上海交通大学医学院附属瑞金医院
神经内科
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神经头痛的治疗首先要根据病因治疗,主要如下:
一、病毒感染:
常见的疼痛就是病毒感染引起的神经头痛,这种情况一般不是很严重,不用抗病毒治疗,可以给予神经痛的药物,包括卡马西平、加巴喷丁、普瑞巴林、奥卡西平等。还有如果比较严重,需要给予抗病毒治疗,还有给予营养神经的治疗,才可以改善尽快地恢复神经头痛的症状。
二、非感染性因素:
1、偏头痛:还有一部分原因是非感染因素造成的神经头痛,这种包括偏头痛,偏头痛是因为神经血管功能紊乱造成的神经头痛。这种情况下,表现为搏动性的疼痛,这个跟劳累、疲劳、女性生理期等,还有吃的食物有关系,食物包括奶酪、巧克力、咖啡、咸菜、腌肉,都会出现神经头痛症状。这种情况一般如果为发作期,给予麦角胺咖啡因。如果平常不是很严重,给予西比灵(盐酸氟桂利嗪胶囊)进行治疗;
2、紧张型头痛:还有一种引起神经头痛或者紧张型头痛,因为劳累、疲劳,即精神紧张造成,有大脑的紧张和肌肉的紧张收缩而造成的头痛,这种一般是放松肌肉,还有放松情绪的药物来进行治疗。
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"神经病性头疼主要分为两种:单纯的神经病变引起的头疼,如枕神经,是由于病毒感染神经引起的。枕神经分布区域疼痛主要予以抗病毒、营养神经治疗,一般可逐渐缓解。三叉神经痛是由于该神经受到炎症压迫等导致面部疼痛,治疗主要是口服卡马西平等药物治疗,效果不佳可以选择神经手术治疗。由于焦虑、抑郁、紧张、失眠、神经衰弱而引起的头疼,如偏头痛、紧张性头痛,治疗上首先要改变生活方式,保持良好睡眠,不要熬夜,保持心情舒畅,不吃辛辣刺激的食物。在此基础上,可以选择适当药物,如止痛药、麦角胺、谷维素等,必要时医院就诊。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/06/14收听(76462)
"神经性头痛包括偏头痛、紧张性头痛、丛集性头痛等三大类,头部发生的神经痛是由于头面部敏感神经或者颈神经根支配的,还有感觉神经受到刺激而导致的神经痛,比如三叉神经痛、舌咽神经痛或者枕大神经痛。如果偏头痛表现为反复发作的偏侧头部胀痛,血管的机制和脑内血管痉挛或者微栓塞的机制有关,也可以作为罕见遗传性脑血管病的常见症状,还有紧张性头痛,主要是由于颈肩部肌肉紧张、痉挛,而导致的头部紧箍感,或者是枕后肌肉发僵的感觉,丛集性头痛表现为眼眶后部的胀痛,伴有结膜充血和流涕,神经痛会表现为神经分布区短暂几秒钟以下像针扎或者是电击样的疼痛。"
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/01收听(16670)
引起神经头痛的原因比较多,常见原因主要有以下几个:1、神经痛:一般是因为病毒感染... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/10播放(47448)
引起神经头痛的原因比较多,常见原因主要有以下几个:
1、神经痛:一般是因为病毒感染...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/10播放(47448)
"神经性头痛的药物治疗,首先我要建议罹患神经性头痛以后,要及时到医院进行检查、诊断,首先要排除颅内的占位性病变产生的神经性头痛症状,所以需要进行头颅核磁共振检查以及头颅血管核磁共振检查,我们再进行相应的治疗。临床排除颅内占位性病变以后,颈神经性头痛一般都是与颈肩部的软组织损害相关,特别是现在电子产品的普及,颈肩部疾病的发生率明显升高,会导致颈源性头痛。它的治疗是要注意颈部避免受风着凉,头痛严重者可以口服药物,如轻度患者可以口服恩赛类药物,包括洛索洛芬、布洛芬等以及草乌甲素。中度可以口服一些EVE、曲马多、可待因。重度疼痛患者可以应用加巴喷丁联合曲马多,或者是应用泰勒宁,也可以应用加巴喷丁联合泰勒宁来治疗神经性头痛。对于由于丛集性头痛产生的头痛症状,建议用佐米曲普坦。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/08/24收听(14370)
"神经性头疼常常是由综合病因引起的,所以在治疗方面也要采取综合的疗法,比如药物治疗、物理治疗和心理治疗多方面的方法。如果病人患有高血压病,同时患有头疼,除了降血压药还要给予对症的治疗。如果病人是因为有心理的疾病或者有抑郁焦虑的情况,就要给抗抑郁和焦虑的药物来缓解症状。假如病人是因为工作的疲劳、紧张而出现的症状,就提示病人要注意劳逸结合,不能过劳而且要稳定情绪;在饮食方面也要有一定的节制,避免容易诱发头疼的食物,比如蛋类、奶类或者腌制的肉类;戒烟戒酒,注意锻炼身体;同时要注意个人的卫生,包括口腔的卫生,女性服避孕药等都是易诱发因素,这时就应该根治牙病或者改用避孕的方法多方面的进行防止头疼诱因。"
杨秀卿│首都医科大学宣武医院
2019/06/03收听(98910)
神经性头痛一般存在典型的诱发因素,在疼痛发生的进行阶段首先要去除诱发因素。如果患者在发病前存在情绪焦虑等异常的情绪波动,可以使用镇静药物让患者平复情绪,同时可以使用镇痛药物缓解疼痛症状。在患者疼痛发作终止之后,需要进行长期的生活方式控制,并且防止在刺激性因素诱发下再次发病。需要注意,这类疾病治疗过程中,如果使用常规的镇痛以及安神药物治疗之后,患者的头痛症状不能完全缓解,需要考虑颅内继发性病变的可能,需要进行头颅CT检查,明确诊断。
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2019/04/22收听(55580)
"治疗血管神经性头痛急性发作的时候,可以用麦角胺咖啡因还有曲坦类的药物,可以缓解急性发作期的症状。平时预防和比较轻的发作可以用钙离子阻滞剂氟桂利嗪,还有β受体阻滞剂普萘洛尔和三环类的抗抑郁药物多虑平,以及5-羟色胺再摄取抑制剂,如舍曲林、帕罗西汀、氟西汀都可以改善和预防血管性神经头痛的症状。另外,还有可以用抗癫痫药物丙戊酸钠、托吡酯、拉莫三嗪等,这些都可用来预防血管性神经头痛的症状。"
2021/01/04收听(60900)
"三叉神经痛所导致的头痛应该明确病因,是原发性三叉神经痛还是继发性三叉神经痛。原发性三叉神经痛,一般使用药物止痛对症处理,比如卡马西平、加巴喷丁、普瑞巴林,根据患者的基础疾病、年龄以及身体状况和经济状况,来选用不同的药物。如果药物治疗效果不佳也可以考虑手术治疗,手术前需要完善三叉神经与周围血管关系的检查,磁共振检查能够帮助明确,如果有血管袢压迫可以行三叉神经松解术。继发性三叉神经痛是由其他疾病导致的,比如肿瘤要针对原发病进行积极治疗,有脑部肿瘤和占位压迫到三叉神经者,就需要针对肿瘤手术切除。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/09/18收听(12870)
血管神经性头疼,即偏头痛,主要症状是头疼发作前,患者会出现精神、情绪的萎靡不振、情绪低落、容易... 国红│北京医院 2023/08/25播放(26037)
血管神经性头疼,即偏头痛,主要症状是头疼发作前,患者会出现精神、情绪的萎靡不振、情绪低落、容易...
国红│北京医院
2023/08/25播放(26037)
颈椎压迫神经导致头痛,这种情况要限制颈部的旋转活动,最好戴颈托保护一周,睡觉的时候枕头也不能太高,平时避免经常低头,低头半小时仰仰头,做颈部保健操,平时注意颈部的保暖。可以口服扩张血管的药物,比如氟桂利嗪胶囊或吃天麻丸,也可以静脉输注活血化瘀的药物,比如丹参注射液或红花注射液,这些药物可以增加颈部血管的流量,使头部供血增加,从而减轻头痛的症状。同时可以口服镇痛的药物,比如镇脑宁胶囊或芬必得胶囊,也可以做针灸治疗,对于缓解疼痛有很大的帮助。如果头部疼痛持续没有好转,需要到医院进一步检查。
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/14收听(10684)
神经性头疼就是常说的紧张性头痛,紧张性头痛是一种最常见的原发性头痛,患者往往有休息不好、劳累、精神过度紧张、睡眠不好、长期熬夜等因素,这些因素与头疼有明显的关系。患者头疼往往是前额、双侧太阳穴或者后枕部的胀痛、闷痛、钝痛等,程度是轻到中度的,一般持续半天到数天,休息后多能明显的缓解,严重的时候可以给予口服的止痛药。但是也有的神经性头疼痛是由于神经受到刺激引起的跳痛,如枕大神经痛、耳后神经痛等,对于这类的神经疼痛,给予卡马西平、甲钴胺等药治疗多能明显的缓解。
孙庆利│北京大学第三医院
2020/03/26收听(55038)
"神经性头疼大多数人都可能发生过,我们也把它叫做紧张性头痛,功能性的头痛或者神经血管性头痛,多数是由于精神紧张,生气引起的。患者常常会感到持续性的头部闷疼,压迫感,沉重,大多数人两侧头痛或者以头顶疼痛为主。头痛有轻度的,也有中等度的,很少人因为头疼引起卧床不起,但也有些严重的也会影响日常生活。头痛患者可能会伴有头晕,烦躁易怒,心慌气短,焦虑不安,腰酸背痛,耳鸣,失眠,多梦或脖子僵硬等症状。这些症状会长年累月的,持续的头疼,所以有的人可能持续10年、20年或者整天不舒服,但是头痛还不完全影响患者的日常生活。"
2019/06/03收听(66232)
"神经性头痛表现就是一碰触患者的头皮,甚至是碰触患者的头发末梢,患者就会出现明显的头痛。头痛可以呈针扎样,或者锥刺样,有的患者甚至可以描述为过电样,或者刀割样的疼痛。疼痛性质比较剧烈,停止碰触之后,疼痛就会减轻或者消失。三叉神经痛就属于神经性头痛的一种,患者出现了神经性头痛以后,首先应该查找一下头部有没有长带状疱疹,有的患者甚至在身上其他的地方长了带状疱疹,也会出现神经性头痛的症状。所以都要全身来看一看,排除带状疱疹。治疗上主要就是营养神经,比如甲钴胺口服等。必要的时候可以加用抗病毒的药物,如阿昔洛韦等。患者也应该多喝水,清淡饮食。另外就是建议到神经内科门诊就诊,查找引起神经性头痛的原因,及时治疗。"
丛伶男│烟台市蓬莱中医医院
2019/08/14收听(48028)
张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/12/11播放(35355)
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/12/11播放(35355)
神经头痛又称为神经性头痛,由多种原因造成的精神压力大、睡眠不足或焦虑、抑郁等症状,均会导致大脑... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/04/06播放(87024)
神经头痛又称为神经性头痛,由多种原因造成的精神压力大、睡眠不足或焦虑、抑郁等症状,均会导致大脑...
2023/04/06播放(87024)
各种原因造成神经血管功能障碍,都会出现神经头痛,通常原因如下:1、原发性因素:主... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/10/06播放(93496)
各种原因造成神经血管功能障碍,都会出现神经头痛,通常原因如下:
1、原发性因素:主...
2023/10/06播放(93496)
"神经头痛大多数考虑是精神紧张、压力大或者睡眠不足引起,如果患者放松心情减轻压力,改善睡眠后症状可能会缓解。如果患者有颅内器质性病变,比如脑肿瘤也可能会引起,一般患者慢性起病,头痛的同时可能会伴有恶心、呕吐,症状多数为持续性,必要时检查头颅CT或者核磁以明确诊断。也可能是原发性神经痛,比如三叉神经痛、枕大神经痛、颞神经痛时患者均可以出现,各种神经痛患者头痛的部位不同,但是多数患者的疼痛为发作性,持续时间为数秒钟至数分钟不当,可以突然停止也可以缓慢缓解,患者头痛多数可能会有触及点,主要是进行对症治疗。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2020/01/10收听(20820)
"所谓的神经性头痛是指做脑CT,或脑核磁共振等检查没有器质性病变,主要是跟天气变化、劳累、不良情绪刺激、睡眠不足等因素有关,容易引起神经性头痛的发作。这种头痛目前没有特效的治疗方法,头痛发作厉害的时候可以吃止疼的药物治疗,可以吃脑清片或者是头痛宁胶囊、正天丸等止痛的药物。如果头痛非常剧烈,可以服用氨酚双氢可待因片或打止痛针止痛。头疼缓解以后尽量不要服用止疼药物,因为会对胃有刺激。同时一定要注意休息不要熬夜,保持心情的舒畅,不要经常的生气、上火。还可以做针灸治疗以及按摩头部的穴位疏通经络,也可以缓解头痛。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/01/20收听(83532)
经常神经性头痛的原因比较复杂,常见原因如下:1、环境:声、光刺激造成神经性头痛;... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/11/20播放(58320)
经常神经性头痛的原因比较复杂,常见原因如下:
1、环境:声、光刺激造成神经性头痛;...
黄世昌│北京大学第一医院
2023/11/20播放(58320)
"血管性神经头痛一般针对血管收缩造成的症状进行缓解,可以选用钙离子阻滞剂放松血管,常见的像氟桂利嗪可以缓解,也可以选用叫β受体阻滞剂,普萘洛尔可以改善症状,也可以选用抗癫痫的药物,丙戊酸钠进行缓解,也可以选用三环类的抑郁药多虑平以及5-羟色胺再摄取抑制剂,舍曲林、氟西汀等可以改善症状。平时也可以通过局部的舒缓热敷,可以缓解血管、扩张血管而改善症状,避免使用奶酪、巧克力、咸菜、腌肉、红酒等,有诱发加重作用的食物,发作的时候可以用咖啡,具有扩张血管作用,而缓解血管性神经头痛。"
2020/12/18收听(13192)
湖北省中西医结合医院 温暖
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