烟台毓璜顶医院
神经外科
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听神经瘤治疗以手术为主,手术风险如下;
1、前庭神经受损:如果前庭神经损伤,术后患者听力无法恢复。即可能术前听力下降,但是术后可能听力完全丧失。部分较小肿瘤切除时可保护听力,大部分3cm以上肿瘤切除时听力保护较为困难;
2、面神经受损:与前庭神经伴行的是面神经,手术当中面神经一般容易受到损伤。面神经受到损伤以后出现症状为面瘫,如嘴歪、脸斜、眼睑不能闭合等;
3、颅神经受损:其主要是控制吞咽、呛咳功能,受损后可出现饮水呛咳、进食困难,可能需要进行气管切开等相应措施。
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"听神经瘤切除术的最佳时机在听神经瘤引起症状的时候,尽早考虑手术切除。主要是因为一旦肿瘤长的体积较大,往往和周围的神经、血管、脑干、小脑等结构发生粘连,手术困难明显增加。具体来说,对于没有任何症状,体检意外发现的听神经瘤,特别是高龄或者有心、肺、肝、肾等功能障碍,难以耐受手术的听神经瘤患者可以考虑随访观察,每3-6个月复查一次头颅核磁。对于已经引起症状的听神经瘤,一经诊断明确,应尽可能的及早手术治疗,以免肿瘤体积过大,再进行手术,术后容易出现神经功能障碍。对于肿瘤体积巨大,已经引起梗阻性脑积水、视乳头水肿、视力下降甚至丧失的患者,应该尽早进行手术治疗,有时需要进行急诊手术治疗。"
范存刚│北京大学人民医院
2018/06/20收听(77640)
听神经瘤的手术,从一开始的神经外科到耳鼻喉科,然后再到耳鼻喉科联合神经外科,它的手术是有演化的...
刘宁│首都医科大学三博脑科医院
2023/11/04播放(86962)
"听神经瘤切除术是目前听神经瘤治疗的主流方法,它主要通过显微神经外科技术进行肿瘤切除。目前常用的方法有枕下乙状窦的后入路和经迷路入路两种。对于直径<1.5cm,术前纯音测听高于50%,语言应变能力高于50%的患者,适合保留有效听力,一般倾向于枕下乙状窦后入路。经迷路入路虽然无须开颅手术,但是患者往往会听力完全丧失。具体情况需要根据神经外科医生的偏好,以及肿瘤的位置、大小等因素进行综合考虑。"
2018/01/12收听(26896)
"听神经瘤位于桥小脑角区,周围有很多重要的神经、血管,以及脑干、小脑等重要结构,所以手术还是具有一定风险的。以往我们把听神经瘤所在的桥小脑角称为“血腥之角”,也就是说手术风险很高,很容易出现并发症。但是,随着近些年来显微神经外科手术的开展,以及各种器械、设备和医生的技术都在不断提高,听神经瘤手术是很安全的一种手术。它的围手术期的致残率一般仅为5%-10%,死亡率一般会低于1%,所以还是一个比较安全的手术。"
2018/01/15收听(22590)
听神经瘤所在部位神经、血管密布,手术风险有损伤神经、面瘫、吞咽困难、声音嘶哑等,具体如下:
张刚利│山西省人民医院
2023/05/30播放(58234)
"听神经瘤术后的风险可以分为几大类。颅神经功能障碍,主要包括面神经功能障碍引起的同侧的面瘫;前庭神经功能障碍导致患者术后出现恶心、呕吐、平衡障碍;后组颅神经损伤,可以出现声音嘶哑,饮水呛咳,吞咽困难;听神经损伤,可以造成患者耳鸣和听力丧失;脑干功能障碍,包括供给失调,对侧偏瘫和感觉障碍;小脑功能障碍主要表现为步态不稳;血管损伤,可以出现小脑和脑干的梗塞,严重者出现意识障碍,甚至呼吸和心跳的障碍。除此之外,听神经瘤术后还有脑脊液漏的发生风险,可以表现为脑脊液鼻漏、耳漏,或者伤口漏。听神经瘤术后患者往往会伴有发热,甚至出现无菌性脑膜炎,严重者甚至引起脑积水等一系列的并发症。"
2018/05/22收听(87068)
"听神经瘤手术风险有哪些?听神经瘤作为桥小脑角区的一种常见肿瘤,因为周围有邻近的重要的神经血管,所以术后还是有一定的风险的发生率。首先是面神经损伤,患者容易发生面瘫,听神经损伤,患者术后容易出现听力下降,甚至听力完全丧失。前听神经损伤,患者术后容易出现眩晕、恶心。如果损伤脑干,患者往往会出现肢体的麻木和感觉障碍,甚至肌力下降。损伤小脑,患者容易出现步态不稳和共济失调。除此之外,术后患者还常出现细菌性或者无菌性脑膜炎、脑脊液鼻漏、耳漏和伤口漏等并发症。我们应该强调患者在处理经验丰富的医院接受显微镜下电生理监测下的手术治疗。"
2018/05/22收听(53718)
听神经瘤切除术目前相对成熟,但仍有风险,具体如下:
1、生命危险:早期开展听神经瘤...
张宏伟│首都医科大学三博脑科医院
2023/05/29播放(96912)
听神经瘤是起源于前庭神经鞘的良性肿瘤,由于所处位置较深,周围解剖结构较复杂,比邻脑干,同时大静...
刘宝来│山西省人民医院
2023/04/05播放(63172)
"听神经瘤在生活里是一种常见的良性肿瘤,手术切除是临床的主要治疗方法,但存在一定的手术风险,术后可引起面神经功能障碍,表现为口眼偏斜、眼睑功能不全等症状。如果听神经瘤体积比较大,肿瘤累及后组颅神经,手术切除后可造成后组颅神经损伤,表现为声音嘶哑、饮水呛咳等症状。如果听神经瘤靠近脑干,导致脑干功能障碍,患者可能会出现呼吸和心跳改变,严重的可能造成死亡。因此选择什么样的治疗,要根据专家的建议来决定。"
王勇│解放军总医院第七医学中心
2019/06/16收听(14582)
"听神经瘤术后,有时候出现一些并发症和后遗症,比如耳蜗神经损伤,造成患者听力进一步下降,甚至听力丧失。面神经损伤,造成患者面部瘫痪。术区脑脊液漏,可以包括切口漏、鼻漏和耳漏等类型。还可以见到术后脑积水、脑膜炎,以及其他颅神经损伤,造成吞咽困难、声音嘶哑、饮水呛咳。术后偶尔会发生术区血肿,严重时可能会造成脑疝。部分患者术后还会遗留一定程度的头痛、颈项部疼痛,肿瘤未能全切的患者,肿瘤有复发的风险。"
2018/01/15收听(58882)
不同患者选择不同入路,对于每一个入路来讲,都有操作过程中需要密切注意的事情。实际上最主要是整个...
曲彦明│首都医科大学三博脑科医院
2023/12/29播放(52952)
听神经瘤是起源于听神经一种良性肿瘤,属于神经鞘瘤一种,是脑内最常见一种神经鞘瘤。目前听神经瘤手...
贺峭伟│烟台毓璜顶医院
2023/03/20播放(54630)
听神经瘤手术后常见并发症包括面瘫、听力下降或丧失、脑膜炎、脑积水、颅内血肿等,跟听神经所生长的...
邹宇辉│广州军区广州总医院
2023/12/06播放(81192)
麻醉方式有多种,但是对于听神经瘤的病人来说,最好的麻醉方式是全身麻醉。听神经瘤手术在神经外科来...
2023/04/06播放(80920)
历史上第一例听神经瘤的报道是在19世纪末开展,20世纪初听神经瘤手术的整体的死亡率达到25%,...
2023/01/03播放(52038)
听神经瘤的生长位置比较凶险,称为桥小脑角区,桥是指桥脑,小是指小脑,它其实是桥脑和小脑的夹角,...
任铭│首都医科大学三博脑科医院
2023/10/05播放(65174)
听神经瘤为较常见的良性肿瘤,临床上治疗常以手术切除为主,但手术存在一定风险。术后可导致面神经功...
张永超│山东省立医院
2023/12/30播放(71084)
胰腺癌手术是腹部外科除肝移植手术以外最大的手术之一。手术涉及多个脏器,需要切除胰头、十二指肠、...
黄涛│河南省肿瘤医院
2023/05/26播放(96208)
肝叶切除术风险大小主要取决于切除肝叶的大小与位置。若切除范围为某一个肝段,该肝段处于边缘部分,...
廖波│航空工业三六三医院
2023/03/13播放(56280)
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