胃癌术后倾倒综合征是怎么回事

2023-04-18 22:28播放 :

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胃癌术后倾倒综合征是胃癌大部切除术以后,失去了对胃排空的控制,会出现相关的一系列症状,最常见的主要是在餐后半小时会出现两类症状,一类是消化系统症状,病人可以表现为上腹部胀满、恶心、食欲不振、甚至出现呕吐、腹泻的现象。还有一类会出现神经循环的症状,病人可以表现为头晕、面色苍白、出冷汗,心率加快、心慌,甚至病人会出现血压下降。倾倒综合征是由于手术大部分切除以后,胃排空过快,大量食物瞬间进入了小肠造成。所以有倾倒综合征病人,建议少食多餐,少食过甜、过浓、过咸的食物,进食时尽量避免让患者大量喝汤饮水。        

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胃癌术后倾倒综合征是什么

"胃癌术后倾倒综合征是胃癌术后的手术并发症之一,早期的倾倒综合征多在术后1-3周开始进食时发生,出现在餐后的一小时之内,而进食的状态下没有症状出现。流质饮食以及富含糖类的饮食尤其不易耐受,症状的程度也分轻重不同,临床症状可以分为全身性的躯体症状和胃肠道的症状,具体如下:1、全身性的躯体症状:包括头晕、心悸、心动过速、极度软弱、大量出汗、颤抖、面色苍白或者潮红等等。2、胃肠道的症状:包括有上腹部的温热感、饱胀不适、恶心、呕吐、嗳气、肠鸣、腹泻,有的时候伴有排便的急迫感,通常是持续一小时左右可以自行缓解。倾倒综合征的发生,考虑与以下几个原因有关:1、血糖及血容量的改变:因为在进行了胃切除术后,患者就失去幽门的调节功能,残胃容积变小,还有迷走神经切除以后影响餐后胃的舒张,导致进食以后大量高渗性食糜突然的侵入十二指肠或者空肠。肠腔内的高渗糖和肠壁中的细胞外液迅速相互交换,以保持肠腔内容和肠壁之间渗透压的平衡,并且导致血糖明显的升高,血容量下降。在短时间内,有多达1\/4的有效循环血量的液体渗入到了肠腔,导致血液浓缩,引起脉搏加速和虚脱等等这些症状。2、其他病因:包括有消化道激素的作用,比如血管的缓弛素、缓激肽、血管活性肠肽等等。另外,还有精神神经方面的因素,有些患者手术前的精神状态是属于兴奋型或者紧张型,术后就比较容易发生倾倒综合征。精神神经因素也可以使幽门的调节功能障碍,导致胃的排空增加,所以出现倾倒综合征的情况。"

语音时长02:42''

张小冬广州医科大学附属第二医院

2021/06/18收听(80784)

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