首都医科大学附属北京安贞医院
呼吸内科
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感觉呼吸不顺畅憋得慌病因大约分为三类：
1、呼吸系统疾病：呼吸系统本身有问题，通气、换气功能有障碍，如有慢性阻塞性肺疾病、哮喘或肺间质病，会导致患者感觉呼吸不顺畅、憋气；
2、心脏性疾病：如先天心脏病或肺动脉高压等疾病也会引起患者呼吸不顺畅、憋气；
3、精神心理问题：如患者焦虑、抑郁或生气时会出现胸闷憋气症状，需自我调节或用中药调理。如果必要，可以到精神、心理科咨询医生。
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感觉呼吸不顺畅、憋得慌，这是一个临床表现，需要进行病因和对症治疗。一般比较常见的是呼吸系统的疾病所导致，最常见的是炎症反应，比如支气管哮喘。这时可以选择使用糖皮质激素，如布地奈德雾化液，以及扩张支气管的药物，如沙丁胺醇雾化液、特布他林雾化液、异丙托溴氨雾化液等雾化吸入治疗来缓解症状。另外对于比较严重的支气管炎、肺炎的感染，由于细菌所导致，可以选择使用抗生素，比如青霉素、阿莫西林、头孢哌酮等。另外支原体感染可以选择大环内酯类药物，比如红霉素等。如果出现缺氧的症状，则需要选择吸氧对症治疗。
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/05/26收听(80638)
感觉呼吸不畅、闷得慌一般是心肺功能出了问题，具体如下：第一、呼吸系统出了问题如哮喘、慢性阻塞性肺疾病，哮喘多见于青少年发病，平时未见异常，闻及刺激性气味后突发胸闷、气喘，给予沙丁胺醇气雾剂吸入后迅速缓解，慢性阻塞性肺疾病多见于长期吸烟的老年患者，病情逐渐加重，冬天重，夏天轻；第二、心脏功能不全如有冠心病、高血压、心脏瓣膜脱垂或关闭不全等，多伴有下肢水肿，病情一般逐渐加重。对于这两种情况的鉴别可以使用一种简便的方法来鉴别，如在发病时卧位加重、坐位减轻为心功能不全，若与体位无关则为呼吸系统疾病。
朱齐琦│九江市第一人民医院
2019/08/19收听(44970)
感觉呼吸不顺畅且出现憋得慌，提示有不同程度的呼吸困难，有体内缺氧的表现，见于很多原因导致，比如由于过度劳累出现缺氧状态。另外，还有疾病可以导致，比如支气管哮喘、喘息性支气管炎、自发性气胸以及弥漫性肺间质纤维化合并严重的感染，或慢性阻塞性肺气肿以及慢性肺源性心脏病，出现了感染导致急性发作，还见于冠心病、高血压性心脏病，由于心肌出现缺氧、缺血而导致心肌梗塞、心绞痛的发生。要及早拍双肺的CT以及检测心电图，检查心肌酶，随时根据检查结果明确诊断，及时的治疗。
2019/10/07收听(50988)
感觉呼吸不顺畅、憋得慌，要具体明确原因，根据具体的病因进行用药治疗。出现呼吸不顺畅、憋得慌，如果是年轻人多考虑支气管哮喘的可能，可以使用支气管扩张剂，比如硫酸沙丁胺醇气雾剂，缓解呼吸不顺畅和憋得慌症状。年轻人还有可能是自发性气胸或胸腔积液，引起呼吸不顺畅，需要进行胸腔穿刺或胸腔闭式引流排液、排气，使压迫的肺组织复张，缓解呼吸不顺畅的症状。老年人感觉呼吸不顺畅、憋得慌，多考虑是否出现了慢性阻塞性肺疾病或存在慢性心功能不全，需要改善肺通气治疗和改善心功能等综合性治疗，不仅仅是吃什么药。因此，感觉呼吸不顺畅、憋得慌，应当进行相应的检查，比如胸片、心电图、心脏彩超等以明确。
吴晓昇│南昌市第三医院
2019/09/27收听(55834)
感觉呼吸不顺畅、憋得慌可能是由新型冠状病毒感染，引起的新型冠状病毒性肺炎。因为新型冠状病毒性肺炎，早期临床症状不明显，病人可以出现鼻塞、流涕、咽痛、头痛等症状，有的还可以出现呼吸不顺畅、憋得慌。随着病情的进展，病人逐渐出现发热、干咳、呼吸困难等呼吸道症状，病情加重病人可以出现乏氧、呼吸急促甚至呼吸衰竭的可能。目前临床上没有有效的治疗新型冠状病毒性肺炎的药物，临床上通过检测病人的病毒核酸来进行病原学确诊。一些消化系统疾病，比如反流性食管炎和心脏系统疾病，比如冠心病心功能不全的病人，也可以出现呼吸不顺畅、憋得慌。因此要仔细的询问病人的病史，然后给予综合的判断进行治疗。
赵海潇│大庆龙南医院
2020/03/04收听(97432)
经常感觉呼吸不顺畅的原因具体如下：1、心理原因：感觉呼吸不顺畅的时间非常久，跟心... 唐勇军│中南大学湘雅医院 2023/11/09播放(45797)
经常感觉呼吸不顺畅的原因具体如下：
1、心理原因：感觉呼吸不顺畅的时间非常久，跟心...
唐勇军│中南大学湘雅医院
2023/11/09播放(45797)
感觉呼吸不顺畅、憋的慌，如果出现这种症状，首先，要找出症状的原因，针对症状的病因进行治疗。很多的情况下，这些症状是因为呼吸系统的炎症引起来的，炎症会分泌炎性物质，就会导致支气管或者肺泡，发生实变以及堵塞的情况，就会影响通气功能，就会感觉呼吸不顺畅，憋的慌。首先，要进行消炎的治疗，对于支气管的感染，需要静脉点滴药物进行治疗。如果是细菌性的感染，可以静脉点滴抗生素。如果是病毒性的感染，可以静脉点滴喜炎平进行治疗。如果是支原体的感染，可以静脉点滴大环内酯类的抗生素，比如阿奇霉素来进行治疗。另外，还需要使用平喘的药物，效果才比较好，比如可以使用氨茶碱或者支气管扩张剂。
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/10收听(26134)
患者感觉呼吸不畅憋得慌，实际上是出现呼吸困难。呼吸困难首先需分与活动有关或与活动无关系，内容如... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/09/01播放(31001)
患者感觉呼吸不畅憋得慌，实际上是出现呼吸困难。呼吸困难首先需分与活动有关或与活动无关系，内容如...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/09/01播放(31001)
如果患者在睡觉时感觉呼吸不顺，而且憋得慌，通常有如下几个因素：1、最常见的因素是心源性的因素，常因心脏的冠状动脉供血不足而会出现上述症状，尤其在患者冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌缺血的时候，或者不稳定性的斑块出现导致血管一过性的狭窄，伴随血管痉挛的情况下就会出现睡觉时呼吸不顺畅、胸闷、气短、心慌的情况发生。2、在呼吸系统的疾病，例如急性的肺感染、支气管炎、慢性阻塞性肺疾病或者出现慢性支气管扩张，而导致呼吸功能减退、慢性肺功能不全甚至肺动脉高压的时候，也会在睡觉中感觉呼吸不顺畅，并且伴随憋闷、心慌的临床表现。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/12/02收听(82024)
"对于出现呼吸不畅缺氧的情况，可能性还是非常多的。一、情志方面的，精神方面，如果精神方面出现了问题，在没有出现器质性病变之前，也会出现胸闷、气短的现象。对于这种情况，一定要尽量的放松心态，不要思考过多的问题，二、有可能是心脏的问题，如果心脏出现问题之后，也会可能出现比较压抑胸闷的现象，比如冠心病。这个时候可以做动态心电图检查一下。三、可能是因为肺部的原因。肺部的原因也会导致呼吸不畅、缺氧的感觉，包括哮喘、肿瘤等，也有可能是因为腹腔的息肉、肿瘤等，也会压迫肺部的器官，感觉到呼吸不畅、缺氧的现象。所以问题如果比较严重，最好去医院做个检查。"
李恒│济南市中心医院
2018/08/04收听(32646)
"呼吸不顺畅感觉缺氧，可见于如下几方面：1、在一个比较密闭的环境之中相对来说会感觉都比较压抑，呼吸不顺畅，可以感觉到胸闷、缺氧的感觉，这样要到比较开阔的地方去可能感觉会好一点。2、肺部疾病，如支气管哮喘、支气管炎等，也可以出现呼吸不顺畅、胸闷不适，有缺氧的感觉，常常还会伴有咳嗽、咳痰等症状。3、心血管的疾病，有些心肌炎、风湿性心脏病等等也会感觉到胸闷、气短，感觉缺氧。4、贫血也可以造成呼吸不顺畅，感觉胸闷、气短。所以，如果经常感觉到胸闷、气短、不顺畅，要到医院去做相关的检查明确诊断。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/07/29收听(77320)
"呼吸感觉不顺畅，只是临床表现，主要反映的是胸闷、通气不畅、通气功能障碍。一般可见于很多原因导致，临床最常见的是呼吸系统疾病，比如喘息性支气管炎、支气管哮喘、咳嗽变异性哮喘。还有比较严重的肺炎、肺脓肿，以及各种原因引起的支气管扩张症合并急性感染、特发性肺间质纤维化。另外也可见于心血管系统的疾病，比如冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压性心脏病引发的心绞痛、心肌梗塞等，还包括植物神经功能紊乱而引起的心脏神经官能症等。"
2019/05/28收听(60782)
感觉呼吸不顺畅，像缺氧的感觉，对于耳鼻喉科来说，相关的上气道，包括鼻、咽、喉。这些部位可能有狭窄、阻塞、不通畅的平面就会出现这种症状，比如鼻腔的不通畅，可能会是急性鼻炎或者慢性鼻炎导致的鼻甲肿大，或者鼻中隔偏曲非常明显或者鼻息肉，甚至少见的鼻腔、鼻窦、鼻咽部的肿瘤。还有鼻咽部的不通畅，比如儿童的腺样体肥大也会导致呼吸不顺畅或者张嘴呼吸、打呼噜的情况。口咽部有可能是扁桃体肥大，堵塞口咽腔。还有喉部的不通畅，比如急性会厌炎、急性喉炎会导致喉部黏膜的水肿，导致声门水平的狭窄。还有比较少见的肿瘤的原因，喉癌或者下咽癌，影响到喉部会导致声门的阻塞、不通畅。
申金霞│北京大学人民医院
2020/08/18收听(62810)
"感觉呼吸不畅，需要检查导睡眠监护仪，查明是堵塞性引起，还是中枢性导致，是由于堵塞性引起的，堵塞性可分为鼻腔、鼻咽、咽腔、喉腔，或者气管有堵塞，患者需要详细到医院，检查电子鼻镜以及电子喉镜，就可以明确诊断。常见病可包括慢性鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉、腺样体肥大、扁桃体肥大、舌根高，以及咽喉部肿瘤、肺炎肺气肿等，这些疾病都可能会引起患者，出现堵塞性呼吸困难。发现相关疾病需要进行相关的手术治疗，切除堵塞部位呼吸，如果是中枢性引起的呼吸不畅，需要使用正压呼吸机，进行治疗。"
李俊义│济南市人民医院
2019/08/09收听(65284)
"对于呼吸不顺畅，感觉像缺氧的现象，临床医学将其称为短气、少气。其产生的原因是比较多的，主要有以下几种：1、因为呼吸系统疾病导致，比如鼻炎、扁桃体炎等。2、如果患者之前患有心脏疾病，可能会产生心功能不全的现象，导致呼吸困难、缺氧的感觉。3、可能是肺功能不足导致，如果患者之前患有某些肺部疾病，如肺结核会使肺部的肺泡功能下降、气道变狭窄，也会导致呼吸困难。当患者出现呼吸不顺畅时，应及时到医院进行检查，明确病因。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/08/29收听(39212)
感觉憋得慌，要排除是呼吸系统疾病，还是心脏系统疾病。呼吸系统疾病当中，上呼吸道感染比较多见，包括咽炎、喉炎、会厌炎，在急性喉部水肿的时候，都可以出现憋的感觉，此时在应用抗炎药物的同时，应该适当应用糖皮质激素治疗，常用的包括地塞米松、甲强龙等。另外下呼吸道的感染当中，气管炎、肺炎也会出现憋闷的感觉，需要规律应用抗菌药物，包括头孢菌素、青霉素之类的。另外心脏系统疾病当中，有一部分心绞痛也会出现憋闷的感觉，需要做心电图、心肌酶、心脏彩超等相关检查明确诊断，必要的采用扩张血管或者活血化瘀药物。此外还有一部分哮喘的患者也会出现憋闷的感觉，会出现哮鸣音或者气管狭窄引起呼吸困难，此时应用激素的同时，还应该联合应用β受体激动剂。
赵志成│黑龙江省康复医院
2019/05/24收听(47842)
呼吸不畅在医学上称为呼吸困难，原因有：第一、呼吸系统疾病，比如气管异物、急性支气管炎、哮喘、各种细菌和病毒导致的肺部炎症、肺栓塞、扁桃体肿大、喉部水肿、过敏、气胸、胸腔积液、肺肿瘤等。第二、心脏疾病，比如急性左心功能衰竭、心包积液、心包炎、心肌炎、严重心律失常、先天性心脏病。第三、考虑有没有中毒情况，比如煤气、一氧化碳、有机磷杀虫剂、蛇咬伤等都会出现呼吸不顺畅。第四、有没有神经精神方面的原因，比如颅脑肿瘤、外伤、出血等都可以使呼吸中枢受到抑制，从而出现呼吸困难症状，还有些人吵架、生气、更年期、神经官能症、内分泌功能紊乱、甲亢、严重贫血也会出现呼吸不畅。总之呼吸不畅原因很多，具体的要根据病史、临床症状及相应的检查来综合判断，大部分人都是一过性的，没有临床意义，如果真的有严重疾病，一般都会伴随出现其他相应症状，这时就需要及时去医院就诊。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/03/20收听(53416)
"感觉呼吸不畅，像缺氧，往往多见于肺部疾病和心血管的疾病。具体如下：第一、肺部疾病，如支气管炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等等，都可以导致呼吸功能下降，从而出现呼吸不顺畅、缺氧，常常可伴有胸闷气促、咳嗽、咳痰等症状。第二、心血管的疾病，如冠心病、心肌病、风湿性心脏病等等，可导致心功能不全，从而感觉胸闷、气促、呼吸不顺畅，常常有心脏疾病史，如果老是感觉到呼吸不顺畅，要到医院来拍胸片，或者做胸部CT、心电图等等检查，进一步明确病因。"
2020/07/22收听(64548)
"感觉呼吸不顺畅，大脑缺氧的这种感觉，一般由以下几个情况引起的：第一种情况就是呼吸系统的一些疾病，比如鼻炎、鼻甲肥大、扁桃体炎，或者是气管炎，这些呼吸道的疾病可以造成呼吸的不顺畅。第二种原因对于老年人来说，如果原来有心脏病需要考虑到心脏病的可能性，比如冠状动脉供血不足，这个时候应该到医院让心内科的医生来检查一下，做个心电图，化验脑钠肽，看有没有心功能不全的情况。第三种情况如果是年轻人平时身体非常健康，心电图以及拍胸片完全正常，这个时候出现呼吸不顺畅，有可能是一种神经官能症的表现，可以口服调节神经的药物进行对症治疗。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/04/27收听(44804)
"感觉呼吸不顺畅，像缺氧的状态，首先要找出疾病的原因。如果是因为气管中进入异物导致，需要尽快去医院让医生取出异物进行治疗。其次，有可能是发生了支气管哮喘，首先要进行抗哮喘的治疗，需要使用支气管扩张剂和糖皮质激素，比如可以直接吸入信必可来缓解症状。另外一种原因有可能是发生了呼吸道感染，比如支气管炎或者是肺炎，会导致肺实变发生，通气功能会受到影响，换气功能也不好，就会感觉呼吸不顺畅，像缺氧的症状。此时进行消炎才是最正确的治疗，可以根据感染的类型，选择抗生素或者抗病毒的药物进行治疗，或者雾化吸入支气管扩张剂和糖皮质激素来缓解症状。另外，出现过敏症状的时候，也会出现呼吸不顺畅，像缺氧的情况，可以服用抗过敏药物来缓解，比如地氯雷他定。"
2018/12/15收听(95528)
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