上消化道出血伴休克时，首要护理措施，是保持患者呼吸道通畅。上消化道出血患者，通常会出现严重的呕血，这个时候要注意保持患者呼吸道通畅，避免在呕血过程中血液灌入肺内引起窒息，或者是吸入性的肺炎。所以，上消化道出血时，首先要保持患者呼吸道通畅，通常让患者头偏向一侧，避免呕吐物反流进入气道，引起窒息或者是感染。

此外，对于上消化道出血伴休克的患者，在护理措施上还要给予患者积极地保温、吸氧，一般将患者摆出下肢抬高20-30° ，上肢抬高10-15° 的休克体位，注意观察患者心率、血压、血氧饱和度，记录患者每小时的尿量。因为这些都是休克治疗疗效的重要评价指标，也是判断休克严重程度的重要指标。

在护理上，还要注意进行管路的维护，由于休克患者通常需要多条静脉通路进行输液，同时需要泵入血管活性药物。因此，在护理上，要注意观察患者输液部位有无红肿、外渗，特别是使用血管活性药物升压时，一旦药物外渗，将会导致组织严重的坏死。同时要加强输液管路的护理和观察，避免液体的外渗。