北京医院
消化内科
手机浏览
有便意但又便不出来，此种情况需看是偶尔发生还是经常发生。如偶尔可能大便干结引起，如较大痔核，亦可引起此症状。单纯从症状较难判断哪疾病引起。痔疮除有此种想便便不出感觉之外，多数会出现如肛周瘙痒、便后滴鲜血、大便表面附着鲜血，或手纸上有鲜血，一旦出现这此种想便又便不出，或便血、肛周瘙痒症状，需前往正规医院让肛肠外科医生进行肛门视疹及肛门直肠指诊帮助明确诊断，是否直肠此位置有占位性病变，只有明确诊断才能指导进步治疗。
分享:
排便时出现大便拉不出来主要是因为便秘导致的，便秘的出现主要是因为饮食过于精细、肠道蠕动缓慢引起的。这些因素会导致食物残渣在肠道中存留的时间相对延长，食物中的水分会被过度吸收，由于粪便性质过于干燥，在通过肠道时难度会比较大，在大便排不出时可以使用肛门注入开塞露的方法进行缓解。出现肠梗阻时由于肠道出现堵塞，肠道中的内容物无法通过，因此也会出现大便排不出来，尤其是出现完全性肠梗阻时还会出现排气停止。肠道肿瘤是属于恶性疾病，会对排便习惯造成影响，不少患者是以便秘为主要表现，尤其是在进入晚期时，由于肿瘤过度增生而导致肠道过于狭窄，粪便无法顺利通过，因此会出现大便排不出来。
周毅│湖北省中医院
2020/03/12收听(32894)
排便拉不出来，就是便秘的症状。便秘的主要表现就是排便次数减少、粪便干结量少、排便费力。便秘分为功能性便秘和器质性便秘，所以要明确便秘的原因，才能进行更好的治疗。功能性的便秘，主要是因为进食富含纤维素的蔬菜、水果太少，喝水太少和盆底肌肉松弛引起。器质性的便秘的发生，是由相关疾病引起，所以出现这种情况建议到医院肛肠科就诊。针对这种情况，建议到医院消化内科就诊，治疗上可以口服复方芦荟胶囊、酚酞片或者麻仁润肠丸。另外，还可以同时服用莫沙比利或者四磨汤促进胃肠动力治疗。
刘序友│广州市红十字会医院
2019/05/07收听(85430)
"痔疮一般不会导致便秘，除非当痔疮局部嵌顿伴有剧烈疼痛的时候，有可能会惧怕排便导致的疼痛而引起便秘。痔疮患者一旦出现便秘，应该及时纠正便秘症状，因为便秘有可能会加重痔疮或者导致痔疮急性发作，会形成恶性循环。纠正便秘，可以首先通过改善自身饮食，平时多吃蔬菜、水果等粗纤维食物，避免吃辛辣、刺激、难消化的食物，多饮水，每天饮水量要达到2000-3000毫升以上，可以适当喝点果汁或者蜂蜜水等润滑肠道，辅助排便，平时适当的运动，增加肠道蠕动。如果通过以上的措施还不能缓解便秘症状，就需要口服软化大便的药物，首选乳果糖或者福松，乳果糖口服剂量为15ml，每天2次，福松是1包泡水，每天2次。如果出现急性便秘，大便堵在肛门口无法排出，需要及时去医院，有可能需要灌肠辅助排便。"
朱飞│衢州市中医院
2019/06/27收听(57118)
"如果由于痔疮拥堵肛门口而导致大便不能正常排出。首先暂时性的通便治疗可以选择开塞露挤入肛门内，或温盐水灌肠通便治疗。首先需要让大便正常排出，并且进一步进行肛门指诊和肛门镜检查。过大的痔疮需要尽快进行手术治疗。一般建议选择混合痔外剥内扎术、痔上黏膜环切钉合术。内痔较大的也可以配合内痔硬化剂注射术，同时需要保证每天饮水量在1000-2000ml，保证大便不能干燥，大便过于干燥时也会出现排便费力、排便困难的症状。平时饮食多以蔬菜和水果为主，尽量不要吃辣椒、海鲜等刺激性食物。"
陈恬静│山西中医药大学附属医院
2019/04/25收听(53258)
痔疮的病人如果表现为排便困难，可以先用温盐水坐浴，能够缓解肛周会阴痉挛。然后选择开塞露灌肠，或者用温肥皂水灌肠能够缓解症状，同时也可以口服植物油。另外就是应用通便的药物，常用的有酚酞片，叮嘱病人多饮水，可以喝蜂蜜水或者口服番泻叶冲泡的水，病人症状能够逐渐的改善。另外应该注意饮食，不能暴饮暴食，养成按时排便的良好习惯。痔疮比较严重，在每次排便之后，也可以在肛管内塞入马应龙痔疮栓，能够改善肛周的静脉血回流，在一定程度上也能够缓解痔疮所导致的肛管狭窄，而诱发排便困难的出现。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/04收听(51648)
"痔疮并不会导致便秘，但是便秘会引发痔疮的产生。痔疮患者出现便秘，如果感觉大便在肛门口无法排出的情况下，可以使用开塞露辅助排便。如果自行使用开塞露以后仍无法排便，有可能要去医院行直肠保留灌肠。平时要注意饮食，多吃点蔬菜、水果等粗纤维的食物，比如香蕉、火龙果等，不要吃辛辣刺激性的食物，要刻意的自己养成良好的排便习惯。如果通过饮食还无法改善排便的症状，就需要辅助使用通便的药物，可以口服福松或者乳果糖，在服药的期间，自己也要刻意的去养成排便习惯。"
2019/06/12收听(32256)
痔疮患者排便时排不出来，可临时应用开塞露使粪便排出，如果粪便干硬出现粪嵌塞，应用开塞露也不能排便，可到医院行灌肠或人工取出粪便。便秘会使肛管周围静脉扩张，使痔疮加重，痔疮患者由于痔核存在和排便不适也会出现便秘。日常生活中要预防便秘的发生，养成每天及时排便的习惯，大便时不要看书报和手机，将弱化便意日久造成粪便停滞，形成干硬粪便不易排出。不要过久蹲厕，不要努挣，以免痔静脉曲张出血形成痔疮。
张继业│山东青岛中西医结合医院
2020/03/27收听(20978)
患者出现腹泻感但无法排出时，若明确近期进食不洁食物，可应用少许润滑液或促进排泄的淡盐水。因消化... 王薇│北京医院 2023/07/18播放(67072)
患者出现腹泻感但无法排出时，若明确近期进食不洁食物，可应用少许润滑液或促进排泄的淡盐水。因消化...
王薇│北京医院
2023/07/18播放(67072)
肚子很胀，排便拉不出来，很可能是因为吃饭吃得太饱、暴饮暴食、肠胃消化不良或者蠕动功能出现衰退引起，严重的建议马上到医院进行检查，并在医生的指导下进行用药。平时生活上可以通过以下办法改善：1、培养便意，每天准时去排便。2、有便意的时候，马上去排便。3、可以多食用有助提高肠胃消化能力和蠕动能力的食物，对排便有效果的蔬菜、水果等帮助排便。4、保持优质的睡眠质量，保持身心愉悦。5、避免久坐不起，可以每天抽时间出来进行运动，例如健康的打太极、健身操等。
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/05/27收听(95360)
"痔疮不会影响排便，痔疮症状发作时，如果有肿胀、疼痛，出现排便不畅、排不出便的症状，可能有以下原因：1、痔疮肿胀、疼痛发作，进食量刻意减少，并吃少渣、易消化的食物，含膳食纤维的食物吃的少，食物大部分都吸收了，产生的粪便较少，直肠内没有粪便积存。2、患者害怕排便时加重痔疮疼痛，憋着大便不敢去上厕所，时间长了就导致大便干结，更加难以排出。3、患者既往就有排便困难、便秘的症状。处理方法为改善便秘，主要通过饮食调节，多吃蔬菜、水果和富含膳食纤维的食物，可以每天至少喝一勺香油，避免便秘，要保证每天喝足够的水分，如果没有糖尿病，还可以放一些蜂蜜，不能吃辛辣刺激性食物，要戒酒以避免痔疮加重。如果既往有排便困难、便秘的症状，可以服用润肠通便的药物，必要时可以外用开塞露帮助排便。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/22收听(51276)
如果是由于痔疮内核体积增大而导致部分大便不能正常排出体外，建议首先进行温盐水保留灌肠通便治疗，将堵塞在肛门口的粪便暂时排出，进一步进行肛门镜检查，确诊为内痔体积增大而引起的排便不畅，建议尽快进行手术切除治疗。手术方式一般选择内痔结扎术或者混合痔外剥内扎术，也同样可以使用微创手术进行手术治疗。如果伴随排便干燥或者排便困难，需要进一步口服相关的麻仁软胶囊润肠通便治疗。平时注意日常饮食不要吃海鲜、羊肉，多吃根茎类的蔬菜和水果，每天保证水量在2000-3000ml以上。
2019/05/26收听(65284)
"正常人在有大便排出之前会有便意，一直有排便感的发生有几方面因素：一、有可能患者有直肠炎，排便感同时夹杂有小腹下坠感，主要引起的原因是饮食辛辣、刺激或喝酒等造成的直肠黏膜水肿、敏感，中医角度讲为大肠湿热导致。二、如果有痔疮Ⅲ-Ⅳ期，痔疮接近直肠下端，由于炎性刺激就会产生严重的下坠感。三、饮食不卫生，肠道细菌感染导致的急性肠炎，肠道受刺激痉挛、肠鸣音亢进、肠道蠕动亢进，也会有排便的欲望。长期有这样的症状需要到消化科就诊，做肠镜加以排除其他疾病，如息肉和肿瘤，在确诊炎症的情况下积极用药可以有效缓解病情。另外，饮食也需要注意，避免饮酒和进食辛辣、刺激食物。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/07/24收听(34302)
"宫外孕也称之为异位妊娠，当然不能单凭排便感就能够诊断宫外孕，这是明显的没有临床依据，诊断肯定是不成立的。那么如何诊断宫外孕呢？宫外孕一般就是子宫以外的异位妊娠，一般诊断有如下的方法，一个就是HCG的测定，血和尿的HCG对早期诊断异位妊娠至关重要，因为异位妊娠的时候，体内HCG水平比宫内妊娠要低，再一个就是孕酮的测定，输卵管妊娠的时候血清孕酮水平比较低。再一个最常用的方法是B超诊断，B超诊断对异位妊娠的诊断必不可少，可以明确妊娠囊的位置。还有就是腹腔镜的诊断，腹腔镜也是诊断异位妊娠的金标准，可以确诊镜下的手术，还有就是后穹窿穿刺，是一种简单的、可靠的诊断方法，如果怀疑有腹腔内的出血，可以行阴道后穹窿穿刺。如果阴道后穹窿积液也比较多，这个时候可能会出现排便感，但是后穹窿穿刺阴性并不能排除输卵管妊娠，也可能是出血量比较少。还有就是诊断性的刮宫，这也可以帮助诊断异位妊娠，以上就是异位妊娠的诊断方法，肯定不能因为单纯的排便感就能够诊断是宫外孕。"
滕玉翠│聊城市第二人民医院
2018/05/19收听(93788)
"没有排便感，有可能是便秘的表现。胃动力不足、胃肠道蠕动慢就会没有便意。一般肠道痉挛蠕动，会感觉到腹痛，会产生一阵又一阵便意，想上厕所，想解大便。平时可以吃促胃动力的药物以及开胃的食物。如山楂、山药、麦仁、茯苓、桂圆、柠檬。另外，也可以服用润肠通便的食物，如蜂蜜、茶油、香蕉、芦荟，症状严重时，可以使用酚酞片、开塞露导泻。也可以服用麻仁软胶囊、番泻叶、复方芦荟胶囊。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/06/20收听(14630)
"宫外孕的诊断是有停经史，早孕试纸阳性，并且B超检测宫腔内未见到妊娠囊，宫外看到异常包块，彩超提示盆腔有积液，这个时候一般会出现有排便感。如果只是早期的宫外孕，盆腔内没有积血的情况下，不会有排便感觉。当宫腔内宫外孕病灶出现流血多时，会因为积血、积液压迫直肠而出现像大便那种感觉，这就是宫外孕的排便感。一般要是宫外孕，风险很大，一旦出现这个情况，诊断宫外孕成立，必须马上到医院去住院治疗。宫外孕未破裂前还可以，一旦破裂有生命危险，所以排便感也是诊断宫外孕的指标。如果感觉排便感逐渐加重，必须马上到医院住院治疗。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/03/14收听(50732)
这种情况考虑是消化不良，一般是由于饮食不规律、饮食过多、食用不易消化的食物，或胃动力不足导致的肠胃蠕动慢。消化不良的症状有腹胀、恶心、反酸、嗳气、便秘等。日常生活中注意增加体育锻炼、可以增进食欲，促进消化，合理饮食、多吃水果和蔬菜，忌食辛辣、油腻、刺激、生冷的食物，多吃温热、易消化的食物，如各种热汤类，小米粥、面片汤、挂面汤、混沌汤等。必要时选用复合维生素B、吗丁啉、健胃消食片、达喜、益生菌或整肠生。
2018/05/22收听(15448)
便秘本身就是一种难以言说的痛，再加上原本就存在的痔疮，还会给本身就不太好的“菊花”来一场雪上加霜的“血色暴击”。对于受到痔疮和便秘双重困扰的朋友们，可以通过饮食...
李胜龙│哈尔滨医科大学附属第二医院
2022/10/28阅读(4621)
"大便硬而拉不出来是排便困难，这是便秘的一种，而痔疮是一种非常常见的肛门病，如果存在大便硬和拉不出来，会加重患者的痔疮。患者存在痔疮，却不会导致大便硬和拉不出来的情况，这两种情况应该分别解决，具体如下：1、大便硬：如果大便硬而排便困难，可以外用开塞露对症缓解。如果外用开塞露效果不理想，还可以用开塞露加生理盐水，经过肛门进行清洁灌肠，同时要避免刺激性大的饮食，要避免饮酒，避免负面情绪过多，可以用麻仁润肠丸之类的润肠通便药。2、痔疮：如果有便血的症状，在肛门局部外用复方角菜酸酯乳膏。如果有疼痛和瘙痒的症状，还可以考虑用高锰酸钾进行坐浴。"
王子恒│齐齐哈尔市第一医院
2021/06/10收听(74426)
"首先痔疮在中国是比较常见的疾病，它跟大便的形成有关系，如果大便过粗、过硬。此时的肛门适应性比较差就会出现疼痛感，这种疼痛反射又会抑制排便活动，使患者不敢排便，导致有便意，但因疼痛不敢排便，形成恶性循环。长此以往会导致便秘加重，甚至出现肛裂、肛门感染等，还有出血。有便意拉不出来，要想解决这个问题，首先要改变不良的生活习惯、饮食习惯，还有排便习惯等等。饮食方面要食用大量的蔬菜、高纤维食物，如谷类、豆类等。现在已经证明了食物中的纤维素可以增加粪便的量，增加肠道的蠕动，从根本上防止便秘的发生，解决痔疮的形成。其次是改变不良的排便习惯，定期排便，排便时不要玩手机，不要看书、看报、玩游戏等。总之，大便要速战速决。此外，大便的时候可以在脚下垫个小凳子，如果是马桶，这样使我们能够顺利的排出大便。"
陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/14收听(39704)
治疗痔疮导致的便秘，可以有以下几个方法：1、饮食疗法：即多喝水，可以喝蜂蜜水，也... 张炜│郑州大学第一附属医院 2023/07/09播放(54040)
治疗痔疮导致的便秘，可以有以下几个方法：
1、饮食疗法：即多喝水，可以喝蜂蜜水，也...
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/07/09播放(54040)
北京东直门医院 张书信
播放次数：3.03万
广中医深圳医院 林洁
播放次数：2.67万
北京东直门医院 孙松朋
播放次数：5万
浙江省人民医院 屠世良
播放次数：3.77万
