首都医科大学附属北京友谊医院
风湿内科
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痛风的前兆是高嘌呤血症，而高嘌呤血症一般没有任何临床症状，所以小腿酸胀并不一定是痛风前兆。痛风虽然基本没有前兆，但是痛风起病特别急，在24-48h就达到高峰，绝大多数病人，都是在第一跖趾关节表现为红、肿、热、痛。所以痛风一般有诱因，但是先兆表现并不明显。
如果患者进行体格检查，包括血液化验，体检时发现有高尿酸血症，一定要监测血尿酸，如果呈进行性升高，随时就有可能会发作痛风性关节炎。
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目前没有证据表明关节酸胀是痛风发作前的先兆，痛风是由于持续性高尿酸血症造成尿酸盐晶体沉积、析出所引起的一种疾病。痛风发作可以造成关节红、肿、热、痛，影响一般功能。痛风发作前没有先兆表现，痛风发作多在深夜及凌晨时分，发作前患者可无任何不适症状，发作时较为突然，引起红、肿、热、痛较为明显。临床上导致关节酸胀的原因较多，关节酸胀也并非痛风的特异性症状，因此不能将关节酸胀作为痛风发作前的先兆。由于高尿酸血症是痛风的发病基础，凡是存在持续性血尿酸升高的患者都应该作为痛风发作的潜在患者。对于存在血尿酸升高的患者而言，应该尽早接受降尿酸治疗，避免出现痛风发作。
韦尼│北京中医药大学东方医院
2020/09/11收听(20260)
"大腿酸胀主要考虑四点原因：1、单次剧烈活动，局部乳酸堆积，从而出现大腿酸胀，主要合并足部、膝关节疼痛的情况。2、由于长期慢性劳动，导致大腿根部、膝关节等慢性纤维素性炎，是无菌性炎症，常常引起大腿酸胀。3、需要排除大腿动脉和静脉疾病，常见的为下肢动脉闭塞症、下肢大隐静脉曲张引起的下肢运动不良，大腿酸胀是主要的活动后疼痛表现。4、腰椎疾病常引起坐骨神经压迫，从而出现大腿酸胀的情况。以上是大腿酸胀的重要临床表现和原因。"
吕兴│湖北省中西医结合医院
2019/06/04收听(63962)
小腿酸胀的常见原因具体如下：1、下肢受凉、受寒：比如由于吹空调，受风等导致下肢受... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/09/05播放(52846)
小腿酸胀的常见原因具体如下：
1、下肢受凉、受寒：比如由于吹空调，受风等导致下肢受...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/09/05播放(52846)
"大腿出现酸胀症状后最好先马上将下肢腿部抬高，不管是任何原因导致的腿部酸胀，都能通过此方法得到有效缓解，腿部不需要过度抬高，高度略微比心脏水平面高就可以，最好不要让膝关节悬空，容易损伤关节。腿部抬高的目的是下肢腿部的静脉血液能充分回流到心脏，不管是局部损伤还是局部炎症导致的酸胀，都能有效缓解。每次抬高的时间应该控制在30分钟内，可以有效的防止心脏负担过重，还能缓解症状。在酸胀腿部的局部应用频谱仪治疗、红外线治疗、电磁疗等都可缓解症状，配合口服马栗种子提取物片的效果更好，症状超过2天不缓解的一定要及时就诊。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/31收听(35674)
小腿酸胀的原因，常见以下几点：1、运动过量：如果平时运动较少的患者，突然进行比较... 刘文生│北京积水潭医院 2023/04/20播放(32765)
小腿酸胀的原因，常见以下几点：
1、运动过量：如果平时运动较少的患者，突然进行比较...
刘文生│北京积水潭医院
2023/04/20播放(32765)
"癌症的病人出现腿酸、腿胀一般与癌症有密切关系的，如果是早期的癌症的病人，可能没有什么明显的症状，也不会出现这些腿酸、腿疼、腿胀、水肿这样的症状。如果到了癌症的中晚期，病人的全身受到了严重的摧残，出现了营养不良、低蛋白血症、身体抵抗力下降，这样的情况也会出现腿酸、腿胀的症状。晚期的癌症病人如果出现了腹股沟淋巴结的转移，或者腹腔后边淋巴结的转移，对下肢的血液循环和淋巴循环受到了影响，血液回流和淋巴回流受到了影响，这个时候就会出现腿酸、腿胀这样的症状。如果肿瘤出现了腰椎部的转移，影响到腿上的神经也会出现这些症状。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/04/11收听(58340)
"如果小腿酸胀是经常站立导致，这类患者按摩效果非常不错。针对这类患者，手法的选择多数是点按穴位法以及弹拨的方法进行按摩。穴位的选择多数是选择小腿部的承山穴和承筋穴，可以通过拇指点按穴位，以持续性的力道刺激穴位，以患者感觉到小腿部有明显的酸胀感为度，也可以选择弹拨的手法进行按摩，针对小腿部的穴位按摩完以后也可以适当配合滚法、理筋的手法结束。通过这些手法，能够促进和改善局部的血液循环，起到非常好的通经活络的作用。针对因为久站或者经常性的活动量过大引起的小腿的酸痛不适，效果都非常不错，它能够明显改善小腿的酸胀感，也可以进一步改善小腿的血运。"
李磊│泰安市中医院
2019/12/21收听(59770)
"小腿酸胀当然不是癌症，小腿酸胀可以由很多原因引起，如小腿肌肉劳损、静脉血栓或者是小腿局部的炎症等情况。是不是癌症诊断取决于对小腿软组织做病理活检，如果说在在软组织当中找到癌细胞才能确诊为小腿的肿瘤。而小腿酸胀是一种肌肉的感觉，表现为局部的胀痛，这种情况绝大多数不是癌症引起的。因此，对于小腿酸的情况，首先看有没有局部的炎症，或者是血栓的情况发生，首先排除了具体情况以后，如果在小腿发现有局部的肿块，对肿块穿刺活检找到癌细胞才能确诊为小腿的癌症，当然这种情况在临床上是并不多见的。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/11/06收听(76232)
"小腿酸胀也是常见的一类临床表现，主要的原因包括：第一、小腿肌肉的劳损、损伤等，一般多见于运动或者长跑、登山等。活动较为剧烈的情况下，在运动后会出现小腿酸胀、疼痛感，与肌肉的劳损以及相应的损伤因素相关。有时也见于肌肉的代谢产物，比如乳酸堆积，也会引起相应的症状，如果是此类症状，往往经过休息、热敷，大多数具有一定的自愈性。第二、骨质疏松、缺钙引起小腿的肌肉的痉挛，俗称抽筋，一般多见于中老年女性，尤其绝经后的女性更为常见。常于夜间睡眠时突然发作，引起小腿的痉挛、疼痛，经过补充钙剂和维生素D可以使症状得到明显的缓解。第三、神经性因素，一般多见于腰椎管狭窄、腰椎间盘突出等压迫到支配小腿的神经，从而表现为小腿肌肉的酸痛、麻木，尤其以走长路或者是劳累后症状可以加重。对于轻度的以保守治疗为主，压迫较重保守无效，可以采取手术治疗。第四、血管性因素，也会引起小腿酸胀，比如动脉的闭塞、动脉狭窄或者见于静脉的血栓，伴有静脉曲张、静脉瓣膜功能不全等，也会由于静脉回流不畅或者动脉引起的肌肉缺血而引起小腿的酸胀。"
李宏│北京大学第一医院
2020/05/25收听(97850)
"出现小腿酸胀的症状，大部分情况下是由于下肢的血管回流受阻或者腰部的神经受压而导致的症状，具体如下：1、腰部神经受压，大部分情况下是因为腰椎管狭窄或者腰椎间盘突出导致，多表现为行走的时候小腿酸胀，卧床休息可以缓解。病情严重的时候卧床休息也不能彻底的缓解酸胀的症状，应该及时的去正规医院就诊，完善腰椎的核磁共振检查，明确诊断。如果病情比较轻，可以通过口服非甾体类的抗炎药物、局部理疗、适当的牵引、制动等缓解病情。如果症状比较严重，可能需要手术治疗才能获得良好的治疗效果。2、下肢血液回流受阻常常会因为下肢的深静脉血栓形成而导致，多伴有小腿的肿胀，可以去正规的医院行下肢的血管彩超明确诊断。如果有明显的血栓形成，需要卧床休息、抬高患肢、避免剧烈活动，给予抗凝药物对症治疗。必要的情况下需要行下肢深静脉滤器植入术，防止肺栓塞的发生。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/08/28收听(62666)
"病人发生小腿出现酸胀现象，产生的原因有很多。多数是由于病人小腿部位有过度劳累、劳损、久站、久蹲等因素，导致小腿部位的肌肉血液循环出现循环不畅、气滞血瘀、静脉回流受阻，病人就会有小腿酸胀的感觉。在给予卧床休息后，抬高患肢，在小腿酸胀部位进行中药熏洗，传统中医手法按摩，或者行针刺、艾灸等办法治疗，酸胀现象会逐渐好转。如果病人患有腰4-5节段的腰椎间盘突出症，由于髓核突出，压迫硬膜囊、刺激神经根，同样会导致神经支配区域小腿部位出现酸胀，同时还会伴有局部的皮肤感觉减退、肌肉力量减弱、拇趾背伸肌力减弱等情况。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/12收听(10342)
腰椎间盘突出导致出现小腿酸胀，是因为坐骨神经受刺激出现了相应的表现。很多患者腰椎... 马雷│河北医科大学第三医院 2023/05/25播放(45531)
腰椎间盘突出导致出现小腿酸胀，是因为坐骨神经受刺激出现了相应的表现。
很多患者腰椎...
马雷│河北医科大学第三医院
2023/05/25播放(45531)
"癌症与腿酸胀有一定的联系，其原因如下：第一、癌症患者由于长期的消化道反应会使病人不能正常进食，缺乏营养，会导致全身各组织器官有氧代谢减少，而无氧代谢持续增加，血液循环内和组织间隙酸性代谢产物会急剧增多，进而刺激腿部神经，引起腿部酸痛、肿胀症状，并伴有下肢无力表现。第二、癌症晚期患者还可以在血液循环内形成癌栓，导致下肢静脉回流受阻、下肢静脉压增高、组织间隙渗出增加，也会干扰组织代谢，引起酸性代谢产物堆积，导致病人腿部出现酸胀以及疼痛症状。因此癌症与腿酸胀有一定的关系，如果病人持续酸胀不缓解，应及时排除恶性肿瘤。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2021/03/17收听(91514)
"小腿酸胀情况，一个是劳损导致，另外可见于下肢血管的病变，肌肉损伤等疾病引起。另外腿部酸胀从中医角度来讲，有可能是肾虚引起，伴有气滞、血瘀，主要是肾气推动无力、双腿发沉、肾精不足而引起的发酸、血液运行不畅引起发胀，而血液运行不畅则导致血瘀，也有腰间盘突出症压迫神经，导致小腿麻木酸胀的感觉。把双腿抬高，少走动，主要是不要让脚下垂的时间过长，对于腰椎间盘突出症的患者，需要进行全面检查，明确突出的情况之后，才能针对性的进行治疗，有些需要进行局部理疗，甚至需要进行手术治疗，才能够解除这些感觉。"
黄轶轩│威海市立医院
2018/05/28收听(39310)
小腿酸胀是腰部神经受压或者下肢血管回流受阻导致的常见症状。腰部神经受压多是因为腰椎间盘突出、腰椎椎管狭窄等原因导致，患者多表现为行走是小腿酸胀，卧床休息可缓解，病情严重时卧床休息也不能彻底缓解酸胀症状，应该及时行腰椎核磁共振检查，以明确诊断。病情较轻者可以通过口服非甾体药物、局部理疗、适当制动等治疗缓解病情，而病情较重者需行手术治疗才能获得良好的治疗效果。下肢血管回流受阻常因下肢深静脉血栓形成导致，多伴有小腿的肿胀，行下肢血管超声检查可以明确诊断，如有明显血栓形成，需限制活动，给予抗凝药物治疗，必要时于股静脉放置滤网以防止肺栓塞的发生。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/04/12收听(44608)
如果是出现了小腿酸胀的情况，有可能是神经方面的问题引起的，这种情况一般多见于腰间盘突出压迫的坐骨神经放射到腿部引起，可以做腰部CT或磁共振检查明确，如果是腰间盘突出引起的这种情况，建议可以做腰部的理疗和牵引治疗，对于症状严重的也可以考虑进行微创手术治疗。出现这种情况也有可能是腿部的血管病变引起，一般常见的情况是下肢的静脉曲张，特别是长期久站的时候容易引起症状加重，需要做下肢的血管彩超检查明确，对于下肢静脉曲张的问题，症状轻的可以穿弹力袜和口服马粟种子提取物等药物治疗，严重的需要考虑进行手术治疗。
齐英斌│吉林省人民医院
2019/04/29收听(55726)
"患者大腿出现酸胀感，常见以下几种原因：第一、肌肉的过度劳损、外伤：可以导致大腿肌肉痉挛、紧张，肌肉内酸性代谢产物堆积，血液循环障碍，可有肌肉的酸胀、疼痛症状，并伴有肌肉无力。第二、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等疾病：会造成神经压迫，早期也会引起大腿酸胀感，并伴有肢体活动障碍，随着病情发展，大腿的临床症状会加重，甚至引起间歇性跛行。第三、下肢血管疾病：如静脉曲张和下肢动脉闭塞，也可以导致腿部肌肉、组织代谢障碍，病人会有大腿酸胀感、下肢无力。患者大腿出现酸胀，要及时诊断、及时治疗，尽快解决临床症状，避免产生不良后果。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/11收听(82768)
"腰椎间盘突出是骨科常见的疾病，也是一种多发病。发生主要是日常生活中长期的劳累过度，或长期的抬重物，在外力的作用下导致纤维环破裂，从破裂处突出，压迫到神经根，诱发患者出现一系列的症状。比如腰部疼痛，或下肢出现麻木、酸胀，放射性疼痛等一系列的症状发生。因为腰椎间盘导致患者腿部出现酸胀，应该及时到医院就诊，具体查看压迫的严重程度，再选择合适的治疗措施治疗。如果症状不是很严重，可以给予保守治疗，严格卧床休息，然后配合营养神经的药物、脱水的药物，辅助治疗。如果检查结果显示情况比较严重，就得考虑手术治疗，比如微创手术或开放性手术。"
邓志勇│邹平市中医院
2019/07/25收听(38842)
"临床中引起小腿酸胀的原因很多，比如病人存在有腰椎病变、腰椎间盘突出，当压迫到脊髓神经根的时候，就会引起病人出现小腿酸胀。对于这样的病人，有必要积极的进行腰椎CT和核磁共振检查，可以明确椎间盘突出的大小以及脊髓神经根受压的严重程度，从而确定积极的治疗方案。如果病人最近一段时间剧烈的进行运动，从而使局部肌肉出现劳损，也会引起小腿出现酸胀的感觉。对于这样的病人，通过积极的进行热敷或者按摩，就可以促进局部的肌酸激酶的吸收，有效的缓解病人小腿酸胀。可以口服药物，比如盐酸乙哌立松片，既可以改善病人酸胀症状，又有利于松弛肌肉，效果非常不错。"
程斌│济南市中西医结合医院
2019/07/23收听(67088)
出现小腿酸胀的症状，可能是由于长坐或者久站造成腿部的血流受阻，导致动脉沉积，造成小腿酸胀的症状出现。也有可能是由于大隐静脉曲张或者深静脉瓣作用不全，造成的腿部动脉回流受阻，出现小腿酸胀的症状。还有可能是由于腰椎间盘突出导致腰椎压迫神经，引起小腿肚前侧酸痛、麻木的临床症状。还有可能是由于剧烈活动以后，腿部肌肉内的乳酸异常堆积，造成部分酸痛，是正常的生理学状况，通常3-5天可自主减轻。如果短期之内小腿酸胀的症状没有任何的缓解，或者病情在进行性的加重，那么一定要及时的去正规医院就诊，完善必要的辅助检查，明确疾病的严重程度，从而选择科学、合理的治疗方法，让小腿酸胀的症状得到及时、有效的缓解。
2020/09/25收听(66162)
湖北省中西医结合医院 温暖
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