控制尿蛋白,主要根据引起蛋白尿的不同原发病,选择不同的治疗方式,具体如下:
1、急性肾小球肾炎:患者出现蛋白尿、镜下血尿,水肿、高血压或者一过性肾功能异常时,首先针对急性期积极控制感染,针对水肿利尿消肿,针对高血压选用地平类的降血压治疗,多数患者的病情能够缓解,蛋白尿消失;
2、慢性肾小球肾炎:蛋白尿较多时,常选用RAAS阻断剂、ACEI、ARB,必要时联合糖皮质激素进行治疗,多数情况下,蛋白尿能够得到明显减少;
3、肾病综合征微小病变:患者伴有低蛋白血症,常选用糖皮激素进行治疗,多数患者的蛋白尿可以转阴;肾病综合征表现为膜性肾病时,常选用糖皮质激素联合免疫抑制剂,如他克莫司或者环孢素、环磷酰胺进行治疗或者选用生物制剂利妥昔单抗治疗,多数人群的蛋白尿可以减少或者转阴,血浆蛋白能恢复正常;
4、糖尿病肾病:应早期地应用RAAS阻断剂、ACEI、ARB控制血压,应用达格列净、恩格列净等药物控制血糖,减少蛋白尿。