首都医科大学附属北京世纪坛医院
疼痛科
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如果单侧脚背，无故发生疼痛，根据病因和病灶的不同，缓解方式也不同，具体以下：
1、痛风：痛风突然发作，可出现脚背疼，需要治疗痛风，服用抗痛风的药物，如秋水仙碱、洛索洛芬、塞来昔布等，解热镇痛的药物，通常可以缓解疼痛；
2、局部软组织损伤：如足背筋膜炎，需通过理疗、热敷，或局部涂抹解热镇痛的药物，如扶他林乳剂，也能很好的缓解，因局部软组织炎症，引起的脚背疼；
3、腰椎间盘突出：如果压迫支配脚背的神经，可能引起单侧脚背，无故发生疼痛，需要治疗腰椎间盘突出。
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脚背有明显疼痛、无肿胀，可能属于筋膜炎症，常见于扁平足患者或穿不合适鞋子导致，治疗方法具体如下... 黄术│湖南省人民医院 2021/05/11播放(57292)
脚背有明显疼痛、无肿胀，可能属于筋膜炎症，常见于扁平足患者或穿不合适鞋子导致，治疗方法具体如下...
黄术│湖南省人民医院
2021/05/11播放(57292)
"只有一个脚背疼痛常见以下几种原因：第一、穿鞋过紧或鞋面过矮，导致足背与鞋反复摩擦，引起局部软组织损伤，导致疼痛症状。第二、痛风急性发作，病人体内发生嘌呤代谢异常，摄入高嘌呤食物以及肾排尿酸能力降低，导致血清尿酸增高，血尿酸在组织内溶解度较低，容易析出，形成痛风石，刺激足背组织引起局部肿胀、疼痛，疼痛症状通常比较剧烈，病人常无法负重行走，即使休息时也会感到明显疼痛，血清尿酸检查数值偏高。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/09/04收听(70388)
"脚背出现了疼痛，考虑有两种情况的可能：第一，骨质增生，骨质退变所导致。第二，动脉系统供血不足，缺血、血管痉挛也会导致疼痛。对于青年人，也可以是脉管炎，因为发生原因考虑和潮湿的环境或者自身免疫相关。病人也会表现步行，尤其是活动之后也会导致疼痛症状的加重。进一步行下肢动脉造影可以确诊，应该系统进行治疗，抗炎和抗免疫治疗。如果是老年人，也可以是动脉硬化闭塞症所导致的，尤其是吸烟或者是经常饮酒也容易出现血管缺血的加重。平时应该注意合理饮食，并且应该给予改善微循环的药物。老年患者也可以出现骨质退行性的改变，甚至局部形成筋膜炎，也会出现疼痛。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/06/24收听(62664)
"患者脚背无故疼痛但没有肿胀，一般依据患者的病情不同，可采用不同的治疗方法。一、下肢动脉不全性闭塞的患者，可因为胫后动脉或足背动脉不全闭塞，出现脚背组织缺血、缺氧，诱发明显的疼痛症状，并伴有皮温降低，但不伴有明显的肿胀。此时患者可口服培达片、贝前列素扩张狭窄的动脉血管，改善脚背处的血液循环，必要时可植入动脉支架，促使狭窄血管完全恢复，彻底减轻脚背的疼痛症状。二、痛风的患者可因为体内大量尿酸沉积在脚背处，而引起局部的疼痛，也可不表现为肿胀。此时患者需要大量的饮水，口服碳酸氢钠、别嘌呤醇等药物，减轻体内的尿酸指标，可改善脚背的疼痛症状。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/08/29收听(11954)
只有一个脚背无故疼痛，是动脉炎的可能性几乎没有，这种情况很有可能是足背的浅静脉炎。如果是动脉炎引起的供血不足而出现疼痛，疼痛往往出现在肢体的最远端，也就是会从脚的足趾开始疼痛而不会在足背疼痛。而且一般这种情况出现时，两条腿都会有明显的症状，只有一个脚背无故疼痛，这种情况非常少见，甚至不可能出现。有时脚背由于压迫或撞击时会产生足背的血栓性浅静脉炎，就会引起突发性的疼痛，如果在足背上可以触及到条索样的浅静脉，则基本可以明确是浅静脉炎。
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/07/17收听(52542)
痛风发生在脚背较少见，大部分患者发生在关节附近，如大脚趾关节以及踝关节等。但脚背痛风发作，可表... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/03/21播放(33624)
痛风发生在脚背较少见，大部分患者发生在关节附近，如大脚趾关节以及踝关节等。但脚背痛风发作，可表...
杨铁生│北京大学人民医院
2023/03/21播放(33624)
"脚背无缘无故肿痛，主要考虑以下几种疾病：1、下肢血管性疾病，比如下肢静脉曲张，由于静脉瓣功能不全，往往会引起患者足部和小腿部血液回流受限，大量血液会淤积在足部。因此，会出现足背肿胀、疼痛，特别是在过多行走时会出现足部和小腿坠胀感。2、有可能是下肢深静脉血栓，当血栓形成时会引起下肢血液回流受阻，也会引起足部小腿疼痛、肿胀感。3、要考虑是心血管疾病或肾脏慢性疾病，比如在心功能不全时，可能会引起双下肢凹陷性水肿，在肾功能不全时也会出现肢体水肿。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/06/17收听(16012)
"足背在没有明确原因的情况下出现了肿胀的症状，首先要明确是否有病史，是否患者曾经长时间的步行走路，根据病史和症状判断有没有疲劳性骨折。必要的时候需要拍摄X线片或者CT，排除有没有明显的骨质异常，在骨质没有明显异常的情况下，而且患者没有明显的挫伤或者损伤的情况下，要观察足的症状有没有明显的红、肿、热、痛等炎症表现。如果有这些症状而且有口服过一些高嘌呤的食物、饮酒史，出现尿酸过高的情况，要排除是否有痛风。"
王颖男│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/11收听(89310)
"脚踝无缘无故出现肿痛，最常见的原因是痛风性关节炎，因为食用高嘌呤的食物，比如喝啤酒、白酒或者海鲜、豆瓣酱、豆腐、豆泡等高嘌呤的食物之后，出现痛风性关节炎急性发作，往往表现为大拇脚趾、脚踝部位的红、肿、热、痛，疼痛程度比较剧烈，可出现触摸样疼痛，活动明显受限，抽血检查提示尿酸偏高。治疗以降低尿酸为主，同时还要注意戒口。还有一种情况是因为长时间走路、剧烈运动以后出现的脚踝肿痛、活动受限，此种情况是因为踝关节肌肉劳损、肌筋膜发炎而导致的肿痛，一般充分的休息之后症状可以缓解。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/06/06收听(56594)
"脚踝关节无故疼痛，常见原因主要包括痛风、类风湿性关节炎、滑膜炎、腰椎病变等，具体如下：1、痛风：主要是由于人体对嘌呤碱代谢异常，从而引起血尿酸增高，当血尿酸超过一定阈值就会沉积在关节内以及关节周围，引起关节的炎症反应，患者就会出现踝关节的疼痛，通常疼痛比较剧烈，而且还伴有红肿的现象，患者可以通过化验血尿酸进行明确诊断。2、风湿性关节炎、滑膜炎：风湿性关节炎、滑膜炎也会引起踝关节的疼痛，患者多有类风湿性关节炎的病史，可以去骨科或者风湿科就诊，抽血化验就能够明确诊断。3、腰椎病变：比如腰椎滑脱、腰椎管狭窄、腰椎间盘突出等，压迫刺激腰部的神经根，患者会出现下肢的疼痛、麻木、无力，有的患者就会出现踝关节的疼痛，应该去骨科或者是脊柱外科就诊，进行腰椎的影像学检查才能明确诊断。"
吴斌│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/05/27收听(70188)
脚踝在活动多了之后会出现没有诱因的疼痛，有可能是因为踝关节的骨性关节炎导致，在出现了上述情况应该到医院及时就诊，拍脚踝的X光片看是否有脚踝的骨质增生，以及是否存在距骨坏死，这两点都是脚踝没有诱因出现疼痛的最主要原因。另外曾经受过伤导致踝关节的韧带不稳定，而导致踝关节关节面过度磨损，也会出现踝关节无诱因的疼痛、肿胀，以及特异性的疼痛。如果出现上述疼痛，建议理疗、抗关节炎治疗，比如可以口服双醋瑞因等治疗骨性关节炎的药物。
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/10/22收听(24928)
"脚背抽筋的缓解方法如下：1、补钙：脚背抽筋多是由于缺钙所引起，所以一定要积极补钙，可以服用碳酸钙颗粒和活性维生素D3片，同时要多吃高钙食物，比如大豆、牛奶、乳制品、瘦肉类，比如牛肉、鸡胸肉、羊肉、深海鱼肉、虾肉以及虾皮等，这些食物当中富含丰富的钙元素，可以积极补钙，防止缺钙引起的手足抽搐。2、局部治疗：在脚背抽筋的时候，可以进行局部的脚背牵拉活动，这样也可以缓解抽筋，同时可以使用热毛巾局部热敷，这样可以改善足背的血液循环，缓解肌肉痉挛的程度，因此，也可以缓解抽筋。"
2021/06/22收听(78642)
手掌心部位无故发生疼痛，常见原因如下：1、腕管综合征：属于临床中常见的疾病，是手... 高嵩涛│河南省人民医院 2021/10/15播放(80588)
手掌心部位无故发生疼痛，常见原因如下：
1、腕管综合征：属于临床中常见的疾病，是手...
高嵩涛│河南省人民医院
2021/10/15播放(80588)
"对于病人出现脚背部位突然疼痛的情况，一、见于痛风，特别是在痛风急性发作时，会引起脚背部位突然间的红、肿、热、痛的情况出现。二、见于脚背部位的筋膜、韧带、肌腱的牵拉损伤，特别是在走路时，如果未注意，出现足部的扭伤以后，从而就会引起上述组织过度的牵拉，引起脚背部为突然间的肿胀和疼痛的情况。三、见于中老年人出现的骨质部位的退变、增生的情况，如果在活动时增生的骨质刺激周围的软组织，出现软组织水肿的情况，会导致病人突然间出现足、背部的疼痛。"
王富│济南市中西医结合医院
2019/04/15收听(78456)
脚背疼痛大多数情况下可能与行走时间较久、鞋子不合适，甚至鞋带系得过紧有关。因为踝关节在正常行走... 苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/11/08播放(44591)
脚背疼痛大多数情况下可能与行走时间较久、鞋子不合适，甚至鞋带系得过紧有关。因为踝关节在正常行走...
苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/11/08播放(44591)
脚背疼痛可能是由于以下这些因素导致：1、局部的外伤因素。由于外力作用，导致脚背发生软组织损伤或者骨折，局部疼痛相对比较强烈有明显的压痛，可伴有明显的淤血、肿胀。2、慢性劳损。由于长期剧烈活动或者长期长距离的步行，脚背肌肉、筋膜、肌腱等发生慢性劳损。引起局部的无菌性炎症，表现为慢性隐痛的症状，多发生于高足弓或者低足弓的患者。3、痛风由于尿酸增高。关节表面尿酸盐沉积，形成痛风性关节炎导致疼痛。4、老年患者由于骨质疏松，也会表现为脚背处的疼痛症状。5、腰椎间盘突出压迫坐骨神经，有的会表现为单纯脚背处疼痛。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/17收听(23884)
"膝盖在无缘无故的情况下，发生疼痛，首先应考虑由于以下的情况导致，如果是年轻人发生膝盖无缘无故的疼痛：1、由于脂肪垫的劳损，脂肪垫充填于膝盖前部的间隙，有加强关节稳定和减少摩擦的作用，如果脂肪垫出现劳损，会导致膝盖部位出现疼痛。2、局部受到风寒刺激、受凉、劳累过度等情况，也会引发出现膝盖部位疼痛。3、如果老年人发生膝盖疼痛，最常见于是局部膝关节，由于长期的疲劳过度、劳损及正常骨质的退变，发生骨质增生的情况，从而导致膝盖部位出现的疼痛。"
邓志勇│邹平市中医院
2019/06/22收听(69354)
"第二个脚趾头无顾疼痛不舒服可能是存在痛风的问题，也可能是甲沟炎，还有局部的骨骼病变。可以及时到骨科找医生面诊，医生结合查体初步的分析，注意观察局部有无明显的红肿现象有助于判断病情。如果是存在甲沟炎，需要考虑局部给予碘伏消毒，同时配合消炎药，比如头孢等治疗，较为严重的甲沟炎需要拔除局部的指甲。如果是考虑痛风，可以选择完善尿酸检查，确定病情以后可以秋水仙碱降低尿酸，局部疼痛的时候可以适当的吃止痛药，比如洛芬待因缓释片，减少走动有助于缓解疼痛。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/07/01收听(37832)
"脚踝如果没有经受外伤产生了疼痛，一般都是血液或者免疫系统方面的问题，具体如下：一、如果有外伤，疼痛有可能是韧带损伤或者骨骼损伤引起的。如果没有外伤，就要考虑本身的原因，最常见的是痛风性关节炎，痛风性关节炎的特征是关节疼痛，疼痛程度比较剧烈、夜间难以入睡，而且伴有关节的肿胀不适，最近一段时间曾经进食过高嘌呤食物，比如喝酒、羊肉等，这时需要前往医院进行尿酸检测，可以明确诊断。二、还有一种比较常见的是感染，特点是皮肤发红，伴有渗出，严重时可能有发烧的表现，此时需要前往医院行血常规等感染指标检查才能确定，首先需要确定病因，才能决定下步治疗方案。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/12/24收听(93942)
"大腿内侧的肌肉不会无缘无故的发生疼痛的，多可能是由于日常生活中不经意间扭伤到了大腿部位的肌肉，或者是由于日常生活中经常性的进行长距离的行走以及劳累过度，导致局部的肌肉慢性的劳损，而诱发出现疼痛以及酸痛的情况发生。出现大腿内侧肌肉疼痛的这种情况，如果是经常性的发生，也可能是由于局部占位、肿瘤性的疾病而诱发出现经常性的疼痛。发生大腿内侧肌肉疼痛的情况以后，建议患者先进行针灸以及按摩、艾灸等方式来进行辅助的治疗，疼痛比较严重的话，可以适当口服美洛昔康以及布洛芬来进行缓解，如果还是不能得到缓解，及时的到医院就诊。"
2019/07/26收听(14766)
武汉协和医院 吴斌
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中日医院 高珊
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