肾小球滤过率降低是什么意思

马强
副主任医师

中国人民解放军总医院

肾脏病医学部

肾小球滤过率降低是什么意思

2023-12-16 08:40播放 :

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视频内容

肾小球滤过率降低通常表示患者的肾脏滤过能力下降，常见于急性肾损伤或慢性肾功能不全。估算肾小球滤过率的常用公式包括MDRD公式和CKD-EPI公式，若估算肾小球滤过率降低，要观察患者是否有肾脏病的表现。若患者有血尿、蛋白尿、肾脏形态功能改变伴肾小球滤过率的降低，可诊断为慢性肾脏病。

若患者24小时内血肌酐升高＞26.5μmol/L，通常认为患者存在急性肾损伤，要找到急性肾损伤的原因，确定是肾前性、肾性或是肾后性，给予相应治疗。若患者为慢性肾功能不全，主要观察是否有可以干预的原因，观察并发症能否进行干预，经过积极治疗后，慢性肾脏病的进展会较以前有明显降低。

肾小球滤过率是什么，为什么会降低

肾小球滤过率是评估肾脏功能的一个有用指标...

彭涛│山东大学齐鲁医院

2023/08/08播放(41570)

肾小球滤过率降低是什么意思

"肾小球滤过率降低是由于在肾脏病的发展过程中，肾小球逐渐出现局灶硬化、节段硬化和球形硬化等。肾小球的滤过率逐渐下降，而引起临床症状，正常情况下肾小球的滤过率为80-120ml\/min。当发生慢性肾脏病后，随着肾小球滤过率的下降，血肌酐、尿素氮也开始上升，进行慢性肾脏病的分期。在肾功能不全代偿期，肾小球滤过率基本正常，一旦达到失代偿期，肾小球滤过率开始下降，当进行性发展，到达慢性肾脏病Ⅴ期时，肾小球滤过率低于15ml\/min，往往需要进行肾脏替代治疗，以维持生命、提高生存质量。"

语音时长01:15''

智淑清│内蒙古医科大学附属医院

2021/05/06收听(74864)

肾小球滤过率降低是什么原因

"肾小球滤过率降低通常指的就是病人出现了肾功能的损害，肾小球滤过率降低的原因包括原发性肾小球疾病、继发性肾脏损害，另外有肾毒性药物等也会导致肾小球滤过率降低，大致情况如下：1、原发性肾小球疾病：最常见的包括IgA肾病、系膜增生性肾小球肾炎、膜增殖性肾小球肾炎、膜性肾病等，都会损伤肾脏的滤过系统，导致病人出现肾小球滤过率降低。2、继发性肾脏损害：目前最常见的包括糖尿病肾病、高血压肾损害、狼疮肾炎、紫癜性肾炎、乙肝相关性肾炎等，这些疾病如果没有得到积极的治疗，就会影响肾小球滤过功能，导致病人出现肾小球滤过率降低。3、对肾脏有毒性的药物或食物：比较常见的药物，如临床上常用的庆大霉素、卡那霉素，另外还有抗肿瘤的药物等，这些药物都可以对肾脏发挥直接的毒性作用，从而导致病人肾小球滤过率降低。除此之外，其他有毒的食物或者是中成药、中药，对肾脏也会有明显的损害，临床上常见的青鱼胆或者是关木通，对肾脏可能会造成一定的损害，从而导致病人出现肾小球滤过率降低。"

语音时长02:19''

马强│中国人民解放军总医院

2021/08/11收听(78018)

肾小球滤过率降低如何治疗

"肾小球滤过率降低提示可能存在肾功能不全，肾小球滤过率的正常值在80-120ml\/min之间，根据肾小球滤过率将慢性肾脏病分为5期，肾小球滤过率正常是慢性肾脏病1期，慢性肾脏病2期的肾小球滤过率在60-89ml\/min之间，肾脏慢性肾脏病3期肾小球滤过率在30-59ml\/min之间，慢性肾脏病4期小球滤过率在15-29ml\/min之间，慢性肾脏病5期脑肾小球滤过率小于15ml\/min以下。肾小球滤过率降低没有办法逆转，治疗是要求延缓肾小球滤过率的下降，使下降速度减慢，治疗上具体如下：1、要积极调控血压、血糖，同时要降尿蛋白，首选药物是普利类或者沙坦类药物，既能够达到降压的作用也能够降尿蛋白；2、要避免使用肾毒性的药物，避免劳累，避免感染，注意平素保护肾脏；3、要积极到医院复诊，监测肾功能、尿常规、内生肌酐清除率等相关指标，并可以遵照医嘱口服保肾降氮类药物。"

语音时长01:46''

苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院

2019/07/22收听(63780)

02:24

肾小球滤过率偏高怎么降低

肾小球滤过率高，长期以往肾脏会累，要减轻肾脏负荷，把工作量降下来。如果是糖尿病病人，首先控制血...

鲁盈│浙江省立同德医院

2023/07/20播放(73080)

使肾小球滤过率降低的因素

"使肾小球滤过率降低的因素，具体如下：1、急性肾前性肾功能不全，由于严重的脱水，血容量不足导致了肾脏的灌注不良，而引起肾小球滤过率降低，需要补液，扩充血容量而得以改善，严重者也需要进行透析治疗，修复肾功能。2、肾后性急性肾功衰竭时，由于尿路梗阻而导致尿液不能及时排出，引起肾小球滤过率的降低，解除梗阻后，可以使肾小球滤过率恢复正常。3、各种急慢性肾功能衰竭发生后，由于肾小球的损伤、硬化，以及肾间质水肿、肾小管的坏死等，使得肾小球滤过率降低，通常是最严重的原因，需要积极的治疗原发疾病。对急性肾衰者尽可能是肾功能修复，而慢性肾衰者就需要延缓其病情的发展，控制各种并发症，提高生存质量。"

语音时长01:39''

智淑清│内蒙古医科大学附属医院

2021/04/26收听(12918)

导致肾小球滤过率降低的因素是什么

"导致肾小球滤过率降低的原因，一般是原发性的肾脏疾病和继发性的肾脏疾病。原发性肾脏疾病主要包括急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、急性间质性肾炎、慢性间质性肾炎、急进性肾小球肾炎等，继发性肾脏疾病主要包括糖尿病肾病、狼疮性肾炎、乙肝相关肾病、高血压肾病、骨髓瘤肾病、肾淀粉样变等。所以，如果发现肾小球滤过率降低，建议到正规医院就诊，可以完善血常规、血生化、24小时UP定量、尿本-周氏蛋白、凝血系统、泌尿系彩超等相关检查，以明确诊断疾病，给予积极的治疗。"

语音时长01:28''

王晓东│泰安市中心医院

2019/07/09收听(28264)

01:52

肾小球滤过率是什么意思

肾小球滤过率指单位时间内每分钟两侧肾脏滤过各种物质总量，是评定肾功能的重要指标之一。因此肾小球...

刘小娟│浏阳市人民医院

2023/05/27播放(71692)

肾小球滤过率是什么意思

"肾小球滤过率反映的是肾脏的功能，其本质是一团毛细血管球，分为入球小动脉和出球小动脉。入球小动脉流经肾小球可以将多余的水分和代谢产物通过半透膜排出，形成尿液，而通过出球小动脉将干净的血液回流入血管。当肾小球滤过率受损时，都可以出现尿中尿素氮、肌酐排泄减少以及血中尿素氮肌酐升高的情况。临床上根据滤过率，将慢性肾功能衰竭分为五期，肾小球滤过率小于15ml\/min时为慢性肾脏病五期；肾小球滤过率在15-29ml\/min时为慢性肾脏病四期；肾小球滤过率在30-59ml\/min之间，是为慢性肾脏病三期；肾小球滤过率在59-90ml\/min之间，为慢性肾脏病二期；肾小球滤过率大于90ml\/min时，慢性肾脏病一期。"

语音时长01:33''

李伟│泰安市中心医院

2019/04/09收听(68636)

肾小球滤过率是什么

"肾小球滤过率反映肾功能的情况，出现肾小球滤过率偏高，往往见于早期的糖尿病肾病，或者是人体的一些异常状态，比如孕妇妊娠期。临床上最常见的是肾小球滤过率下降，在肾小球滤过率下降的时候，往往代表有肾脏损伤，常见的病因有急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎以及急性肾小管坏死、IgA肾病、高血压肾损害等。需要通过检查尿常规、尿蛋白定量以及肌酐、尿素，必要的时候做肾穿刺来明确具体的肾脏病理类型。根据病因选择针对性的治疗方案，比如急性肾小管坏死，则需要控制好血糖、血压、血脂以及给予对症治疗，肾小管可以自行恢复的；而慢性肾炎或者肾病综合征，有时候则需要应用激素、免疫抑制剂治疗。"

语音时长01:11''

李方晓│开封市中心医院

2018/10/15收听(80812)

01:41

肾小球滤过率是什么

肾脏的滤过功能通常是用肾小球滤过率来表述的。肾小球滤过率是指肾脏的排泄功能。检测肾脏的滤过功能...

李宁│重庆市第四人民医院

2023/04/13播放(71994)

01:46

肾小球滤过率是什么

肾小球滤过率反映的是肾脏排泄毒素的能力，人体的水以及代谢产物，主要通过肾小球滤过，一部分由肾小...

杨彦芳│中日友好医院

2023/06/16播放(91054)

01:58

肾小球滤过率高是什么意思

正常成人的肾小球滤过率在80-120ml/min，如果要是肾小球滤过率超过120ml/min，...

张聪│中日友好医院

2023/05/09播放(47040)

什么是肾小球滤过率

"肾小球的滤过功能以肾小球滤过率来表示，肾小球滤过率是指单位时间内经肾小球滤过的血浆量。肾小球滤过率不能直接测定，只能用某种标志物的肾脏清除率或血浆清除率来推测，临床上常用的评价肾小球滤过率的方法包括：一、放射性核素标记的造影剂，使用核素做为示踪剂检测肾小球滤过率。二、血清肌酐，是肌肉组织中肌酸的代谢产物，每天的分解量相对恒定，是目前最常用的间接反映肾小球滤过功能的指标。三、肌酐清除率，肌酐清除率比单独使用血肌酐更能准确反映肾小球滤过率，但是肾小管对肌酐的排泌、留尿过程中血清肌酐的波动，都会影响肌酐清除率。四、尿素，是人体蛋白质代谢的终末产物，现已证明其评价肾小球滤过率的敏感性及特异性欠佳，受到很多肾外因素的影响，如高蛋白饮食、消化道出血、感染、血容量不足、心力衰竭等因素都可使其升高。"

语音时长01:57''

邹方鹏│济南市中西医结合医院

2019/02/21收听(13616)

肾小球滤过率正常范围

"肾小球滤过率又称为内生肌酐清除率，正常范围是80-120ml\/min。肾小球滤过率是判定肾小球滤过功能最稳定、敏感和早期指标，同时又是慢性肾脏病分期依据。对于有慢性肾脏疾病患者，包括肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾损害，以及痛风肾病、多囊肾等，在测定血和尿的同时，关注血尿和蛋白尿、血肌酐、尿素氮，更需要关注内生肌酐清除率。因为能够及早发现存在的肾功能异常，而给予相应治疗，防止肾功能快速进展，而进入慢性肾衰、尿毒症。"

语音时长01:13''

智淑清│内蒙古医科大学附属医院

2021/04/20收听(47530)

01:44

什么是肾小球滤过率

肾小球滤过率简称GFR，是指单位时间内通常是1分钟之内双肾生成滤液的量。正常人的肾小球滤过率是...

郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院

2023/08/15播放(34467)

01:57

肾小球滤过率的计算公式是什么

肾小球滤过常见的计算公式就是MDRD的公式和CKD-EPI公式，现在也把C-G公式作为肾小球滤...

马强│中国人民解放军总医院

2023/06/08播放(42788)

估算肾小球滤过率是什么意思

"估算肾小球滤过率指的是通过抽血检测肌酐，根据患者的年龄、性别、体重等多种指标，通过公式法计算肾小球滤过率。这一项指标主要反映肾脏功能好坏，肾小球滤过率越低，说明肾脏受损越严重。在临床上，能够引起肾脏受损的原因很多，任何可以导致肾实质受损的疾病或者因素，都可能引起肾小球滤过率降低，其中以慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害等疾病最为常见，需要根据具体的病情制定治疗方案。这些肾脏疾病发展到最终阶段，就是尿毒症，需要开始透析治疗，通过血液透析或者腹膜透析的方式来维持内环境稳定。"

语音时长01:10''

李方晓│开封市中心医院

2021/06/06收听(35816)

肾小球滤过率的计算公式是什么

"肾小球滤过率是评估肾功能的一项非常重要的指标，最简单的计算方式是(140-年龄)×体重÷72，但这个结果算出来不是mmol\/L，如果换算成mmol\/L需要再除以89，这是最简单的肾小球滤过率的计算公式。肾小球滤过率还受饮食、休息方面的影响，但是肾小球滤过率异常的时候，说明肾脏的功能已经受到损害，需要进行进一步的检测包括血压、尿蛋白、尿潜血等方面的检测，最好做一个肾脏方面的彩超。"

语音时长01:05''

杨丰美│济南市中西医结合医院

2019/09/27收听(67998)

02:03

肾小球滤过率154是什么

肾小球滤过率154ml/min，属于肾小球滤过率明显增高的情况。通常肾小球滤过率增高的生理状况...

张聪│中日友好医院

2023/01/30播放(91372)

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使肾小球滤过率降低的因素

导致肾小球滤过率降低的因素是什么

肾小球滤过率是什么意思

肾小球滤过率是什么意思

肾小球滤过率是什么

肾小球滤过率是什么

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