治疗胶质瘤有什么好方法_有来医生

张洪涛
副主任医师

烟台毓璜顶医院

神经外科

治疗胶质瘤有什么好方法

2023-11-21 10:25播放 :

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视频内容

胶质瘤治疗目前属于综合性治疗，因为此类疾病恶性程度较高，术后容易复发，所以单纯依靠手术达不到治疗目的。首先需要进行手术治疗，手术切除病灶以后，可以缓解临床症状，例如颅内压增高引起头痛等相应症状。

现在可以进行相应基因检测检查，主要目的为进一步了解肿瘤当中存在何种基因突变，以及是否对术后放疗或化疗敏感，从而对术后制定方案存在较大帮助。除手术以外，可以进行放疗和化疗。放疗一般现在都是强调进行全程放疗，化疗现在最常用替莫唑胺进行治疗。基因检测当中发现其它敏感基因，可以进行相应靶向治疗。所有治疗并不一定能够达到完全治愈，但可延长患者生存期，提高患者生存质量。

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胶质瘤治疗方法有哪些？

脑胶质瘤的治疗方法，最主要最有效的手段就是手术，第一步是手术。手术可以明确病理，可以为后续的放疗化疗提供条件，缓解患者的临床症状，减轻颅内压，那么后续的放疗化疗是这个手术的治疗效果的有效保障。通过放疗化疗杀灭周边残余的累及到一些重要区域的这种肿瘤细胞。因为在这个肿瘤的主体周边2cm、3cm的范围之内，还有一个残存的一个肿瘤细胞，这些肿瘤细胞需要通过进一步的放疗和化疗进行控制。在这个基础上后续的免疫治疗也会起到一定作用。特别是目前来说，从2016年免疫治疗进入里程碑这样的一个阶段，在大脑胶质瘤当中的这个治疗应用目前还是处在一个试验阶段。

语音时长01:01''

李守巍│首都医科大学三博脑科医院

2017/10/17收听(20302)

胶质瘤治疗方法有哪些

"胶质瘤治疗方法有哪些？胶质瘤最重要的治疗方法是手术切除。通过显微神经外科手术，最大限度地切除肿瘤，同时尽可能的保留患者的神经功能，是胶质瘤治疗的根本措施。在手术切除肿瘤之后，根据患者的病理结果以及分子检测结果，可以在术后确定患者具体的放疗和化疗方案。在化疗方案中，目前一般首选口服替莫唑胺治疗。对于高级别胶质瘤，特别强调替莫唑胺和放疗同步进行。在此之后再进行六个疗程的替莫唑胺的辅助化疗。这个方案对于合并MGMT甲基化的患者，疗效更加理想。除此之外，还可以根据患者的具体情况酌情采用贝伐单抗等靶向治疗，以及一些免疫治疗和生物治疗措施。"

语音时长01:37''

范存刚│北京大学人民医院

2018/05/22收听(95436)

胶质瘤的治疗方法

"胶质瘤的治疗一般主张以手术为主的综合治疗，以手术切除配合术后放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等多种治疗方法。手术治疗的原则是在保证安全的前提下最大限度的切除肿瘤。放射治疗通常包括常规放射治疗、立体定向放射外科治疗、三维适形放疗、调强放疗和带电粒子放疗的方法。化学治疗，目前最常用的是替莫唑胺。免疫治疗包括主动免疫治疗和国际免疫治疗。基因治疗又包括自杀基因、免疫基因、抑癌基因、抑制血管生成基因和多耐药基因等治疗。其它治疗包括激素治疗、抗癫痫治疗、脱水治疗等，都有助于改善和减轻患者的症状。"

语音时长01:03''

范存刚│北京大学人民医院

2017/09/07收听(70978)

胶质瘤治疗方法有哪些

脑胶质瘤的治疗方法包括：

1、手术治疗：是目前治疗胶质瘤最主要、最有效的方法，通过...

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胶质瘤的治疗方法

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治疗胶质瘤有什么好方法

"胶质瘤治疗的方法主要包括手术治疗和放射治疗，如果患者疾病早期可以考虑手术治疗，手术治疗的同时要考虑放射治疗。如果患者疾病位于晚期，一般情况下可以考虑放射治疗，多数患者治疗效果较差。该病是一种恶性肿瘤，患者一般病情进展较快，早期可能会出现躯体症状和体征，包括偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍，也可以出现头晕、平衡障碍，患者也可以出现听力障碍，主要取决于肿瘤的部位。严重时可能会出现颅内压增高，可以表现为头痛、恶心、呕吐，可以进行降颅压治疗，常用的药物有甘露醇、甘油果糖和速尿，同时应用改善脑代谢的药物，常用的有奥拉西坦、吡拉西坦、胞磷胆碱，也可以应用脑苷、肌肽和长春西汀等。如果患者躯体症状和体征较重时，也可以进行康复治疗和针灸治疗。患者出现吞咽功能障碍时可以进行下胃管，保留胃管鼻饲饮食，同时要进行吞咽功能康复训练等。"

语音时长01:23''

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"胶质瘤保守治疗，实际上应该说是除手术以外的方法，主要是放疗和化疗，可以同步进行，然后再通过化疗周期的巩固。"

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2017/07/11收听(28758)

胶质瘤的生物治疗方法

"胶质瘤的生物治疗包括基因治疗、免疫治疗和分子靶向治疗等。在基因治疗方面，目前已经进入临床试验的有自杀基因、单纯疱疹病毒胸苷激酶基因联合丙氧鸟苷。靶向细胞毒的基因，比如假单胞菌外毒素和白喉外毒素，但是目前基因治疗方法效果都不太理想。在免疫治疗方面，目前以树突状细胞的免疫治疗效果较为理想，能够显示出延长某些胶质瘤患者的生存期。除此之外，还有CAR-T细胞的治疗。在靶向治疗方面常用的有贝伐单抗、伊马替尼和吉非替尼等靶向治疗药物。"

语音时长01:07''

范存刚│北京大学人民医院

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胶质瘤的药物治疗方法

"胶质瘤的药物治疗包括一般性对症药物、化疗药物、靶向药物和其它药物。在对症性药物治疗方面可以考虑使用地塞米松和甘露醇来降低颅内压，减轻脑水肿。有癫痫发作的患者，还可以进行抗癫痫治疗。放、化疗期间可以用止吐药，来减轻患者的恶心、呕吐的副作用，同时有白细胞和血小板降低的患者，还可以使用升白药和升血小板的药物。在化疗药物的选择方面，目前以替莫唑胺效果最好，如果没有条件使用替莫唑胺的患者，也可以考虑使用洛莫司汀、甲基苄肼，加长春新碱的PCV方案。"

语音时长01:07''

范存刚│北京大学人民医院

2017/09/07收听(38832)

胶质瘤的治疗方法是什么

"胶质瘤是最常见的脑部肿瘤，胶质瘤分为Ⅳ级，Ⅰ级和Ⅱ级偏良性肿瘤。Ⅲ级和Ⅳ级偏恶性肿瘤。对于胶质瘤，除了恶性程度最高的胶质母细胞瘤，其它的肿瘤都首选通过手术切除。手术切除肿瘤，不仅可以得到病理检查结果，确定诊断，也能切除大部分肿瘤细胞，缓解病人颅内压增高状态，对于延长生存期帮助是最大的。对于Ⅰ级胶质瘤手术完全切除，还有治愈的希望。如果Ⅱ级或者Ⅱ级以上的胶质瘤，除了手术以外，还可以进行化疗、口服替莫唑胺，能够延缓肿瘤生长，还可以进行放射治疗以及中药治疗，都对延长生存期、改善生活质量有帮助。"

语音时长01:21''

赵文礼│潍坊市第二人民医院

2018/04/08收听(50756)

恶性胶质瘤的治疗方法

"恶性胶质瘤病人治疗方法的选择，必须考虑以下三个影响因素：一、年龄，所有研究均发现年龄是最有意义的预后因素，年轻病人预后较好。二、病理学特征。三、入院时的功能状态。治疗方面：与其他治疗方法相比，手术切除肿瘤，使肿瘤细胞减少，加外照射治疗的方法，一直被认为是标准方法。同时，肿瘤切除程度和术后影像学检查发现的残余肿瘤体积，对肿瘤发展及平均生存期有显著的影响。手术一般不能治愈胶质瘤，因此，手术应该以延长病人高质量生存时间为目标。通常情况下，神经功能良好，单个脑叶内的胶质瘤切除，可以达到此效果。但是，建议以下病人不宜或慎重采取手术治疗：1、广泛的优势脑叶的恶性胶质瘤。2、侵犯双侧明显的病变。3、老年和合并其他系统疾病、身体状况较差的病人。4、复发的恶性胶质瘤。其他可以考虑的方法，包括放疗、化疗、免疫治疗、基因治疗、光动力治疗等综合治疗。"

语音时长01:56''

郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院

2018/09/23收听(35232)

脑部胶质瘤治疗方法

"脑部胶质瘤的治疗方法包括手术治疗、放射治疗、药物治疗以及电场治疗，一般以手术治疗为主，手术治疗原则是最大范围的安全切除肿瘤，要解除占位征象和缓解颅内压增高症状，解除或缓解因为胶质瘤而引发到相关症状，比如继发性癫痫等，并获得病理组织的标本，来明确病理诊断，降低肿瘤负荷，为后续综合治疗提供条件。胶质瘤手术治疗的方式包括肿瘤切除术和病理活检术，肿瘤切除术是主要的术式，适应症包括头部CT或磁共振提示的颅内占位，存在明显的颅内高压及脑疝的征象，还有由于肿瘤占位而引起明显的神经功能障碍，有明确的癫痫发作史的病人，禁忌症是严重的心、肺、肝、肾等功能障碍以及复发的患者，还有一般情况差，不能耐受手术的患者，一般脑部胶质瘤可以分为低级别、高级别以及复发的胶质瘤。此外，还有放射治疗，主要是用于在明确肿瘤的病理后，对于高级别胶质瘤、低级别胶质瘤、室管膜肿瘤以及复发性胶质瘤进行放射治疗，药物治疗主要是化疗，应用化学药物来杀灭肿瘤细胞的方法，对于高级别的胶质瘤，由于生长和复发比较迅速，因此可以采取分子靶向治疗、生物免疫治疗等，电场治疗是一种通过抑制肿瘤细胞有丝分裂发挥抗肿瘤作用的治疗方法，是用于脑胶质瘤的电场治疗系统，是一种便携式的设备，通过贴敷于头皮的转换片产生中频低场强的肿瘤治疗磁场。"

语音时长02:50''

刘建丰│中山大学附属第八医院

2020/06/01收听(59284)

胶质瘤最新治疗方法

脑胶质瘤是原发于中枢神经系统常见的恶性肿瘤，Ⅰ级和Ⅱ级为低级别胶质瘤，Ⅲ级和Ⅳ级为高级别胶质瘤...

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2023/03/03播放(68432)

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