利福平常见的副作用是什么

贺飞
副主任药师

中国医学科学院肿瘤医院

药剂科

利福平常见的副作用是什么

2023-10-26 18:17播放 :

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视频内容

利福平是一种用于抗结核的药物，必须在医生指导下使用，此药是处方药。常见的副作用包括消化系统反应，如恶心、呕吐、腹痛和腹泻，以及上腹部不适。

此外除了消化系统，还会对肝功能产生异常影响，例如一些患者可能出现转氨酶异常，但通常没有症状，需要通过血液检查才能发现。随着用药的进行，异常会逐渐减轻或消退。

除了常见的副作用，还可能出现类似流感的变态反应，如寒战和发热。此外该药还可能导致大小便异常以及泪液染成橘红色。

副作用的发生率会随着药物剂量增加而增加，不同患者的反应可能有所不同。因此如果患者在使用药物后出现不良反应且无法耐受，应及时停药并就医。

利福平常见的副作用

利福平是一个抗菌药物，主要是可以用于治疗结核病。利福平在使用的过程中可能会出现一些副作用，具体...

陈頔│北京医院

2023/09/28播放(40734)

利福平副作用是什么

利福平，作为与其他抗结核药物联合用于治疗各种结核病的初始治疗和复治，也包括结核性脑膜炎的治疗，效果是非常不错的。但使用过程中会有不良反应、副作用，比如消化道反应是最为多见的，会出现厌食、恶心、呕吐、上腹部的不适、腹泻等胃肠道的反应，大多能够耐受。其肝毒性对肝脏有损伤，少数的患者会出现血清氨基转移酶的升高，有肝脏的肿大还有黄疸，多数没有症状。血清氨基转移酶一过性的升高，一般在疗程过程中慢慢的可以自行恢复。另外就是变态反应，尤其在使用大剂量的利福平间歇疗法之后，可能会出现流感样的症候群，表现为畏寒、寒战、发热、呼吸困难、头昏、嗜睡，甚至全身肌肉的酸痛。副作用大多与使用剂量的大小和间歇时间有明显的相关，偶然会发生急性的溶血或者是肾功能的衰竭。有些患者的大小便、唾液、痰液、黏液、泪液可以出现橘红色。

语音时长01:52''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2018/06/04收听(58790)

利福平的副作用

利福平为利福霉素类半合成的广谱抗菌药，对多种病原微生物具有抗菌活性，对结核分枝杆菌和部分非结核分枝杆菌，包括麻风分枝杆菌等在宿主的细胞内外均有明显的杀菌作用。主要的不良反应：第一、消化道的反应最为常见。可出现恶心、呕吐、上腹部不适、腹泻、进食差等胃肠道的反应。第二、肝毒性。少数患者可出现转氨酶升高、肝肿大以及黄疸，大多是一过性的升高，在过程中可自行恢复。这种情况在老年人、酗酒者、营养不良或者原有肝病、其他原因造成的肝功能异常者中比较容易发生。再者可出现流感样的症状，不良反应表现为畏寒、寒战、发热、呼吸困难、嗜睡、肌肉疼痛等。出现不良反应之后，要密切观察不良反应情况，必要时停药。

语音时长01:37''

童春堂│聊城市第二人民医院

2018/05/30收听(17796)

利福平的副作用

"利福平常见的副作用有以下几方面：第一、消化道反应最为多见，口服药物后出现厌食、恶心、呕吐、上腹部不适、腹泻等胃肠道反应，发生率在2％-4%，但是一般患者都能够耐受。第二、肝毒性，发生率在1%，尤其是在治疗的最初几周内，有少数患者可以出现血清转氨酶升高，严重的会有肝肿大和黄疸，但多数患者为无症状的血清转氨酶一过性升高，在疗程结束后可以自行恢复，老年人酗酒、营养不良、原有肝病的患者更容易发生。第三、变态反应，也就是我们常说的过敏症，多表现为怕冷、寒战、发烧、呼吸困难、头晕、嗜睡、肌肉疼痛等，发生的频率跟用药的剂量有明显的关系。第四、其它的一些副反应，比如大小便、唾液、痰液、泪液可以呈现橘红色，偶尔见白细胞减少、凝血酶原时间缩短、视力障碍等。虽然利福平的副作用比较大，但当诊断结核的时候，还是应该在医生的指导下规范用药，如果出现不适及时请医生来调整用药。"

语音时长02:03''

冯淬灵│北京大学人民医院

2020/03/31收听(18044)

利福平副作用

"利福平是目前临床一线使用的抗结核药物。属于利福霉素类的半合成广谱抗菌药，对于多种病原微生物均有抗菌的活性。利福平的不良反应以消化道的不适反应最多见，主要可以出现食欲不振、恶心呕吐、上腹部饱胀不适、腹泻等胃肠道反应。但是一般症状不会特别重。另外利福平主要会对肝脏产生毒性。在疗程的最初几周内有部分患者会出现转氨酶的一过性升高，甚至出现肝脏的肿大和黄疸。通常在疗程之中可以自行的恢复，但是如果是老年人或者长期酗酒，本身有肝脏功能的损害的患者，则容易出现持续性的肝功能异常。另外，利福平如果采用了大剂量的间歇疗法，可能会出现流感样的症候群包括发烧、畏寒、呼吸困难、头晕、嗜睡等症状。"

语音时长01:31''

聂志扬│北京医院

2019/08/21收听(40636)

02:02

异烟肼利福平的副作用有什么

异烟肼利福平主要具有抗结核的作用，是复方制剂，包括异烟肼和利福平两种成分，副作用主要是表现在以...

陈頔│北京医院

2023/07/21播放(58446)

01:41

利福平异烟肼的副作用

利福平异烟肼主要的副作用是血液和淋巴系统的失调，罕见的副作用包括暂时性白细胞减少和嗜酸性粒细胞...

张碧华│北京医院

2023/09/13播放(87312)

利福平片的副作用

"利福平片是抗结核药物的复方制剂，部分患者在服用这个药物的时候会有不良反应的副作用发生，其中含有利福平和异烟肼。患者对于利福平可出现有皮肤的发红、瘙痒，而且有胃肠道的刺激表现为恶心、呕吐，甚至有腹痛、腹泻，还可能会使肝功能受到损伤，部分患者还出现有血液中的白细胞的减少，而且还会导致尿液、泪液、汗液出现红色。异烟肼对于患者可出现的副作用有肌无力、多发性神经炎、白细胞减少、血小板减少，胃肠道的副作用类似于利福平，大剂量的异烟肼可出现有惊厥，甚至引起视神经的萎缩，导致视力障碍。"

语音时长01:28''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2020/03/04收听(24266)

吃利福平的副作用

"利福平上市后的不良反应资料显示，此药最常见的不良反应为消化道反应，可出现厌食、恶心、呕吐、上腹部不适、腹泻等胃肠道反应，一般均能耐受。在疗程最初几周内，少数患者可以出现血清转氨酶升高、肝肿大和黄疸，大多为无症状的血清转氨酶一过性的升高，在疗程中可以自行恢复。大剂量间歇疗法后，偶可出现流感样症状群反应，表现为畏寒、寒战、发热、不适、呼吸困难、头昏、嗜睡及肌肉疼痛等，偶可发生急性溶血或肾功能衰竭，还可能会出现大小便、唾液、痰液、泪液等呈橘红色，偶见患者出现白细胞减少，凝血酶原时间缩短、头痛、晕眩、视力障碍等不良反应。此药属于处方药，必须在医生指导下合理使用。"

语音时长01:34''

高燕菁│首都医科大学附属北京地坛医院

2020/12/28收听(49180)

利福平是什么

"利福平是利福霉素类的一种抗生素，在临床上具有非常强的抗菌作用，主要是针对于结核杆菌进行有效的治疗。临床上经常和链霉素等抗生素一同对于结核病进行治疗。另外，利福平也可以针对于脑膜炎，还有沙眼，进行适当的治疗。通过利福平的治疗，应该注意其用量、用法，以防止患者出现相关的副作用。利福平的副作用得更多的是体现在消化道的相关症状，包括厌食、恶心、呕吐、上腹部不适、腹泻、胃肠道反应，这些都会出现。有的患者会造成的肝毒性，对于肝细胞进行损伤，所以在临床上应用利福平可以适当的应用护肝片来进行辅助的调治。"

语音时长01:19''

张天鹏│鸡西市人民医院

2019/12/23收听(45758)

利福平和异烟肼哪个副作用更大

利福平的副作用更大一些，为什么这样说，因为利福平和异烟肼都是抗结核的药物，抗结核药物的共同副作用就是肝功能损害，利福平除了肝功能损害之外，还可能引起血小板、血白细胞和血红蛋白的减少。特别是白细胞的减少，大多数都是白细胞轻度的减少，当然也有个别的可能会引起白细胞重度减少，白细胞减少可以通过口服地榆升白片、利可君片等药物。异烟肼除了肝功能损害，还可能引起维生素B6减少，从而引起口周和周围神经的麻木，异烟肼引起的维生素B6减少可以通过口服维生素B6片，或者肌肉注射维生素B6注射液，来抵消引起维生素B6减少的副作用。

语音时长01:16''

林祥晓│济宁医学院附属医院

2020/03/26收听(20130)

利福平吃多久有副作用

抗生素利福平吃了大约3天以上就会出现副作用，每个人的表现不同，主要有四点。1、肝脏损害；2、肾脏损害；3、流感综合征；4、皮肤综合征。利福平对于肝脏的损伤是特别常见，对于药物经过肝脏代谢、损伤肝细胞，所以应该定期复查肝功能，如果出现黄疸应该立即停药或者对症应用保肝的药物，像护肝片等。利福平作为治疗肺结核的常用药，经常和吡嗪酰胺、链霉素等药物协同应用，其对于肝脏的损伤会受到叠加，应该平时对于肝脏加强调养，包括保证睡眠，合理的饮食，营养搭配，对于肝脏进行保护治疗。

语音时长01:24''

张天鹏│鸡西市人民医院

2020/03/05收听(80730)

什么是利福平

"利福平在抗结核药物中属于半合成的杀菌药，它主要是阻断人体RNA的转录，起到杀菌的效果。它不仅针对结核杆菌，还针对其它的分枝杆菌。它实际上也是一种抗生素，对脑膜炎球菌、金葡菌，还有肺炎军团菌也有一定的治疗效果。平时儿童在遇到沙眼的时候，它对沙眼衣原体也是有效的。在服用利福平的过程中，经常会出现不良反应，要提醒广大患者，最主要的是肝功能的损伤，其次会有类流感样综合征，比如在服药过程中，有的患者会出现寒战、高热、头痛、酸痛。这种情况下，也不要太过于担心这些不良反应，而去惧怕常规的治疗过程。而且实际情况中，患者会发现排泄物，比如汗液、排泄物中会有橘黄、橘红色或者红棕色，不要担心，这属于正常的体内代谢。提醒广大患者在服用利福平和结核药的时候，注意不要饮酒，不要抽烟，因为这些会加剧肝毒性。在医生的指导下复查肝功能。在日常生活中，早上起来一次性顿服药物的时候，要注意跟牛奶、豆浆、米酒、茶叶隔一个小时，因为它会影响肠道吸收，也会影响药物的疗效，影响病情的治疗。"

语音时长02:07''

周铭│武汉市肺科医院

2018/05/11收听(59018)

利福平是什么药

"利福平也是一种抗菌药物，主要是抗结核杆菌，所以一般用于结核病的治疗。但是利福平使用时要注意为了达到治疗目的，可能用药时间比较长，可能要用药六个月或者两年甚至更久，一定要遵医嘱，即使症状好转，也需要继续按疗程用药。另外食物可能会影响药物的吸收，一定要在餐后两个小时、餐前一个小时服药或者清晨空腹服药效果最好。还有用药期间要避免饮酒，饮酒可能会增加肝脏损害的发生率，并且影响药效，所以一定要避免饮酒。利福平可能会导致白细胞和血小板的减少，进而导致牙龈出血、感染或者伤口愈合迟缓。用药期间一定要避免拔牙，而且要注意口腔卫生，避免受伤或者出血。如果用药后牙齿、尿液、汗液或者痰液、泪液变成黄色、橙色甚至红色都是正常，可以放心用药。"

语音时长01:23''

刘洋│首都医科大学附属北京中医医院

2019/10/16收听(86948)

滴眼用利福平有副作用吗

利福平眼药水是一种广谱抗生素类眼药水，对革兰氏阳性和阴性杆菌作用都有效。同时对衣原体、还有结核性眼病，或者少数病毒性眼病，也有一定疗效。一般没有太大不良反应，就是少数人点上以后会有轻度刺激感。还有就是注意，因为全身用利福平对肝脏是有损害，所以有严重肝功能不全患者禁用利福平眼药水。因为有时候要点多了会经过泪道，然后到鼻腔，经过鼻黏膜血管吸收就进入到血液了，有时候也会出现肝功能损害。对利福平过敏人也禁用，有胆道阻塞病人也禁用。要注意过期眼药水不要用，一般有效期是二十四个月。打开之后尽量在一个月之内用完，否则就污染了就不适合应用了。

语音时长01:20''

孙景阳│北京天坛医院

2020/03/27收听(40386)

利福平的作用

"利福平是抗菌药物，属于利福霉素类的半合成广谱抗菌药物，对多种病原菌都有抗菌的活性。这个药物对结核分枝杆菌和部分非结核分枝杆菌均有比较好的抗菌作用，另外利福平对一些革兰氏阳性菌也具有比较好的抗菌活性，比如肺炎链球菌、肠球菌属、李斯特菌属、炭疽杆菌、产气荚膜杆菌。除此之外，对需氧的革兰氏阴性菌，比如脑膜炎奈瑟菌、流感嗜血杆菌也都有高度的敏感性。利福平对军团菌也具有一定的抗菌活性，同时对沙眼衣原体、性病、淋巴肉芽肿以及鹦鹉热等病原菌也有一定的抑制作用。利福平主要是通过作用于病原菌的遗传物质，比如可能会影响酶与DNA的连接，从而阻断RNA的转录过程，使DNA和蛋白的合成停止，起到抗菌的作用。利福平在临床上主要是可以用于各种结核病的治疗，也可以用于麻风和非结核分枝杆菌的感染性疾病的治疗，还可以用于其它的一些敏感菌所导致的感染性疾病的治疗，总之利福平主要是具有抗菌的作用。"

语音时长01:45''

陈頔│北京医院

2020/08/10收听(40118)

免疫治疗常见的副作用

"免疫治疗所带来的副作用有很多种类，理论上可以发生在全身多个器官和组织，常见的几种如下：1、免疫相关性肺炎：病人可以出现胸闷、气短、气急、呼吸困难的症状，严重的可以出现明显发绀和喘憋的现象，甚至需要入住ICU，进行呼吸机的辅助呼吸。2、免疫性心肌炎：可以表现为胸闷、气短、心悸、乏力，甚至可以出现不能平卧等心衰表现。3、免疫性肝脏损伤：表现为转氨酶增高或者黄疸的现象。4、内分泌器官的损伤：表现为甲状腺功能的改变，可以出现甲亢，也可以出现甲状腺功能的低下，有的还可以伴有血糖波动，可以使血糖明显增高，常常需要使用胰岛素进行处理。5、皮肤的不良反应：也是免疫治疗常见的副作用，可以表现为皮疹，甚至可以出现大疱性皮炎。"

语音时长01:53''

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

2021/08/15收听(80384)

全麻后最常见的副作用

"全身麻醉最常见副作用有以下几种：1、用了咪唑安定类的药物之后，在手术后会有一段时间的嗜睡。2、用了异丙酚之类的药物，在手术后有可能会静脉注射局部部位感觉到疼痛。3、用了芬太尼类药物，在手术后有可能会出现下颌松弛、呼吸抑制这样的副作用。4、肌肉松弛类的药物，在手术后有可能会出现呼吸抑制。总体而言，全麻后出现的副作用并不多，药物也可能会产生过敏，但是全身麻醉所用的药物出现过敏性休克等非常少见，有部分有可能会出现局部皮肤红肿、瘙痒。"

语音时长01:17''

蒋文旭│南京市儿童医院

2020/12/15收听(73394)

01:56

免疫治疗常见副作用

免疫治疗通常指的是免疫检查点抑制剂的治疗，包括PD-1、PD-L1、CD-L4的免疫检查点抑制...

徐英辉│吉林大学第一医院

2023/05/15播放(38290)

acei最常见的副作用是

ACEI为血管紧张素转化酶抑制剂，常见的副作用有咳嗽、低血压、蛋白尿及肾功能损害。咳嗽发生的机制与肺血管床内的激肽及前列腺素等物质的积聚有关，在停药后一周内可消失。低血压与ACEI类药物的降压作用有关，在应用后血管紧张素Ⅱ浓度降低，缩血管作用减弱，交感神经兴奋性降低，迷走神经兴奋性增高，造成低血压。蛋白尿及肾功能损害为短暂、可复性，其机制与肾动脉血流下降有关，老年人或肾动脉狭窄者更易发生。

语音时长01:08''

刘涛│湖北省中医院

2020/09/25收听(24904)

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