首都医科大学宣武医院
神经外科
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发热指腋下温度超过37.4℃,颅咽管瘤术后发烧是否危险有以下几种情况:
1、术后发热多数为反应性,这种情况并不危险,有时是术后修复性应激状态造成的发热,低龄患儿更容易出现,一般术后发烧不超过3-5天,会自行缓解;
2、由于手术中打开脑室或者较大脑池,引起脑脊液反应,此类发烧通常时间会较长,甚至超过1周。有时患者甚至需要做腰穿,将术后不干净的脑脊液放出,加速脑脊液的循环清洁;
3、需要警惕感染引起的发热,包括颅内感染、伤口感染、深静脉置管感染等,此类情况比较危险,需要抗生素逐步升级,进行腰穿引流,拔出深静脉血管等抗干扰措施;
4、还要考虑下丘脑相关发热,下丘脑相关发热最危险,这是由于手术对下丘脑的体温调节中枢造成了影响,表现为难以控制的高热,同时患者伴有下丘脑功能障碍和相关症状。
因此,任何手术术后发热,尤其颅咽管瘤,需要医生仔细鉴别各种原因,从而进行相应处理。
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颅咽管瘤术后经常会有尿崩、垂体功能低下等... 张荣│复旦大学附属华山医院 2024/01/04播放(42288)
颅咽管瘤术后经常会有尿崩、垂体功能低下等...
张荣│复旦大学附属华山医院
2024/01/04播放(42288)
"颅咽管瘤的患者,在手术以后一定要注意观察患者的神志变化、瞳孔变化、生命体征变化,还要密切注意尿量的变化。因为颅咽管瘤的手术以后并发症比较多,经常容易出现垂体功能低下、内分泌功能障碍。因此在手术以后一定要注意观察患者有没有出现尿崩症,小便总量有没有每天超过4000ml以上,如果有,要及时的补充液体,防止脱水以及低血容量。同时要注意抽血化验,防止出现电解质紊乱和垂体功能低下,如果有,要给予相应的激素替代治疗。颅咽管瘤手术以后,观察患者的瞳孔和神志变化,主要是防止出现迟发性的颅内出血。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2018/10/07收听(77892)
颅咽管肿瘤切除后发烧要分析具体原因,比较常见的手术后发烧原因:1、术后吸收热:多... 王鹏程│海南省人民医院 2023/06/22播放(67358)
颅咽管肿瘤切除后发烧要分析具体原因,比较常见的手术后发烧原因:
1、术后吸收热:多...
王鹏程│海南省人民医院
2023/06/22播放(67358)
颅咽管瘤是先天性良性肿瘤,发病率占颅脑肿瘤的60%左右,好发于蝶鞍。颅咽管瘤的患者首选手术治疗... 张艳明│临汾市中心医院 2023/09/14播放(59850)
颅咽管瘤是先天性良性肿瘤,发病率占颅脑肿瘤的60%左右,好发于蝶鞍。颅咽管瘤的患者首选手术治疗...
张艳明│临汾市中心医院
2023/09/14播放(59850)
"颅咽管瘤术后的并发症,其中最常见的就是头晕和头痛的表现。因为颅咽管瘤毕竟是颅内的一种肿瘤组织形式,可能会侵蚀周围的神经和血管,在切除的过程当中也有可能会损伤到周围的神经、血管以及骨质,在手术以后有可能积血没有得到明显吸收,或者吸收的时间过长,就会在后期出现头晕、头痛的表现。因为颅咽管瘤生长在正中线靠近垂体,所以,在切除的过程当中有可能会损伤到垂体,垂体是人体的内分泌器官,有可能会造成内分泌功能紊乱,最常见的就是尿崩的表现,所以,在手术之后一定要及时复查电解质的情况。动眼神经、外展神经等主管眼球运动神经的损伤,因为颅咽管瘤周围富含这种神经,如果手术做的出现问题,也可能出现眼球运动障碍。"
高亦深│威海市中心医院
2019/05/20收听(17812)
"颅咽管瘤是一种常见的颅内良性肿瘤,主要好发于儿童和青少年,成年患者也不再少见。它的治疗方法主要是开颅手术治疗、经鼻蝶手术治疗,包括神经内镜手术治疗。手术以后,不但要注意手术前的症状、体征有没有改善,还要注意有没有术后并发症发生。例如有没有出现下丘脑损伤、尿崩症、体温失调,有没有出现中枢神经系统感染,包括无菌性脑膜炎。在术前所有的视力障碍、视力减退、生长发育迟缓、性功能不全、垂体功能障碍、内分泌功能紊乱,在手术以后有没有得到明显的改善。如果患者做的是经鼻蝶入路的神经内镜手术,还要注意有没有脑脊液漏、有没有鼻腔感染。"
2018/09/15收听(61422)
颅咽管瘤术术后护理是非常关键点。颅咽管瘤其实手术只是一部分,大部分则是术后护理。术后主要即护理... 王义彪│海南省人民医院 2023/01/08播放(72696)
颅咽管瘤术术后护理是非常关键点。颅咽管瘤其实手术只是一部分,大部分则是术后护理。术后主要即护理...
王义彪│海南省人民医院
2023/01/08播放(72696)
颅咽管瘤手术后要注意它是位于鞍区位置,除做完手术后常规的治疗外,家属要注意比如颅咽管瘤鞍区易引... 叶友忠│郴州市第一人民医院 2023/04/22播放(61626)
颅咽管瘤手术后要注意它是位于鞍区位置,除做完手术后常规的治疗外,家属要注意比如颅咽管瘤鞍区易引...
叶友忠│郴州市第一人民医院
2023/04/22播放(61626)
颅咽管瘤术后复查项目如下:1、影像学检查:通过磁共振和磁共振强化检查肿瘤有无复发... 张良│广东三九脑科医院 2023/06/08播放(61766)
颅咽管瘤术后复查项目如下:
1、影像学检查:通过磁共振和磁共振强化检查肿瘤有无复发...
张良│广东三九脑科医院
2023/06/08播放(61766)
"颅咽管瘤是一种好发于儿童和青少年的颅内良性肿瘤。它的治疗方法主要是手术治疗,目前主流手术是经鼻蝶入路神经内镜下手术治疗,也可以在显微镜下手术治疗。手术以后的护理工作非常重要,也比较繁杂,因为颅咽管瘤术后并发症比较多,主要包括下丘脑损伤、尿崩症、中枢神经系统感染、垂体功能障碍、脑脊液漏。因此在患者手术以后,一定要仔细观察他有没有脑脊液鼻漏。有没有发生颅内感染,体温有没有高热不退。另外,术前的视力障碍有没有改善。有没有出现尿量4000ml以上的情况。如果有,应该给予积极的补液治疗,防止脱水。"
2018/10/09收听(89752)
"颅咽管瘤治疗,由于肿瘤对周围重要结构的侵蚀压迫以及手术可能产生的影响,术前及术后均要检查下丘脑垂体轴、肾上腺功能及水、电解质平衡等。治疗原则是能够切除的肿瘤,应尽量完整切除。体积大的肿瘤或与周围组织粘连严重时,可做部分切除,术后辅以局部放射治疗。大的囊性单腔颅咽管瘤可用同位素-32内放射,而对于小的2cm-3cm的肿瘤,可行立体定位放射外科治疗。囊性肿瘤的愈后比实性肿瘤或囊性混合性肿瘤要好,肿瘤完整切除,比部分预后和部分切除的肿瘤,若辅以放疗,仍能获得较长的生存期。"
崔建军│焦作市第二人民医院
2018/04/25收听(64802)
颅咽管瘤术后出现头晕属于较常见的并发症,如果头晕不严重,应该算颅咽管瘤术后较轻微的并发症。颅咽... 夏亮│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/10/28播放(61292)
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2023/10/28播放(61292)
颅咽管瘤本身是一个先天性肿瘤,是良性的,但是它存在一定的复发几率。有报道称第1次手术之后,如果... 杨冬│中日友好医院 2023/05/15播放(31682)
颅咽管瘤本身是一个先天性肿瘤,是良性的,但是它存在一定的复发几率。有报道称第1次手术之后,如果...
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颅咽管瘤因为位置居中,手术时周围的解剖比较复杂,并且临近三脑室、下丘脑,可能出现一系列并发症。... 张云强│郴州市第一人民医院 2023/03/08播放(79594)
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2023/03/08播放(79594)
颅咽管瘤术后的注意事项关键是看术后出现了哪些症状,及看肿瘤切除的程度。1、手术后... 丁学华│上海长征医院 2023/12/17播放(99946)
颅咽管瘤术后的注意事项关键是看术后出现了哪些症状,及看肿瘤切除的程度。
1、手术后...
丁学华│上海长征医院
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颅咽管瘤术后常出现垂体激素功能低下、代谢障碍,易导致高血脂、高血糖、脂肪肝、高尿酸血症,需要患... 周忠清│首都医科大学三博脑科医院 2023/04/20播放(60908)
颅咽管瘤术后常出现垂体激素功能低下、代谢障碍,易导致高血脂、高血糖、脂肪肝、高尿酸血症,需要患...
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2023/04/20播放(60908)
开颅手术后发烧有一定危险,但要根据具体情况判断,因为不同手术可能引起发烧的原因不同。开颅手术是... 杨冬│中日友好医院 2023/06/11播放(69812)
开颅手术后发烧有一定危险,但要根据具体情况判断,因为不同手术可能引起发烧的原因不同。开颅手术是...
2023/06/11播放(69812)
"在手术之后患者出现体温升高,大多数情况正常。如果体温持续增高,尤其是大于38.5℃以上时,医生应注意分析。手术后发热是由于手术中或多或少都会有出血的出现,血液在吸收的过程中,就会产生所谓的吸收热,这种吸收热一般不会高过38.5℃。如果体温持续增高,尤其是大于38°5以上时,医生应注意是否和手术相关的感染导致,比如胃肠道手术以后,患者出现异常体温升高,需要考虑是否出现伤口感染或者腹腔内肠管吻合不良的问题。如果能够排除上述的原因,还要考虑是否是各种管道的感染,比如尿管、深静脉置管等导致的感染。对于手术后发热的病人,医生可能对其进行抽血培养,根据血培养的细菌敏感性调整抗生素,尽可能早地纠正伤口感染以及体温升高情况。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/15收听(39364)
目前除了一些特殊的颅咽管瘤外,即侵犯了下丘脑,或长得很大、很外面,引起严重的神经功能障碍,颅咽... 熊晓星│武汉大学人民医院 2023/03/24播放(38351)
目前除了一些特殊的颅咽管瘤外,即侵犯了下丘脑,或长得很大、很外面,引起严重的神经功能障碍,颅咽...
熊晓星│武汉大学人民医院
2023/03/24播放(38351)
颅咽管瘤和其它的颅内肿瘤非常不一样,是良性肿瘤,但是带有恶性肿瘤的生物学特性,非常容易复发。此... 任铭│首都医科大学三博脑科医院 2023/07/28播放(89166)
颅咽管瘤和其它的颅内肿瘤非常不一样,是良性肿瘤,但是带有恶性肿瘤的生物学特性,非常容易复发。此...
任铭│首都医科大学三博脑科医院
2023/07/28播放(89166)
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