湖南省儿童医院
心胸外科
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任何手术都有风险，心脏手术在外科手术中难度和风险较高。开展心脏手术的医院现在手术也较成熟，如开胸体外循环手术属于一种常规手术，总体风险控制良好，死亡率、并发症发生率均较低，特别是较常见的相对简单的先心病。
但手术过程中仍然会出现各种各样的情况，如麻醉意外、体外循环意外、药物过敏、残余分流、瓣膜反流以及心律失常等。此类并发症发生几率较小，但任何可能发生的情况医生都会在术前向家长详细交代。
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心脏手术根据原发疾病，通常包括以下几种：1、先天性心脏病：先天性心脏病包括简单先... 潘广玉│北京大学国际医院 2023/05/11播放(86610)
心脏手术根据原发疾病，通常包括以下几种：
1、先天性心脏病：先天性心脏病包括简单先...
潘广玉│北京大学国际医院
2023/05/11播放(86610)
目前心脏的手术主要有以下两方面：1、外科手术：主要通过开胸或者胸腔镜完成的手术，... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/03/06播放(64076)
目前心脏的手术主要有以下两方面：
1、外科手术：主要通过开胸或者胸腔镜完成的手术，...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/03/06播放(64076)
"心脏手术有微创手术和开胸手术。微创手术包括心脏介入手术和射频消融手术，可以行射频消融手术的心脏病包括心率失常性疾病，如房颤、室性心动过速、室上性心动过速、房扑、频发室早等，室间隔肥厚也可以进行室间隔的消融手术。心脏介入手术包括支架植入、封堵器的植入和心脏瓣膜球囊扩张术等。支架植入术主要适用于冠心病、冠状动脉狭窄等情况，而封堵器植入术主要适用于房间隔缺损、室间隔缺损以及动脉导管未闭等情况，心脏瓣膜狭窄的病人也可以通过介入行瓣膜的扩张术。开胸手术主要适用于复杂的先天性心脏病、严重的冠状动脉狭窄、三支病变等，需要开胸，行冠脉搭桥手术，瓣膜性心脏病也可以通过开胸手术，行瓣膜置换术。"
马妹花│邯郸市第一医院
2019/03/06收听(51048)
心脏搭桥手术不严重。心脏搭桥手术已经是非常常规且成熟的技术，是治疗冠心病的重要方法。<...
心脏搭桥手术不严重。心脏搭桥手术已经是非常常规且成熟的技术，是治疗冠心病的重要方法。
王成│安徽医科大学第二附属医院
2023/11/28播放(25343)
心脏造影属于手术，一般属于三类手术。心脏... 王成│安徽医科大学第二附属医院 2023/11/29播放(41257)
心脏造影属于手术，一般属于三类手术。心脏...
2023/11/29播放(41257)
"心脏早搏特别是室性早搏，房性早搏一般不需要做太多的手术，但是实性早搏要看他具体的情况。室性早搏如果是没有明显的症状，也没有明显的结构性心脏病的话，是不建议做射频消融手术治疗的，一般只要保持一个良好的身心状态，必要的时候用一些对症的药物就可以了。如果是一种频繁发作的室性早搏，特别是每天的发作次数，超过了心脏总心跳数的15%-20%以上，这种过度频繁的室性早搏，会影响心脏的正常收缩过程，长此以往就会造成心动过速性的，或者心律失常性的心肌病，会造成严重的心脏功能损伤。还有一些病人室性早搏症状非常明显，一些心脏的抗心律失常的药物，比如说心律平、胺碘酮、β受体阻滞剂这些药物不适合服用，服用之后有明显的副作用这种情况，但是室性早搏又非常多，不控制会发生心脏心肌结构的改变，这种情况也是考虑可以采取射频消融治疗。射频消融治疗是一种微创的手术，它是一种介入的操作，可以通过定点的消除室性早搏的起源灶，使这种早搏明显的下降，减少过度的室早对心脏的损伤作用，是可以考虑的。"
王佐岩│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/04/15收听(19970)
"心脏早搏的病人是否需要手术，取决于早搏的类型，以及早搏的次数等多种因素。从早搏的类型角度来讲，房性早搏的危害要小于室性早搏。如果二者都是偶然发生，次数非常少，这种情况下无需手术治疗，患者只要改善不良的生活方式，以及服用抗心律失常的药物，则可以达到减少早搏的目的。如果患者是频发的房性早搏或者室性早搏，24小时达到一万次以上，这种情况下就有行射频消融手术的指征。当然对于室性早搏的患者，如果患者出现了RonT现象，或者早搏诱发室性心动过速、心室颤动的发生，在这种情况下应该积极行手术治疗。"
王欣│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/05/16收听(87448)
心脏搭桥手术是一类大型手术，但在心脏手术里面属于相对比较安全的手术，死亡率大约在1%左右，甚至... 冯光兴│河北医科大学第四医院 2023/11/13播放(75282)
心脏搭桥手术是一类大型手术，但在心脏手术里面属于相对比较安全的手术，死亡率大约在1%左右，甚至...
冯光兴│河北医科大学第四医院
2023/11/13播放(75282)
"心脏造影是一种微创手术，主要用于诊断和治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病。在冠状动脉造影过程当中如发现冠脉血管阻塞，并且阻塞和狭窄的部位靠近根部皆属于重要的血管，则可以进一步考虑冠状动脉支架植入术治疗。如果冠状动脉造影检查之后，发现阻塞和狭窄的血管靠近远端结束于非重要的血管，狭窄程度较小可以考虑内科保守治疗。如果狭窄和阻塞的血管范围比较大、比较广，属于三支病变，此时应该考虑开胸型冠脉搭桥手术治疗。总之冠脉造影是冠心病诊断的金标准，并且能够更好的指导手术和内科药物治疗。"
张伟│吉林市人民医院
2019/08/26收听(55148)
"心脏造影也是一种手术，属于微创性手术，所以相对来讲手术的创伤性很小，而且预后恢复也很快，是目前判断冠状动脉血管是否存在狭窄最主要，或者说是一项金标准的检查。它主要是通过穿刺股动脉或者是桡动脉，在局部植入导丝，放到冠状动脉的开口，再注射造影剂，在造影剂的作用下就会使得冠状动脉显影，从而就能观察到血管的走行，以及是否有不同程度的狭窄。如果冠状动脉狭窄非常严重，造成患者出现了心绞痛、心肌梗死等严重疾病，就需要考虑在重度狭窄的部位植入支架，以缓解患者的心绞痛或心梗症状。"
2021/05/16收听(58700)
心脏早搏是指心脏在心跳周期中提前发生的一种异常心率。对于心脏早搏，通常情况下并不需要进行手术治... 段玉印│昆明医科大学第二附属医院 2024/04/29播放(41228)
心脏早搏是指心脏在心跳周期中提前发生的一种异常心率。对于心脏早搏，通常情况下并不需要进行手术治...
段玉印│昆明医科大学第二附属医院
2024/04/29播放(41228)
心脏动脉瘤最常见的就是主动脉瘤，主动脉瘤根据发病的特点分成两大类，第一大类是真性动脉瘤，第二大... 姜兆磊│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/04/06播放(33784)
心脏动脉瘤最常见的就是主动脉瘤，主动脉瘤根据发病的特点分成两大类，第一大类是真性动脉瘤，第二大...
姜兆磊│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/04/06播放(33784)
心脏有缺口是否必须手术，需依据个人情况而定。心脏出现缺口常见于房间隔缺损及室间隔缺损，属于先天... 姜兆磊│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/02/21播放(74836)
心脏有缺口是否必须手术，需依据个人情况而定。心脏出现缺口常见于房间隔缺损及室间隔缺损，属于先天...
2023/02/21播放(74836)
"心脏支架手术指的是微创手术，是在人体桡动脉或者股动脉进针，将导管置入到人体的冠状动脉开口处，向冠状动脉注射造影剂，在X光线下可以看到患者的冠状动脉是否存在有狭窄或堵塞，在狭窄堵塞的位置安装支架，所以属于微创手术，是通过患者血管的径路进入。心脏搭桥手术属于开胸手术，是在开胸的状态下，能够直视看到患者的心脏，找到患者心脏中堵塞位置，将人体其他的一支血管，比如大隐静脉或者乳动脉，也就是乳内动脉取出来，搭在人体的血管狭窄位置的两端，恢复患者远端的血液供应，所以属于外科手术，属于开胸大手术。两者之间本质的差别是心脏支架手术属于微创，相对患者创伤比较小，也更加容易接受；心脏搭桥手术属于大手术，开胸患者的创伤是非常大，术后恢复的时间比较长，患者一般不太容易接受，所以两者之间更有各的区别，各有各优、缺点。对于心脏支架手术，对于堵塞并不是非常严重的病人，效果比较理想，对患者的心脏冠状动脉堵塞非常严重，通过支架无法打开，需要通过心脏搭桥手术进行治疗。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/03/23收听(28337)
心脏支架手术和心脏搭桥手术，是目前治疗冠心病的主要两大方式，两者的特点主要有以下几方面： 王春│中国医科大学附属第一医院 2023/05/30播放(40655)
心脏支架手术和心脏搭桥手术，是目前治疗冠心病的主要两大方式，两者的特点主要有以下几方面：
王春│中国医科大学附属第一医院
2023/05/30播放(40655)
心脏搭桥手术是较为形象的称谓，规范名称是冠状动脉旁路手术，是治疗严重冠心病的一种外科手术方法。... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/26播放(70420)
心脏搭桥手术是较为形象的称谓，规范名称是冠状动脉旁路手术，是治疗严重冠心病的一种外科手术方法。...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/26播放(70420)
心脏支架手术是治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的一种手术方式，指 尚小珂│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/07/29播放(94628)
尚小珂│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/07/29播放(94628)
心脏介入手术是指通过血管穿刺技术，把体外导丝、导管通过鞘管、血管，注入目标血管内，包括冠状动脉... 杨明│河南省直第三人民医院 2023/07/20播放(52338)
心脏介入手术是指通过血管穿刺技术，把体外导丝、导管通过鞘管、血管，注入目标血管内，包括冠状动脉...
杨明│河南省直第三人民医院
2023/07/20播放(52338)
大部分的心脏手术主要是指心脏的冠脉造影手术以及支架植入手术，对于此类手术患者主要是采取右侧的上肢或者下肢的动脉进行穿刺。若是以前经典术式，主要采取右侧的股动脉进行穿刺，但是此类患者穿刺后需要严格卧床24小时以上，疼痛较大，现在已经采取革新的术式，大多都采取右侧桡动脉穿刺。患者平躺于手术台上，右侧桡动脉局麻、穿刺，穿刺成功以后，进入导丝导管一直达到冠状动脉窦。到位以后向心脏表面的3根冠状动脉喷入造影剂，射造影剂进入后进行连续的X线显影，可以看到3根冠状动脉充填造影剂的情况，若血管狭窄超过70%-75％以上，则考虑植入支架，否则一般采取术后药物治疗。患者进行完手术以后推回病房要进行常规水化，以通过静脉应用氯化钠注射液的方式，排除体内多余的造影剂，防止造影剂肾病的发生。术后应该休息，右侧的穿刺部位加压包扎，严禁进行翻腕的活动。
万鹏│常州市第一人民医院
2019/07/29收听(25200)
心脏搭桥手术又称冠状动脉搭桥术，或冠状动脉旁路移植术，是治疗冠心病的一种外科手术方法。冠脉搭桥... 姜兆磊│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/06/07播放(28677)
心脏搭桥手术又称冠状动脉搭桥术，或冠状动脉旁路移植术，是治疗冠心病的一种外科手术方法。冠脉搭桥...
2023/06/07播放(28677)
301医院 任艺虹
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宝安人民医院 董逸飞
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山东省千佛山医院 于翠香
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湖南省儿童医院 胡原
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