山西省心血管病医院
心内科
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一紧张心脏就跳得厉害手脚会抖，这种情况下如果患者合并基础心脏病，同时伴随紧张、交感神经兴奋，此时心跳会增快，甚至血压增高，属于RASS系统交感兴奋。治疗首先是缓解紧张情绪，可以适当用β受体阻断剂，比如β乐克，或其它的抗焦虑药物。
若没有基础心脏病的患者，这种紧张带来的心跳和手脚抖大部分是良性，最主要还是避免紧张情绪，减少环境刺激，通过以上方式可以减轻患者症状。如果通过减轻压力、减轻环境刺激以后，仍然不能缓解患者的症状，可以短期使用β受体阻断剂，包括倍他乐克，但不能长期应用。
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如果患者一紧张就容易出现心脏跳动过快的情况，那么考虑有可能是自身心理素质较差，容易发生交感神经的兴奋。对于这样的患者，首先要调整心态。在不舒服症状发作的时候，也可以结合应用β受体阻断剂，因为这类药物有助于抑制交感神经的兴奋性，减慢心率，改善患者心慌、心悸的症状。β受体阻断剂的代表性药物，主要是普萘洛尔、比索洛尔、美托洛尔等，但是对于血压低或者是存在支气管哮喘、慢阻肺的患者，是不适宜服用此药的，那么患者可以适当的服用稳心颗粒，同时可以多锻炼自己，减轻由于紧张导致心脏跳动过快的情况。
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/07/03收听(38962)
徐新娜│北京积水潭医院 2023/04/06播放(26809)
徐新娜│北京积水潭医院
2023/04/06播放(26809)
"午睡后出现心跳快是比较常见的现象，尤其多见于午睡时间比较长或者睡眠以后被突然惊醒而出现心慌。这种现象是在睡觉时迷走神经张力增高、心跳减慢，如果突然惊醒或者睡觉时间比较久，植物神经功能不稳定，突然出现交感神经兴奋性增强而出现心跳加快，避免这种情况的发生需要午睡时间不要太久、在安静的环境睡眠、空气流通，最好关掉手机等，避免意外因素导致惊吓，醒后不要急于起身，在床上做轻微运动使植物神经稳定以后再起床。"
张月美│济宁市中医院
2019/11/09收听(58738)
如果出现心脏跳得厉害，在临床中是因为心动过速导致，心动过速在临床中有生理性因素，也有病理性因素... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/05/09播放(35102)
如果出现心脏跳得厉害，在临床中是因为心动过速导致，心动过速在临床中有生理性因素，也有病理性因素...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/05/09播放(35102)
打完点滴心脏跳得厉害，在临床中可能存在以下几种情况：1、药物过敏反应：会表现为打... 朱航│中国人民解放军总医院 2024/01/15播放(39818)
打完点滴心脏跳得厉害，在临床中可能存在以下几种情况：
1、药物过敏反应：会表现为打...
2024/01/15播放(39818)
"起床心脏跳的特别厉害，主要跟以下几个因素有关系1、心脏的原因。最常见的是快速性心律失常，比如阵发性室上性心动过速、房性心动过速、房颤等，需要检查心脏彩超和动态心电图，根据不同的心律失常的类型进行不同的治疗。2、血液系统疾病。最常见的疾病是贫血，容易引起心脏跳的特别厉害，主要是因为血红蛋白的降低，心脏运送血氧的能力下降导致身体缺氧造成，完善贫血的相关检查寻找原因，进行相应的处理有助于缓解。2、内分泌系统疾病。比如低血糖，可以引起心脏跳的特别厉害。另外，甲状腺功能亢进导致机体分泌过多的甲状腺激素，也可以刺激交感神经引起心跳快，检查血糖和甲状腺激素有助于明确诊断。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/02/22收听(26940)
"患者在爬楼梯的时候出现心脏咚咚跳，考虑可能是发生心动过速或者出现早搏，有可能是由于患者平日里有冠心病心绞痛或者有一定程度上的心力衰竭容易出现这种类似的不舒服情况。除此之外，也有些患者可能由于存在甲状腺功能亢进或者甲状腺功能减退、贫血、心肌病，都有可能在活动后出现心脏不舒服的症状。建议患者如果想要进一步明确诊断，可以做动态心电图的检查，有助于记录下来患者自觉心脏跳动时是否是早搏或者心肌缺血。同时，可以再检查心脏彩超、BNP、肺部CT、血常规、甲状腺功能、血清离子等检查，有助于进一步明确诊断。"
2019/03/25收听(30078)
"心脏跳得厉害常见以下几种原因：一、室上性心动过速：1、房室折返性心动过速：指的是心房与心室之间存在着一条旁道，由人体窦房结发出的冲动，不用通过房室结进行向下传导，可以直接通过旁道向下传导，激活部分心室，就可以在心电图的PR间期过程当中发现提早出现的δ波，也叫做预激波，也就是预激综合征；2、房室结内折返性心动过速：指的是人体心脏的房室结当中存在两条径路，一条是快径路，另一条是慢径路，由人体窦房结发出的冲动，一般都会通过快径路向下传导，但是如果患者突然出现房性早搏，有可能会诱发快径路、慢径路之间的折返激动，导致室上性心动过速；二、心律失常：比如快速房颤，是由于人体心房当中多个异位起搏点导致的一种心律失常，也可以导致患者出现心跳、心慌、心悸等心跳得非常厉害的情况。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/08/10收听(88358)
心脏砰砰跳得较厉害，可有明显心悸、心慌等不适，可在安静环境下静坐休息或平卧位休息。如果能在安静... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/02播放(69706)
心脏砰砰跳得较厉害，可有明显心悸、心慌等不适，可在安静环境下静坐休息或平卧位休息。如果能在安静...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/02播放(69706)
午睡以后心脏跳得厉害，这时有可能是发生了心律失常。午睡之后，如果觉得心跳得特别厉害，这时可以触... 王智泉│武汉大学中南医院 2023/07/31播放(47627)
午睡以后心脏跳得厉害，这时有可能是发生了心律失常。午睡之后，如果觉得心跳得特别厉害，这时可以触...
王智泉│武汉大学中南医院
2023/07/31播放(47627)
"睡觉醒来心跳比较厉害，考虑有如下几方面原因：1、神经系统：是患者的交感神经兴奋性升高导致。人在睡眠的情况下，副交感神经的兴奋性会升高，导致患者血压下降、心率减慢。人在突然清醒过程中，患者的交感神经兴奋性会升高，导致患者出现心率加快、血压升高。这也是很多人在起床后2个小时左右，血压会达到全天最高值，其主要原因是交感神经兴奋性所导致。2、器质性病变：患者原本身体上有某些器质性疾病，比如患者存在发作性的室上性心动过速(房室折返性心动过速)，或者房室结折返性心动过速，导致患者在突然起床时，出现心慌、心悸的症状。心跳快会发生不只是在起床时间，其他时间也可能发作，尤其是房室结折返性心动过速，由于人体心房出现房性早搏所诱发的心律失常，在诱发房室结中快慢经络出现轻度折返，导致患者出现一种心动过速。房室折返性心动过速主要是人体心房和心室之间存在旁道，旁道可以促进人体的心率加快。3、其他原因：患者存在有心律失常、心房纤颤、包括房扑、室速等，也可以在睡觉醒过来时，突然出现心跳快。"
2023/03/23收听(18094)
生气心跳得特别厉害是源于生气导致交感神经激活，交感神经激活会导致血液当中肾上腺素、去甲肾上腺素... 范书英│中日友好医院 2023/04/21播放(33881)
生气心跳得特别厉害是源于生气导致交感神经激活，交感神经激活会导致血液当中肾上腺素、去甲肾上腺素...
范书英│中日友好医院
2023/04/21播放(33881)
"每次睡醒后心脏跳得厉害的原因是因为交感神经兴奋所造成的，众所周知，迷走神经和交感神经共同支配心脏，并从相反的方向来调节心脏的活动，适应机体的整体活动，在心脏的双重自主神经的支配中遵循着紧张性支配的特点，即迷走神经和交感神经都处于兴奋状态，都能够持续不断的发放紧张性冲动来调节心脏。当两者对抗达到平衡后，则反映为静息心率。人一般虽然达到平衡之后仍以迷走神经作用为主要的优势，当病人睡醒后，这时迷走神经处于被抑制的状态，而交感神经处于兴奋的状态，则出现交感神经兴奋后，可以导致心肌收缩力增强、心率加快，同时传导的速度也会加快，这个时候就会觉得心脏跳得厉害。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/08/18收听(51592)
睡觉醒来之后由于交感神经活性增强，出现心跳增快是正常现象。因为交感神经活性增强，本身带来的结果... 范书英│中日友好医院 2023/06/01播放(45657)
睡觉醒来之后由于交感神经活性增强，出现心跳增快是正常现象。因为交感神经活性增强，本身带来的结果...
2023/06/01播放(45657)
"手脚发抖，如果是静止性出现，考虑帕金森病、帕金森综合征，或者肝豆状核变性。帕金森病和帕金森综合征多发生于中老年人，帕金森病是一种变性疾病，患者早期出现手抖，随着病情加重，也可能出现脚抖，也可以出现肌张力增高的情况。患者主要表现为静止性手抖，精神紧张时症状加重，随意运动时减轻，睡眠时消失。如果是肝豆状核变性，患者也可能出现上述症状，多发生于年轻人，主要是由于铜代谢障碍引起，是一种遗传性疾病，病变可能同时累及到肝脏、豆状核和角膜。检查肝功可能会出现异常，可以出现角膜KF环。如果考虑是意向性手抖、脚抖，多见于小脑的病变，比如小脑萎缩的患者可以出现，如果有小脑肿瘤，也可能会出现，必要时检查颅脑核磁，以明确诊断。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/07/29收听(28914)
"手脚会出现抖动的症状，如果有面部震颤、肌肉强直或者运动迟缓，与帕金森病有关，通过应用左旋多巴治疗，有效的缓解症状，可以协助确定诊断。手脚会抖动，如果伴有不自觉的头部抖动症状，在精神紧张、疲劳、饥饿的情况下加重，可能与特发性震颤有关，抖动症状在饮酒后，短时间内就会减轻。如果是一侧手脚抖动，伴有麻木、头晕、头痛或者活动受限，与脑血管疾病有关，通过脑部CT、磁共振检查，可以确定诊断，出现双侧手脚抖动，考虑是过度紧张、低血糖、癫痫导致的。引起手脚抖动的原因，需要通过专业的神经内科医生检查，通过影像学检查、化验以及脑电图检查，予以明确。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/12/26收听(18778)
"手脚抖动的原因有以下几种：第一、帕金森病，帕金森病是一种常见于中老年的神经系统变性疾病，临床以静止性震颤、肌强直、姿势平衡障碍、运动迟缓为主要临床特征。帕金森病患者除手脚抖动以外，还可有其它临床阳性体征。第二、特发性震颤，特发性震颤是以震颤为唯一表现的常见运动障碍性疾病，三分之一患者有阳性家族史，呈常染色体显性遗传，患者隐秘起病，缓慢进展，也可长期缓解，临床上主要表现为姿势性震颤和动作性震颤，除震颤以外，无其他阳性体征。"
王翀│南京鼓楼医院
2020/07/24收听(52468)
心跳的厉害主要见于以下几种情况：一、生理性原因：剧烈运动的时候，或... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/19播放(44026)
心跳的厉害主要见于以下几种情况：
一、生理性原因：
剧烈运动的时候，或...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/19播放(44026)
"心跳得厉害，扑通扑通的跳，要立即做心电图或者是24小时动态心电监测来明确诊断，可能是出现了心律失常。等到病情平稳后，可以根据中医分型来进行辨证论治。心跳得厉害，扑通扑通的跳，可能是中医当中的心悸病，具体情况如下：1、偏于心虚胆怯证，患者会表现为心慌不安、善惊易恐、失眠多梦、恶闻声响。治疗心虚胆怯证，要镇惊定志、养心安神，可以用安神定志丸加减治疗。2、偏于心血不足证则会表现为心慌气短、头晕目眩、失眠健忘、面色无华、倦怠乏力、食少纳呆，治疗时要补血养心、益气安神，可以用归脾汤加减治疗。3、阴虚火旺证会表现为心慌易惊、心烦失眠、五心烦热、口干、盗汗，且思虑、劳心症状加重，伴有腰酸耳鸣、头晕目眩、急躁易怒。治疗时要滋阴降火、养心安神，可以用天王补心丹和朱砂安神丸加减治疗。4、心阳不振型表现为心慌不安、胸闷气短，动则尤甚，还有面色苍白、形寒肢冷。治疗时要温补心阳、安神定悸，用桂枝甘草龙骨牡蛎汤和参附汤加减治疗。"
赵志成│黑龙江省康复医院
2021/05/30收听(94274)
运动一下心脏跳的厉害有以下几种情况：1、缺乏运动锻炼：平日里不是吃就是睡，总是躺... 魏晓冬│哈尔滨市第一医院 2023/03/23播放(43174)
运动一下心脏跳的厉害有以下几种情况：
1、缺乏运动锻炼：平日里不是吃就是睡，总是躺...
2023/03/23播放(43174)
301医院 任艺虹
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宝安人民医院 董逸飞
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