山东大学齐鲁医院
肾内科
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尿蛋白1+即尿蛋白(+),说明尿中的蛋白质超过正常值上限,出现了异常,由什么原因造成需要仔细分析,因为不同原因的治疗方式不一样,可分为非疾病状态和疾病状态。
一、非疾病状态:
常见于尿液浓缩、剧烈活动,或者劳累、酗酒以后,或者女性的特殊时期,可以出现尿蛋白(+)的现象,当度过以上的特殊时期,尿中的蛋白质就会变为阴性。
二、疾病状态:
1、排除非疾病状态就是肾脏出现问题,需要进一步做尿白蛋白/肌酐比值的测定,如果尿白蛋白/肌酐比值提示是白蛋白为主,说明是肾脏肾小球损害为主,是肾脏肾小球的基底膜通透性增加,机械屏障和电荷屏障出现损害,从而造成血中白蛋白通过损害的肾小球基底膜漏出到尿液中,造成尿中蛋白质增加的现象;
2、如果尿液中的白蛋白不是主角而是配角,即尿白蛋白/肌酐比值小于正常值的比例,说明可能是肾小管或者肾间质,或者机体其它系统异常造成肾脏继发性损害,例如高血压、骨髓瘤,或者具有肾脏意义的单克隆免疫球蛋白血症造成的肾脏损害,出现尿蛋白(+)的现象。
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尿蛋白1+提示有肾脏的损害。比较常见的疾病有慢性肾炎、早期的糖尿病肾病和高血压肾病,还有IgA... 关伟│海南省第三人民医院 2023/11/08播放(96440)
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关伟│海南省第三人民医院
2023/11/08播放(96440)
尿蛋白(+)就是提示尿里有蛋白,是一个定性的判断,并不是一个定量判断。一般在肾内科,如果患者有... 彭靖│北京大学第一医院 2023/08/03播放(64106)
尿蛋白(+)就是提示尿里有蛋白,是一个定性的判断,并不是一个定量判断。一般在肾内科,如果患者有...
彭靖│北京大学第一医院
2023/08/03播放(64106)
"尿蛋白(+)是指尿中的蛋白质超过正常范围,如果尿比重在正常范围之内,也就是在1.015-1.025之间,尿蛋白(+)是指二十四小时尿蛋白在0.5-2g之间。如果尿比重大于1.030,说明尿液进行了浓缩,尿蛋白(+)比实际上尿蛋白要高一点。如果尿比重低于1.010,说明尿液进行了稀释,尿常规中的尿蛋白(+),比实际上要高一些。不管是浓缩了还是稀释了,都表明肾脏出现了一定的问题,当然问题是出在肾脏本身,还是因为有系统的疾病造成的肾脏损伤,需要进一步确诊。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/03/29收听(65236)
尿蛋白1+考虑有蛋白尿的可能,要进一步行24小时的尿蛋白定量检测。蛋白尿发生的原因,有生理性原... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/18播放(43088)
尿蛋白1+考虑有蛋白尿的可能,要进一步行24小时的尿蛋白定量检测。蛋白尿发生的原因,有生理性原...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/18播放(43088)
"尿蛋白一个加号,可以是由生理性的因素所导致的,也可以是由病理性的因素所导致的。而临床上提到的生理性的因素,就是由于剧烈运动、熬夜或者在检查尿常规之前曾有过发热,这些情况都可能导致肾脏滤过膜通透性一过性的增加,从这里一过性的丢失蛋白,在尿常规中就能够检测到。但是这种尿蛋白量一般不是很大,一般在一个加号到加减号之间。以上这些因素去除了以后,尿蛋白又转阴了。另外就是病理性的因素,最常见的就是慢性肾炎。慢性肾炎是由于免疫损伤伤到了肾脏的滤过膜,肾脏持续性出现无菌性的炎症,从肾脏滤过膜丢失蛋白。这种疾病无法治愈,只能应用药物来控制血压、降低尿蛋白,有水肿的患者还可以给予利尿消肿。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/07/23收听(37216)
尿常规检查发现尿蛋白0.3g/dl一个加号,是指尿蛋白定性一个加号,定量大概是0.3g/dl,见于生理性蛋白尿,如精神过度紧张、剧烈运动、受寒、发热、妊娠、长期直立等,去除这些因素,复查尿蛋白转阴。还可以见于泌尿系感染,可以出现一过性的蛋白尿,往往合并其他尿路刺激症状,经过对症及抗菌素治疗,可以使尿蛋白完全消失。如果反复多次出现尿蛋白0.3g/dl一个加号,需要除外病理性蛋白尿,包括肾小球肾炎、肾病综合征以及其他继发性肾炎,如紫癜性肾炎和系统性红斑狼疮性肾炎,通过询问病史及完善相关检查明确原因,需要做24小时尿蛋白定量。
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/07/28收听(42464)
尿检尿蛋白1+,说明尿蛋白肯定超标,超过正常人的尿蛋白含量范围,应该是尿蛋白阳性。另外还说明蛋... 黄钟明│北京协和医院 2023/07/21播放(49785)
尿检尿蛋白1+,说明尿蛋白肯定超标,超过正常人的尿蛋白含量范围,应该是尿蛋白阳性。另外还说明蛋...
黄钟明│北京协和医院
2023/07/21播放(49785)
"尿蛋白一个加号,一般提示有肾脏疾病。因为正常情况下尿蛋白为阴性,一个加号的尿蛋白可以见于多种肾脏疾病,如肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压性肾损害、血管炎性肾脏病等,需要到医院进一步查24hUP定量、肝功、离子肾功、泌尿系彩超等检查。如为肾病综合征引起,因为大多数尿蛋白定量大于3.5g,需要进一步排除骨髓瘤性肾脏病及肿瘤相关性肾脏病等。如为高血压或者糖尿病引起,建议积极的降尿蛋白治疗,临床上应用ACEI或ARB类。"
李伟│泰安市中心医院
2019/06/04收听(85626)
"通常所说的肾功能,一般是指血中尿素氮和肌酐。当人出现了尿中蛋白质一个加号,而肾功能正常的时候,说明可能存在以下几种问题:第一、尿液浓缩,浓缩尿液使尿液中的正常的蛋白质也被浓缩,从而出现蛋白质一个加号的现象。当尿液恢复了正常浓度以后,蛋白质一个加号就会恢复正常。第二、某些疾病造成的体温升高,特别是炎症性疾病造成的体温升高大于38.5℃以上的时候,可以出现尿蛋白质一个加号。当恢复了正常的体温以后蛋白质就会变为阴性。第三、剧烈活动,过度劳累,酗酒可以造成蛋白质的一个加号。当渡过了时期以后,尿蛋白质就变回阴性。第四、排除了以上原因就是肾脏出现了问题,肾脏出现问题并不是说肾功能出现了问题,只是肾小球基底膜通透性增加,使血中的白蛋白露出体外而表现的。所以,可以存在肾功能正常的情况下尿蛋白质阳性,需要区分蛋白质阳性是由于肾脏疾病本身出现了问题,还是由于机体其他系统异常造成了肾脏继发性损害。"
2020/06/26收听(98116)
"尿蛋白(+)建议积极的降尿蛋白治疗,如口服ACEI或者ARB类药物,临床上最常用的是缬沙坦、贝那普利、厄贝沙坦等。建议到医院进一步查明病因,临床上可以引起尿蛋白阳性的疾病有很多,最常见的有肾病综合征、慢性肾小球肾炎、急性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害、血管炎性肾损害等,建议必要时可以行肾穿刺活检,明确病理类型。尿蛋白是肾脏损伤的加剧因素,如不积极治疗可以出现肾功能受损,严重时可以出现肌酐升高,甚至导致尿毒症的可能,所以早期治疗可以改善患者的预后。"
2019/05/21收听(15858)
尿蛋白1+是指尿蛋白(+),通常不严重,但还是应该根据病人的具体情况来判断尿蛋白(+)的原因,... 马强│中国人民解放军总医院 2023/11/23播放(38665)
尿蛋白1+是指尿蛋白(+),通常不严重,但还是应该根据病人的具体情况来判断尿蛋白(+)的原因,...
马强│中国人民解放军总医院
2023/11/23播放(38665)
尿蛋白出现(+),考虑蛋白尿的可能,对于这种情况建议复查,以及行24小时尿蛋白定量,明确是否存在蛋白尿。如果蛋白尿诊断明确,需要进一步寻找蛋白尿发生的原因。蛋白尿发生的原因可分为两种,生理性的蛋白尿,如剧烈运动、寒冷、交感神经兴奋和药物的刺激作用下,可以出现蛋白尿,当诱因去除以后蛋白尿可自行消失,身体没有器质性病变。在病理性的蛋白尿当中,往往是因为肾脏的疾病,或者全身系统疾病对肾脏的影响,而导致蛋白尿的发生肾小球性蛋白尿、肾小管性蛋白尿以及混合性蛋白尿。多见于肾脏的疾病、接触性蛋白尿和组织性蛋白尿,多见于全身系统疾病对肾小球滤过蛋白的影响,而导致蛋白尿的发生。此外,假性蛋白尿是由于炎症发生以后,血尿、脓尿对尿蛋白定性试验影响导致的,炎症控制以后蛋白尿也可以自行消失。对于尿蛋白需要结合具体的病情进行综合分析,明确原因。
2020/09/09收听(52050)
尿蛋白(+)通常代表尿中有少量的蛋白,此时要考虑到肾病的原因,也要考虑到其他原因导致的尿蛋白阳... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/25播放(35435)
尿蛋白(+)通常代表尿中有少量的蛋白,此时要考虑到肾病的原因,也要考虑到其他原因导致的尿蛋白阳...
2023/05/25播放(35435)
尿蛋白(+)通常不需要用激素和免疫抑制剂治疗,通常针对尿蛋白(+)进行一般的治疗即可,通常加A... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/24播放(30736)
尿蛋白(+)通常不需要用激素和免疫抑制剂治疗,通常针对尿蛋白(+)进行一般的治疗即可,通常加A...
2023/05/24播放(30736)
"通常情况下尿蛋白应该是阴性,尿蛋白一个加号虽然属于少量蛋白,但是也不应该抱侥幸心理,应该复查以及详细的检查,最常见的原因是肾脏疾病,例如肾炎、肾病综合征。另外,一些免疫系统的疾病例如红斑狼疮、风湿等也可以造成尿蛋白阳性,老年人由于常年的高血压、糖尿病引起肾脏慢性损害,也是尿蛋白出现加号的常见原因。年轻人可能是因为泌尿系统感染而同时导致尿蛋白阳性,因为红细胞和白细胞较多的时候,尿蛋白有时也会出现这种化验结果,当感染控制以后蛋白会消失,有些人大量运动以后可以出现尿蛋白一个加号。区分这些情况光做尿常规显然是不够的,还应该做24小时尿蛋白定量、尿微量白蛋白的检测,以及其他的一些影像学和血液学的检查。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/17收听(28702)
"尿蛋白一个加号,表示每升的尿液里有0.1-0.2g蛋白。正常人尿液不会有蛋白,但是有些生理性原因,可以导致尿蛋白一个加号,比如高蛋白饮食、长时间受寒、剧烈运动和妊娠的时候,都可以出现暂时的一个加号的尿蛋白,所以一个加号的尿蛋白不一定有病。有的时候泌尿系感染,尿常规里有红细胞、白细胞,红细胞被破坏之后,也会有尿蛋白一个加号,这些情况都不能表示肾脏的损害。尿蛋白一个加号如果是疾病状态,说明肾脏已经受到损害,比如高血压、糖尿病等等导致肾动脉的硬化,就可以出现尿蛋白。另外,肾炎或者肾结核、白血病等等,各种肾脏损害疾病都可以导致尿蛋白一个加号。"
王雪颖│锦州市中心医院
2019/04/14收听(44746)
尿蛋白(+)提示有蛋白尿,是否严重,取决于是什么原因导致的蛋白尿。因为在蛋白尿发生的原因中有生... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/30播放(35417)
尿蛋白(+)提示有蛋白尿,是否严重,取决于是什么原因导致的蛋白尿。因为在蛋白尿发生的原因中有生...
2023/05/30播放(35417)
尿蛋白(+)指尿蛋白阳性,常见原因如下:1、生理性:患者由于寒冷或青少年剧烈运动... 杨林│河北医科大学第二医院 2023/01/25播放(57892)
尿蛋白(+)指尿蛋白阳性,常见原因如下:
1、生理性:患者由于寒冷或青少年剧烈运动...
杨林│河北医科大学第二医院
2023/01/25播放(57892)
"尿蛋白(+)说明有尿蛋白,但是量相对较少,可进一步通过24小时尿蛋白定量行定量检查,同时进一步行泌尿系彩超、肝功、离子肾功、血常规、尿本周蛋白、尿畸形红细胞等检查,明确尿蛋白产生的原因。如为慢性肾小球肾炎引起的,建议积极的进行降压、降尿蛋白治疗,如口服肾复康、百令胶囊,同时应用ACEI或ARB类药物,如缬沙坦、贝那普利、厄贝沙坦等。如为肾病综合征引起的尿蛋白(+),尿蛋白定量大于3.5g,考虑骨髓瘤、肿瘤相关性疾病的可能。所以要综合患者的其他检查结果,评估患者的病情,制定下一步的治疗方案。"
2019/05/23收听(11776)
"孕妇尿蛋白(+)提示存在蛋白尿,但不很严重,尤其不合并有高血压时,不需要进行处理,因为孕妇随着子宫的逐渐增大,会压迫盆腔,导致盆腔的充血,以及膀胱和输尿管都会受压,引起蠕动减慢充血等。在尿液中可以出现尿蛋白(+),随着分娩后会逐渐消失。如果孕妇出现了尿蛋白(+),又合并有明显的水肿及高血压时,怀疑可能出现了妊娠高血压综合征,就需要严密观察血压及肾功能的变化,以免决定是否继续妊娠或者终止妊娠,通常情况下,对合并有妊娠高血压者,要评估孕妇的具体状态,给予合理的治疗方案。"
2021/04/29收听(65716)
湖北省中西医结合医院 温暖
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