肝功能正常、总胆汁酸高，这种情况下，要考虑是否有因为饮酒因素而导致，或者肝脏病变早期发生了异常的变化。胆汁酸主要是通过胆汁进行排泄，消化脂肪组织，所以当肝脏出现相关的异常病变，或者排泄出现障碍的时候，胆汁酸就会反流进入血液中，从而引起总胆汁酸的升高。

比较常见的包含急慢性的肝炎、肝硬化、肝内的胆汁淤积、胆道梗阻等因素，都有可能导致。特别是酒精性肝炎、药物性肝炎，针对长期饮酒的患者，有可能还没有出现肝功能的异常，但是胆汁酸已经出现了偏高的可能性。

早期肝脏损伤性的疾病，这种情况下，肝脏因为强大的代偿能力，肝功能暂时是正常的，但是出现了总胆汁酸的排泄异常，从而出现升高的情况。

这种情况下先要进行饮食的调控、生活习惯的改善，一定要戒烟戒酒，减少一些油腻、油炸、辛辣刺激的食物，再观察总胆汁酸，是否有逐渐的缓解。如果仍然持续的升高，要进一步检查肝胆彩超，排除是否有肝胆器质性问题。