血压有时170mmHg,一会130mmHg属于异常状况,说明血压波动太大。这种情况主要是见于老年人,主要原因与老年人压力反射调节机制减弱有关系。
压力反射调节机制简单而言,是当血压升高以后,机体就会刺激迷走神经感受压力的变化,然后使心跳减慢,心肌收缩力减弱,所以使血压降下来。
但同时血压不会降得特别多,降得低时,反射调节机制又感受到压力下降的趋势,就会及时启动交感神经使交感神经的活性增加,就会心率增快,心肌收缩力增强,血压就会上去。
其实每时每刻压力的反射都在进行着调节的作用,所以导致了血压基本上处于平稳状态。但是老年人压力反射的调节比较弱,比如早上起床、叠被,就容易出现血压升高情况,有可能就上到170-180mmHg,但还没有等到用药,坐着休息一会,血压就降到正常值,根本就不用药。
所以对于此种老年人,第一就是嘱咐动作要慢,因为突然大幅度动作较容易诱发血压急剧升高。另外,升高之后血压明显下降,又容易诱发脑缺血,所以一般情况下要嘱咐病人注意动作要放轻柔。