女性小肚子发胀总感觉有尿怎么办

蔡林
副主任医师

北京大学第一医院

泌尿外科

女性小肚子发胀总感觉有尿怎么办

2023-10-12 21:02播放 :

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视频内容

女性感觉下腹部发胀、有尿意要到医院做B超检查，确诊是膀胱充盈尿不出来产生憋胀感觉，还是膀胱已经把尿排空膀胱没有充盈，针对两种情况的治疗办法不同。

如果膀胱排空出现障碍，膀胱内总积存尿液需进行相应的治疗。最简单的是导尿，把尿液引流出缓解憋胀，以缓解对膀胱及肾脏功能的损害。

更常见的是膀胱排空功能没有问题，虽然感觉有憋胀感，但膀胱内已经空虚，此时要进行相应的鉴别诊断，结合其它检查判断是否有间质性膀胱炎或膀胱过度活动症等疾病。针对这两种疾病也有缓解尿频、尿急的膀胱过度活动症的药物。目前主要用的是索利那新或托特罗定，但需要到医院泌尿科就诊，针对具体病情选择药物。

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小肚子发胀总感觉有尿是怎么回事

小肚子发胀总是有感觉有尿，主要指的是尿频、尿急、尿不尽，下腹、会阴部坠胀、不适等症状，多见于泌尿系统感染或者慢性的泌尿生殖道炎症性疾病。主要多见于急性泌尿系感染，包括细菌、非细菌性病原体、支原体和衣原体的感染，通常在尿常规当中会有明显的白细胞发现。还有一部分是慢性的症状，主要与慢性前列腺炎症以及女性的膀胱过度活动综合征有关。主要是相关的病原体长期、慢性的致病于相关的器官，造成膀胱、尿道、前列腺等肌肉收缩功能紊乱中，产生上述的症状，可以使用广谱抗生素、α受体阻滞剂以及M受体阻断剂等对症处理。

语音时长01:12''

王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2020/04/24收听(37074)

小肚子发胀、总感觉有尿怎么回事

"小肚子发胀、总感觉有尿可能的原因：1、膀胱结石，因结石持续性刺激膀胱黏膜，故而患者会产生上述的症状，同时可能会伴有排尿中断或者伴有肉眼血尿的症状，需要进行膀胱区的B超检查或者膀胱镜检查进一步的明确。2、急慢性的膀胱炎会出现小肚子肿、发胀感觉、有尿，这是膀胱刺激症状，会伴有尿频、尿急和排尿疼痛，需要进行尿液常规化验检查和尿培养检查进一步的确诊。3、如果存在有膀胱的息肉、肿瘤等也可以造成上述症状，因相关的病变刺激膀胱黏膜，故而产生总感觉有尿或者胀痛不止等现象，建议进行膀胱镜检查进一步的明确诊断。4、男性的前列腺炎也可以产生上述症状，还可伴有排尿时尿道口分泌出白色、浓稠的前列腺液或者伴有久坐以后会阴区胀痛不适等症状，建议进行前列腺的相关检查进一步的确诊。"

语音时长01:17''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/10/25收听(76618)

小肚子发胀总感觉有尿是怀孕了吗

"小肚子发胀，总感觉有尿，并不一定是怀孕了。虽然怀孕之后可能对膀胱造成一定的刺激，可能会存在小肚子发胀或者总感觉有尿的情况，但是这并不是必然的，也就是说怀孕不一定会出现这种临床现象。相反，出现这种临床现象也并不一定是怀孕，还有可能是其它的相关疾病，比如急性或者慢性的尿潴留，泌尿系感染、结核、结石，以及腺性膀胱炎、间质性膀胱炎、膀胱过度活动症等等，所有的这些疾病都有可能引起小肚子发胀，总感觉有尿的临床现象，需要进行详细的检查及处理。"

语音时长01:11''

王世平│济南市人民医院

2020/06/12收听(85654)

女性总感觉尿道有尿怎么办

"女性总感觉尿道内有尿，则建议到医院进行相关的检查，明确病因后对症处理。1、泌尿道存在感染，如尿道炎或者膀胱炎，确诊以后建议口服盐酸左氧氟沙星胶囊，1粒\/次，3次\/日，连续口服3天，或者口服头孢克肟胶囊，1粒\/次，2次\/日，连续口服3天，观察症状有无改善检查。2、确诊有无尿道或者膀胱结石，如存在有结石则建议在尿道镜下进行结石碎石或者结石取出，去除结石刺激因素以后症状可缓解。3、检查是否存在有膀胱过度活动症，确诊以后建议口服酒石酸托特罗定片，1片\/次，2次\/日，连续口服7天，或者口服琥珀酸索利那新片，1片\/次，1次\/日，连续口服10天，观察症状有无缓解。4、检查有无尿道息肉、肉阜，确诊以后建议进行息肉或者肉阜切除。对体积较小的息肉或者肉阜可以尝试使用雌激素软膏或者百多邦软膏进行局部外涂，3次\/日，连续外涂3天以后观察症状有无缓解。"

语音时长01:19''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/09/20收听(88562)

女性总感觉尿不干净怎么办

女性总感觉尿不干净，建议应该到医院检查排尿后膀胱内是否有残余尿。如果排尿后膀胱内有残余尿，这就是尿不干净，应该口服药物，药物推荐α受体阻滞剂，代表药物有哈乐、阿夫唑嗪、特拉唑嗪等，可能就是膀胱出口梗阻导致排尿不通畅。如果排尿后没有残余尿，可能有膀胱刺激症状，化验尿常规，观察是否有白细胞，如果有白细胞，应该进行抗炎治疗。如果没有白细胞，可能与精神因素或者膀胱过度活动症有关，建议一定要多喝水，定时排尿，必要时可以口服卫喜康，缓解膀胱不断痉挛的现象。

语音时长01:10''

荣建红│湖北省第三人民医院

2019/05/10收听(16786)

女性总感觉尿不干净怎么办

女性总感觉尿不尽建议到医院进一步检查，明确原因以后对症处理：1、如果是青年女性则多考虑存在泌尿道感染，确诊以后可口服盐酸左氧氟沙星胶囊，连续口服1周。碳酸氢钠片，连续口服1周，或者将左氧氟沙星胶囊改为头孢克肟胶囊，连续口服1周治疗，观察症状有无改善。2、如果是绝经以后的女性多考虑存在膀胱脱垂，症状轻微者建议进行盆底肌功能锻炼，每天做缩肛提肛动作，每次做3-5个，每天做5-10组来进行相关功能锻炼，观察症状有无改善，症状较重者可口服萘哌地尔片，连续口服2周，或者进行盆底重建手术治疗，恢复盆底肌的正常形态，观察症状有无改善。

语音时长01:13''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/11/14收听(51686)

女性尿道口总感觉有尿怎么办

"女性尿道口，总感觉有尿意的症状存在，主要考虑是尿路感染引起的。因为女性尿道本身比较宽，也比较短，很容易导致细菌上行感染，加上平时不注意个人卫生，这是导致尿路感染，最常见的因素。建议要注意个人卫生，多喝白开水，不要吃辛辣、刺激性的食物，穿过的内裤要一天一换，洗后在太阳底下暴晒。必要时，可以配合用药物进行治疗，比如盐酸左氧氟沙星片和三金片。正常病程，需要一周的时间，治疗效果是比较好的，而且治疗期间，最好不要同房，容易导致尿路感染加重的现象。"

语音时长01:11''

余学江│合肥市第二人民医院

2019/07/25收听(55938)

女性为什么总感觉尿不净

"女性总是感觉尿不尽的症状考虑是泌尿系感染引起的，临床中以细菌性的尿路感染最为多见。平时建议多喝白开水，注意个人的卫生，比如每次排大便以后，用温热水清洗自己的会阴和肛门的部位，可以起到很好的预防作用，穿过的内裤要每天换洗，在太阳底下暴晒。必要时去医院检查尿常规，根据尿常规检查的白细胞和红细胞数目的增高，可以明确诊断，可以选择口服药物进行治疗。消炎的药物和通淋利湿的药物，头孢丙烯分散片和三金片是临床上比较常用的药物，而且效果比较好，治疗期间禁止同房。"

语音时长01:18''

余学江│合肥市第二人民医院

2019/08/05收听(71144)

02:16

女性总感觉有尿是怎么回事

女性总感觉到有尿而出现频繁排尿现象,称为尿频。尿频发生原因主要有以下几种：

一、生...

韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/03/14播放(27765)

小肚子涨老是感觉有尿怎么办

小肚子胀，常见于阑尾炎、输尿管末端结石、膀胱结石，女性盆腔炎、附件炎，直肠炎伴有腹泻和里急后重，如老是感觉有尿，考虑女性膀胱炎、尿道炎和男性前列腺炎。同时伴有尿频、尿急或尿痛，有尿不尽感，需检查尿常规和肾输尿管、膀胱彩超，排除膀胱结石等。根据尿检红白细胞，确定膀胱尿道炎或前列腺炎病因和严重程度。尿白细胞较高的要静滴或口服抗生素抗感染治疗，尿白细胞正常的仅予以对症治疗，如热淋清胶囊或宁泌泰胶囊。嘱患者按时休息，适当多饮水，勿久坐、憋尿、着凉、上火，勿食辛辣食物。

语音时长01:22''

邱实│北部战区总医院

2020/07/06收听(73832)

小肚子总感觉坠胀有尿怎么回事

小肚子总感觉坠胀，有尿，男性要考虑前列腺炎，女性要考虑膀胱过度活动症。有坠胀、有尿频的感觉，可以做前列腺彩超检查看是否有残余尿，做前列腺液检查，观察前列腺液中是否有白细胞增多，是否有卵磷脂小体减少，如果有这种情况就是前列腺炎。前列腺炎的患者应该多喝水、多排尿，不要久坐、不要熬夜，可以在小腹部热敷，温水坐浴，吃药物进行治疗，药物推荐罗红霉素、前列舒通、坦洛新，联合治疗两周。女性可能是膀胱过度活动症，有尿频、尿急、小腹胀痛症状，吃卫喜康可以缓解症状。

语音时长01:18''

荣建红│湖北省第三人民医院

2019/08/22收听(58818)

小肚子胀老是感觉有尿怎么办

小肚子胀、老是感觉有尿，要具体问题具体分析。男性患者要考虑前列腺炎，女性患者要考虑膀胱过度活动症。建议化验尿常规，如果尿常规中有白细胞，则可能是炎症刺激导致的，多喝水、多排尿、吃消炎药可以缓解。如果尿常规正常，男性患者建议化验前列腺液，看看前列腺液中是否有白细胞增多。男性患者有小肚子胀，可能会有尿频、尿不尽的感觉，通过吃α受体阻滞剂以及抗菌素、中成药，可以很快缓解，推荐吃前列舒通、哈乐、罗红霉素，联合治疗两周。女性患者要怀疑膀胱过度活动症，吃卫喜康可以缓解膀胱不停的痉挛，两周可以缓解症状。

语音时长01:18''

荣建红│湖北省第三人民医院

2019/05/13收听(56052)

为什么总感觉有尿

"如果是女性患者，持续有尿意最常见的原因是尿路感染，尿路感染通常是由于革兰氏阴性菌通过尿道口逆行感染泌尿系，而导致的急性炎症。由于女性的尿道比较短，而且直，同时尿道口的开口位置更靠近会阴部，所以女性出现泌尿道感染的机会相对男性高很多。对于泌尿道感染，通常以喹诺酮类的抗生素作为首选的治疗药物，临床当中用的比较多的是左氧氟沙星。如果是男性，频繁有尿意最常见的原因是前列腺增生或者慢性前列腺炎。对于前列腺增生或者慢性前列腺炎患者，通常以α受体阻滞剂作为首选的治疗药物，用的比较多的是坦索罗辛或者多沙唑嗪。"

语音时长01:12''

刘鹏举│杭州市红十字会医院

2019/12/05收听(68162)

女性总感觉有尿但是尿不多怎么回事

"女性患者总感觉有尿，但是尿量不多，则可能的原因：1、慢性的泌尿系统感染，如慢性膀胱炎、慢性尿道炎等。因炎症未完全愈合而导致慢性的膀胱黏膜上皮充血、水肿，这时膀胱敏感度增高，有效容量相对减少，患者始终觉得有尿意，每次尿量不多。当存储一定尿量时，可出现小腹部不适或尿道内不适，排空后仍感觉膀胱内未排尽。建议查尿血常规，排除是否患有慢性的泌尿道感染。如有感染，建议进行抗感染治疗。2、存在有泌尿系统结石或者泌尿系统肿瘤，如膀胱结石、输尿管下段结石或者膀胱侧壁肿瘤等。结石、肿瘤都是慢性刺激因素，始终刺激膀胱不停地收缩，而产生一定的尿意。但每次排尿时尿量也不多，建议行泌尿系统B超检查排除是否患有相关疾病。3、膀胱过度活动症或者间质性膀胱炎。膀胱过度活动症不存在感染，因膀胱逼尿肌过于敏感，出现频繁的持续收缩，患者尿频比较明显，排尿后仍觉未排空，但没有排尿期疼痛的症状，尿液常规检查中没有感染的症状。间质性膀胱炎可以慢性尿道感染而导致膀胱内的氨基糖层缺失。这时尿液刺激膀胱黏膜，可产生耻骨上区的疼痛，尤其是在憋尿时明显，但每次尿量不多，排尿后仍感觉未尿尽，需要进行进一步的膀胱镜、尿道镜检查确诊。"

语音时长01:56''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/04/12收听(62928)

总感觉小肚子胀有尿意怎么办

总感觉小肚子胀、有尿意最常见于慢性膀胱炎，病人发生慢性膀胱炎时，由于感染性致病微生物刺激膀胱颈部和膀胱三角区黏膜，会出现水肿、糜烂，病人会出现排尿困难、尿频、尿急症状，病人总感有尿，但每次排尿时会出现小肚子胀的症状。病人出现上述症状时，需及时到泌尿外科就医，通过中段尿培养常常能找到致病微生物，通过选择有效的抗生素，如磷霉素氨丁三醇散和癃清片联合治疗，多数病人总感觉小肚子胀、有尿意的症状会明显好转。

语音时长01:16''

杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/07/21收听(70840)

02:21

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韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院

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杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院

2023/06/11播放(45407)

女性总感觉有尿,又只有一点点是怎么回事

女性总感觉有尿，又只尿一点点，常见于女性泌尿系感染，慢性膀胱炎引起，由于炎症刺激引起膀胱颈部和膀胱三角区收缩，当病人稍有尿液时，就会出现排尿感觉，每次排尿量又少，过一会又有排尿的感觉，也就是常说的排尿不尽现象。此外，女性慢性膀胱炎常有排尿不尽、尿频、尿急、尿少等症状，女性泌尿系结核也有类似的症状，常规用抗生素治疗效果欠佳，需要规范的治疗，才能达到彻底治愈的目的。

语音时长01:20''

杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/04/20收听(26998)

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