北京协和医院
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月经周期变化是因排卵造成激素水平波动。部分女性无周期性月经，但卵巢功能仍然发挥作用，为无排卵性月经；部分女性没有周期但也有排卵。女性生理周期中，存在月经未来潮但有排卵发生，或月经来潮但未出现排卵。生理过程中需监测体温波动及激素水平变化，可监测到排卵可能性。
要注意月经未来潮也有怀孕可能，因为有排卵。所以监测排卵并不完全靠月经。激素波动靠超声检查，另外可做基础体温测定能看到排卵。排卵但月经未来潮称为无排卵性月经或没有月经性表现排卵。
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不来月经的女性有可能不排卵，还是要根据自身情况分析。1、是：大多数女性如果生殖道... 李冬秀│河北医科大学第三医院 2023/04/03播放(32359)
不来月经的女性有可能不排卵，还是要根据自身情况分析。
1、是：大多数女性如果生殖道...
李冬秀│河北医科大学第三医院
2023/04/03播放(32359)
"正常情况下每个月女性月经的来潮，就表示着卵巢排出一个成熟的卵子，但是有排卵也不表明就一定会来月经。引起女性月经不来的原因，也是非常多的。比如女性内分泌失调、下丘脑垂体性腺轴的功能紊乱，都会导致女性月经不来。另外，如果子宫内膜有损伤，比如子宫内膜结核性的改变，或者是女性如果人流以后刮宫过度，都会导致子宫内膜的病变，即使有排卵也是不会来月经的。所以，针对如果排卵正常而不来月经的情况，建议到医院进行相关的检查，可以做一下体内激素水平的测定，以及通过超声排除子宫内膜的病变。找出问题存在的根本原因，再进行下一步的治疗，可以达到事半功倍的效果。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/05/15收听(88224)
"排卵正常也不一定来月经，有时与怀孕相关，有时与内分泌疾病相关，需要做出鉴别和处理，具体如下：第一、检查血、尿HCG除外妊娠情况，必要时要进一步除外宫外孕、胚胎停育等特殊情况。第二、除外妊娠之后要检查女性性激素六项和甲状腺功能，除外多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常、卵巢功能早衰等特异性内分泌疾病。这些疾病常常有月经推迟的表现，虽然影响排卵，但有时也有排卵的表现，所以有排卵也不一定除外内分泌疾病。这些疾病有相应各自临床特点和激素表达特点，需要做出鉴别和处理。第三、除外这些特殊情况，偶然的不来月经常常与女性精神心理因素相关，比如考试紧张、工作压力大、心情不好等等，这些心情因素不需要特殊处理，会逐渐好转。"
赵晓东│北京医院
2020/07/13收听(62060)
"如果没有来月经，绝大部分不会排卵，比如多囊卵巢综合征就会出现排卵功能障碍。另外，如果有结核性盆腔炎症，也会导致排卵功能障碍，或者由于卵巢局部的炎症使卵细胞遭到破坏，也会引起排卵功能障碍或者垂体性闭经等，都会导致不排卵。在哺乳期并不是这样，哺乳期是因为泌乳素增高导致的闭经现象，但是有人可能没有来月经却恢复了排卵，所以如果在哺乳期同房就一定要采取好避孕措施，可以用避孕套在同房的全程过程中避孕，才不至于怀孕。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/02/19收听(90180)
"排卵正常为何不来月经有以下几种原因引起，有排卵说明自己身体卵巢功能是正常的，但是排卵和月经来临并没有直接的联系，月经不来主要是其他因素引起：1、可能是内分泌失调引起的问题，神经内分泌失调后会导致身体内分泌激素出现异常变化，因此会导致卵巢功能不太稳定，从而出现月经不调问题。2、可能是情绪失常、环境因素、过长期过大的心理压力等问题导致的月经不调情况，经常承受巨大的心理压力或经常生闷气，遭受重大刺激或心理创伤之后，都可能会导致月经不来的问题出现。3、可能是其他因素引起，比如不良生活习惯、饮食因素等都会导致出现月经不调问题。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/01/02收听(16930)
"一个月经周期当中，由于卵巢的发育，卵泡逐渐成熟会出现一次排卵现象。随着排卵以后卵巢黄体形成，如果精卵没有结合，黄体有一定的寿命，经过14-16天如果没有受精，黄体萎缩会出现月经。所以随着月经周期当中，大多数时间没有阴道出血，但是卵泡在增长，排卵也是悄然在进行的。月经周期长短不同，排卵的时间也就不同，周期比较长的人排卵时间靠后，因为黄体期是一定的。黄体的成熟时间，也就是黄体萎缩时间是一定的，通常在14-16天之间。所以月经周期当中会有一次排卵，而对于某些卵巢功能不佳的人，如青春期或者是绝经期的女性，卵巢的功能可能会出现变化，虽然有月经，可能没有排卵，属于月经病的一种，不属于正常的生理状态，生理状态一个月经周期当中会有一次排卵。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/04/19收听(33268)
不排卵可能不来月经，但也有一部分女性不排卵却有月经，只是会表现为月经不规律、月经紊乱、长时间不... 李冬秀│河北医科大学第三医院 2023/03/29播放(43972)
不排卵可能不来月经，但也有一部分女性不排卵却有月经，只是会表现为月经不规律、月经紊乱、长时间不...
2023/03/29播放(43972)
月经不规律的患者，来月经之前也可能有一次排卵。如果排卵期同房，有怀孕可能，怀孕以后就不再来月经。正常情况下不来月经，卵肯定是不会排。要是月经不调，偶尔一次两次，问题不大，要是经常不准，要想查找到不排卵、不来月经的原因，需要到医院做彩超和性激素六，然后根据情况对症治疗。一般临床出现闭经情况，像有闭经泌乳综合征、多囊卵巢综合症，会出现闭经、肥胖、不孕、痤疮、多毛，卵巢早衰也会出现不排卵的情况。卵巢分泌雌性激素水平低都会导致排卵障碍。
张秀荣│安图县中医医院
2018/06/11收听(89476)
"对于大多数的育龄妇女，如果没有月经来潮的情况，是没有排卵现象发生的，但是也不排除有个例现象发生排卵的可能，尤其是对于哺乳期的育龄妇女。在哺乳期的时候，女性的月经周期是非常不规律的，排卵也很不规律，在这种情况下就会出现虽然没有月经来临，但是却有排卵的现象发生，这是属于比较特殊的情况。如果患者想要了解排卵的具体时间，可以选择排卵试纸进行检测，明确排卵的时间，也可以通过彩超监测卵巢的检查来进一步明确排卵的时间。"
周学勤│哈尔滨市第一医院
2019/03/22收听(18062)
"有排卵但是不来月经，如果是刚生完孩子或者刚做完人工流产，子宫内膜还没有完全恢复还有子宫内膜严重受损，容易引起排卵但是月经不来，等子宫内膜完全恢复后才可以恢复月经。流产后如果不注意卫生容易引起宫腔或者宫颈粘连，这种情况会导致闭经引起月经不来，但是可以出现正常的排卵。宫腔粘连会出现腹痛症状通过B超检查可以确诊，如果有内分泌失调也会出现这种情况，怀孕后也会引起不来月经。最好及时去医院进行全面检查，比如通过B超看看子宫内膜的情况，还可以抽血检查早孕、激素六项等。建议查明后合理用药调理，注意卫生，避免感染可以预防宫腔粘连。"
2020/02/15收听(61766)
"月经是伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落以及出血，一般有排卵就会有月经的来潮，前提条件是子宫发育正常，没有梗阻性的病变。多数患者排卵以后会有雌孕激素的分泌，导致子宫内膜增生、分泌，以致脱落，出现月经。排卵以后没有月经，常见原因包括以下几点：1、先天畸形：考虑是否合并有先天性的畸形，比如处女膜闭锁、阴道横隔等情况，均可以导致经血引流障碍而发生闭经，特点是周期性的腹痛，伴有阴道积血或子宫腔、腹腔的积血，出现这种情况的时候，需要做引流或者矫治的手术。2、宫腔粘连：由于子宫内膜破坏而导致的子宫和宫腔的粘连，也会导致月经不来潮，但是卵巢仍然有排卵，排卵以后形成会分泌大量雌孕激素的子宫内膜，但是子宫内膜由于受到破坏而无法分泌，导致月经不来潮。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2021/06/22收听(71408)
不来月经时不一定不会排卵，如在哺乳期，绝大部分女性在产后母乳喂养的情况下，通常由于体内泌乳素增... 徐艳娟│广州市花都区人民医院 2023/12/06播放(48238)
不来月经时不一定不会排卵，如在哺乳期，绝大部分女性在产后母乳喂养的情况下，通常由于体内泌乳素增...
2023/12/06播放(48238)
"排卵了但是不来月经，主要是见于排卵之后要一段时间才有月经来潮，并不是一排卵就来月经，建议要等到下次月经周期才会来月经，所以不要过于紧张。但是如果超过月经周期仍未来月经的情况下，在月经周期内有性生活情况，要考虑是否怀孕。因为排卵之后精子、卵子结合形成受精卵，就会导致怀孕，怀孕之后的首发症状就是月经停止来潮。女性的月经很容易受外界因素的影响，比如环境的变更、学习压力过大、工作过于劳累、剧烈运动、过度减肥、生病等，都会影响到月经来潮。建议月经过久不来，到医院就诊。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2021/03/01收听(55672)
"不来月经是会影响女性排卵的，一般情况下，没有月经，排卵机会就会少，月经不正常，就会导致排卵的不正常。月经不正常通常是处于哺乳以及怀孕期间，另一种是女性患有月经不调，以及闭经也会有不来月经的情况。女性不来月经，是否能够排卵？是需要根据情况来决定的，如果是在正常的情况下，通常是有排卵的。如果是在非正常的情况下，出现的不来月经，排卵就会有一定的困难，会对女性造成不孕。不排卵要找对病因，对症治疗，才可以达到事半功倍的功效。"
2018/05/09收听(22576)
"很多的哺乳期的女性有误区，认为产后只要不来月经就不会排卵，所以往往就忽视了避孕。在临床上常常会看到很多哺乳期的女性，不知道自己在什么情况下就怀了二胎，要过来做人流或做药流，增加了对身体的创伤。在产后由于哺乳，月经确实会推迟，虽然月经推迟了，但是卵巢一般在产后1个多月开始，就已经恢复排卵，所以在哺乳期也是需要避孕的。由于喂奶的关系口服避孕药肯定是不合适的，可以采用避孕套或上环。避孕套在哺乳的任何阶段，都是可以使用的，上环一般是产后3个月之后，剖宫产是在产后6个月之后可以上环。在上环之前一定要做B超和尿妊娠试验，排除怀孕。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2018/05/25收听(84406)
哺乳期不来月经也照样会排卵。一般产妇42天后子宫、卵巢基本恢复到正常状态，卵巢可正常排卵，所以，哺乳期不来月经照样会排卵。而且，哺乳期排卵很不规律，因为它受体内泌乳素水平的影响，雌激素和孕激素的分泌不规律，所以排卵也很不规律。可发生不规则排卵。所以，如果在哺乳期同房没有做好避孕措施，非常容易出现意外受孕的情况。不建议服用避孕药来进行避孕，避孕药可以通过乳汁影响宝宝的，一般全程使用避孕套来进行性生活，这样安全系数相对比较高。一旦发生的无措施同房，要补救服用紧急避孕药，服用紧急避孕药以后，需要间隔36小时才能恢复喂奶，不然容易通过乳汁影响宝宝的健康。
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/06/29收听(49644)
哺乳期不来月经会排卵，并可能会怀孕。哺乳... 郝敏│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/12/21播放(49750)
哺乳期不来月经会排卵，并可能会怀孕。哺乳...
郝敏│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/12/21播放(49750)
不来月经有的人还会有正常排卵，能否排卵与体内激素水平有一定关系，在青春期由于体内激素水平不稳定，容易引起月经推迟、月经紊乱等情况，但是会有排卵现象。在产后哺乳期也会出现月经不规律，产后月经恢复有早有晚，但是排卵功能在产后一个月就可以恢复。但是一些疾病引起的不来月经可能会影响排卵，比如内分泌失调，还有多囊卵巢、卵巢功能异常等，这会引起月经紊乱，导致不排卵。月经不来需要去医院进行B超检查看看卵泡发育情况，也可以用排卵试纸监测。如果内分泌失调、多囊卵巢等引起的月经紊乱，可以在医生指导下用达英-35治疗，还可以使用促排卵药物。
许艳丽│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/01/19收听(19468)
按照女性正常的排卵和正常的月经，3个月没有来月经的女性，能够自发排卵的可能性和机会非常小。但是... 李冬秀│河北医科大学第三医院 2023/03/15播放(34011)
按照女性正常的排卵和正常的月经，3个月没有来月经的女性，能够自发排卵的可能性和机会非常小。但是...
2023/03/15播放(34011)
"女性4个月不来月经，如果正是处于哺乳期的时候也会导致女性排卵。因此当女性在产后出现4个月不来月经，如果有正常的性生活而没有采取避孕措施，也要注意去医院抽血化验血HCG或做妇科超声检查，确诊是否是怀孕。另外，如果女性到了更年期的时候，4个月不来月经，有正常的性生活没有避孕，虽然卵巢不可能每月都会发生排卵，但是偶尔也会有意外发生排卵的情况，因此女性也有可能会导致意外妊娠，只是几率较小而已。因此当女性在4个月不来月经，有可能发生卵巢排卵的情况。如果暂时不打算要孩子，一定要注意做好避孕措施，避免意外妊娠做流产而影响女性身体健康。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/09收听(45962)
山西中医学院第二中医院 厉健
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北京西苑医院 卫兰香
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