完全性左束支传导阻滞严重吗

2023-01-24 22:35播放 :

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左束支粗而短,一般不容易发现阻滞,如果出现完全性左束支传导阻滞,则多与心脏病有关。常见于左心室受累的心脏患者,如充血性心力衰竭、急性心肌梗死、高血压性心脏病、主动脉瓣狭窄、心肌病、风湿性心脏病、冠心病和梅毒性心脏病等。

单纯的完全性左束支传导阻滞,不需要进行治疗,患者也没有症状,因此主要治疗原发病。如果左束支阻滞合并右束支传导阻滞,或者可能进展为完全性房室传导阻滞,但是否一定会发生以及如何发生较难预料,因此不必常规地运用起搏器治疗。如果患者是急性前壁心肌梗死,发生左束支传导阻滞,合并右束支传导阻滞或者三分支阻滞。如左束支传导阻滞,加右束支传导阻滞,再加左前分支传导阻滞时,则患者可能有阿-斯综合征的发生,应该考虑进行心脏起搏器的治疗。

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完全性左束支传导阻滞是什么意思

"人体心跳是由电信号传导系统来进行控制的,就像电线一样,心脏也实际上有电信号的传导系统,保证人体心脏在一分钟之内有效的64-100次的收缩。电信号从窦房结,也就是心脏的一个位置发放出来,传到整个心脏,需要通过传导束,其中左右心室各有两根传导束来进行传导电活动,供应左侧的就叫做左侧束支,供应右侧的叫做右侧束支,传导束实际上也是特化的心肌组织。在一些病理或者生理退行性改变的情况下,这些心肌组织可能会发生功能的减弱、衰减,甚至于消失,管这种情况就叫做束支的传导阻滞。如果发生在左侧,而且是完全不能下传,就叫做完全性的左侧束支传导阻滞。完全性的左侧束支传导阻滞发生之后,也就会造成心脏在发生电活动的时候,左侧要比右侧心室发生的活动要延迟,应该是左右心室同时收缩,而完全左束支传导阻滞的时候,就会出现右侧收缩之后才是左侧收缩,这种情况多见于缺血性心脏病,也可以见于高血压、心脏肥厚或者心肌炎、心肌病患者,由于左侧束支供血不足,或者异常的牵拉改变。总之,这些原因都会造成左侧束支不能有效的传导。左侧束支传导阻滞发生之后,心室会出现收缩的不同步化,时间长的,特别是见于严重心功能不全的病人,会影响到心脏的有效收缩,加重心衰的症状。"

语音时长02:14''

王佐岩首都医科大学附属北京世纪坛医院

2020/05/07收听(95582)

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