红斑皮疹，80%的病例会有皮损出现的情况。红斑和皮疹通常呈多样性，在身体的各个部位都能够产生，一般不痛。"
魏珊珊│黑龙江省疾病预防控制中心预防保健院门诊部
2018/03/21收听(24608)
系统性红斑狼疮的临床表现是个体化差异较大是多样且复杂。早期会有各种各样的表现，但是有些比较隐匿... 周颖燕│广东省中医院 2023/01/13播放(52224)
系统性红斑狼疮的临床表现是个体化差异较大是多样且复杂。早期会有各种各样的表现，但是有些比较隐匿...
周颖燕│广东省中医院
2023/01/13播放(52224)
红斑狼疮早期的症状，主要表现为面部的蝶形红斑，就是两个面颊部位出现红斑，很容易把它当作过敏来处... 刘军连│北京市垂杨柳医院 2023/08/31播放(92840)
红斑狼疮早期的症状，主要表现为面部的蝶形红斑，就是两个面颊部位出现红斑，很容易把它当作过敏来处...
刘军连│北京市垂杨柳医院
2023/08/31播放(92840)
系统性红斑狼疮是一种危害性较大的风湿免疫病，可以造成机体多系统损害，不同的患者及临床表现侧重点有所不一样。若病情一旦反复，患者复发症状也会有所不同。但多表现为原来已经减轻的症状再次加重，如曾经以发热、面部皮疹、关节疼痛为主要表现的红斑狼疮患者，一旦病情反复发热会再次出现，皮疹会再次显现，关节疼痛也再次加重，此时多提示病情反复。若以狼疮肾炎为主要表现的患者，病情出现反复多表现为蛋白尿含量开始增加，出现颜面四肢的水肿以及小便量少等表现。若以血小板减少为主要表现的患者，一旦病情反复可以再次出现刷牙时牙龈出血，磕碰后皮肤淤斑、紫斑等表现。因此一旦红斑狼疮病情出现反复，其临床表现多表现为原来已经减轻的症状再次加重，此时需要立即就诊，在医师的指导下进行检查并进行针对性治疗。
韦尼│北京中医药大学东方医院
2020/03/09收听(12078)
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