女性尿路感染的治疗_有来医生

郭佳
副主任医师

武汉大学人民医院

泌尿外科

女性尿路感染的治疗

2023-11-08 17:32播放 :

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视频内容

女性尿路感染，首先通过泌尿系彩超排除其他合并的问题，经过尿液检测，发现尿液里确实有白细胞、红细胞的增高，此时可以确诊尿路感染。确诊之后，要积极进行治疗。

1、改善生活习惯：生活上要多饮水，清淡饮食，大量排尿，将尿液里的细菌性尿液排出体外；

2、药物治疗：在药物治疗上，如果是一个单纯的尿路感染，女性没有合并发热等其他的情况，口服抗生素5-7天。需要注意，女性在治疗5-7天之后，自身感觉排尿刺激、疼痛已经明显消除之后，一定不能掉以轻心，建议要到医院复查一次尿液。如果这时尿液里的白细胞指标还是有轻微增高，建议可以多用药物治疗3-5天。如果女性合并有发热，建议进行输液治疗。

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女性尿路感染如何治疗

"由于女性尿道解剖的特点，女性尿路感染在临床上很常见。尿路感染可以分为上尿路感染肾盂肾炎和下尿路感染膀胱炎、尿道炎。下尿路感染，膀胱炎和尿道炎可以单独存在，表现为尿急、尿频、尿痛等膀胱刺激症状，甚至血尿等。多数情况下，需要多饮水，口服呋喃坦丁、头孢类或喹诺酮类抗生素治疗；也可以加服中成药制剂，比如三金片、热淋清胶囊等。上尿路感染肾盂肾炎，往往伴有下尿路感染，症状比较严重，伴有全身乏力、发热、腰痛等，多数需要卧床休息，多饮水，多排尿，静脉滴注头孢类或者喹诺酮类抗生素至少7-14天。同时，也可以口服上述的中成药制剂辅助治疗。女性尿路感染如果有条件，最好到医院做尿培养加药敏试验，明确是什么细菌感染和哪些抗生素敏感，做到有针对的治疗提高疗效。"

语音时长01:41''

于忠建│保定市第二医院

2018/12/25收听(21890)

女性尿路感染怎么治疗

"尿路感染是女性的常见疾病，首先出现尿频，尿急，尿痛等尿路刺激症状时，需要到医院进行相关检查。如果确诊为尿路感染，如果炎症不是很重，可以口服抗生素治疗，7-10天。如果感染比较重或者急性感染伴发有血尿，高热等症状，必要时需要静脉输液治疗。如果是反复感染，要完善中段尿培养和药敏实验，寻找致病菌，然后根据药敏实验的结果，选择敏感的抗生素治疗。尿路感染治疗期间需要注意休息，不能过性生活，不能过度劳累，多饮水，可以减少尿路感染的复发几率。"

语音时长01:26''

徐刚│马鞍山市人民医院

2018/10/25收听(63672)

女性尿路感染怎么治疗

杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院

2023/10/16播放(91442)

女性尿路感染治疗

"女性尿路感染多是在各种诱因的作用下发作，常见的诱因有饮水过少，劳累熬夜，性生活等。因此，治疗女性尿路感染的方法之一是去除诱因，要多饮水，注意休息，忌烟、酒、辛辣饮食，避免性生活。尿路感染的病因是尿路有细菌滋生，常见的有大肠埃希菌、大肠杆菌等。因此应用抗生素，比如左氧氟沙星、头孢类抗生素来去除病因，同时注意清洗局部卫生，能够起到较好的效果。如果尿路感染迁延不愈，可以行尿细菌培养并做药敏试验。根据药敏试验的结果来调整抗生素的应用，同时可以应用中成药来改善尿路感染的症状，比如三金片这一类的中药可以改善尿频、尿急的症状。"

语音时长01:37''

仇鞠辉│东营市人民医院

2019/02/01收听(70636)

女性尿路感染要怎么治疗

"女性出现尿路感染后，需要使用抗感染药物进行治疗。女性是尿路感染的高发群体，可能与尿道解剖特点有关，致病菌更容易逆行，通过尿道侵袭膀胱，导致膀胱的炎症。出现尿路感染后，可引起尿频、尿急、尿痛、血尿等症状，此时需要使用抗感染药物进行治疗，常用的治疗尿路感染的药物有头孢菌素类、呋喃类、喹诺酮类等。在尿培养明确致病菌后，可更换更敏感的抗感染药物进行治疗，需要注意的是，抗感染药物的应用应该足量、足疗程，避免中途停药。除了药物治疗外，还要大量的饮水，注意适当的休息，避免辛辣、刺激的食物等。"

语音时长01:12''

张玉辉│哈尔滨市第一医院

2021/07/12收听(86182)

女性尿路感染该怎么治疗

"女性尿路感染可分为上尿路感染和下尿路感染。上尿路感染常见为急性肾盂肾炎，多有尿急、尿频、尿痛，可伴有腰痛，可有寒战、高热、发烧等症状。治疗多需要住院治疗，给予抗生素输液治疗两周多可治愈。如果治疗不及时，可能转成慢性肾盂肾炎迁延不愈。而下尿路感染常见为急性膀胱炎，急性膀胱炎为尿急、尿频、尿痛，偶有血尿，多无发热，可在门诊治疗。给予口服抗生素治疗，口服药物头孢二代、头孢三代，比如头孢克肟胶囊0.1g，每日2次。"

语音时长01:14''

刘永胜│保定市第二医院

2019/06/17收听(71830)

女性尿路感染症状及治疗

"女性患者尿路感染发生率十分高，主要是由于女性尿道较短，如果性生活频繁，更容易造成尿路感染。尿路感染一般是由于细菌感染造成的，最常见的是大肠杆菌。一般下尿路感染的主要症状是尿频、尿急、尿痛以及小腹胀痛和血尿的症状。上尿路感染主要表现为全身高热、寒战、恶心、呕吐、食欲减退等全身的症状。对于尿路感染的治疗，一般根据致病菌的不同，其用药也不同。如果是大肠杆菌感染，一般可以首选喹诺酮类的抗生素，比如诺氟沙星、环丙沙星等。如果是球菌感染引起的尿路感染，临床上可以选用万古霉素进行治疗。另外，患者在应用抗生素治疗的同时，还可以应用黄酮哌酯缓解膀胱刺激的症状，还可以口服碳酸氢钠枸橼酸钾碱化尿液，从而抑制细菌的生长繁殖。"

语音时长01:24''

郝晓伟│邯郸市中心医院

2018/11/24收听(30514)

老年女性尿路感染治疗

"老年女性尿路感染是泌尿外科常见病、多发病，主要是由于老年女性体内雌激素减低造成的。另外，女性尿道的解剖特点是尿道比较短、比较直，又邻近肛门和阴道口，也容易发生尿路感染。老年女性尿路感染的治疗，最好做尿培养加药敏试验，根据试验结果选择敏感的抗生素进行治疗。在试验结果出来之前也可以经验用药，比如选用呋喃坦丁、头孢类抗生素治疗，也可以口服中成药制剂，比如宁泌泰、癃清胶囊等。对于反复感染的患者，也可以到妇科就诊，咨询妇科医生适当补充雌激素治疗。"

语音时长01:22''

于忠建│保定市第二医院

2019/03/13收听(86026)

治疗女性尿路感染的消炎药有哪些

"治疗女性尿路感染的消炎药主要包括头孢、磷霉素等抗菌药物，或者选择左氧氟沙星以及多西环素等抗菌药物。女性如果出现尿路感染，其主要特征是尿频、尿急、尿痛，甚至出现肉眼血尿的症状。对于这些患者，首先要进行尿常规检查来确诊。如果尿常规中白细胞明显增高，说明可确诊患者出现尿路感染，可以服用正规的抗菌药物进行治疗，一般首选头孢或磷霉素等一线的抗菌药物进行治疗。如果一线抗菌药物治疗效果不佳，则应选择二线抗菌药物进行治疗，如多西环素、左氧氟沙星等。评判患者药物治疗是否有效的主要依据是复查尿常规，一般在服药后三天复查尿常规。如果尿常规正常，则可以停药，否则要换用二线药物继续治疗，直到尿常规恢复正常方可停药。"

语音时长01:17''

王建青│苏州市立医院

2021/06/30收听(73846)

女性尿路感染怎么引起的

尿路感染对于各个年龄段的女性朋友来说，它都是非常常见的一种感染性的疾病，而且女性的尿路感染大多数是由细菌感染来造成的。女性容易发生尿路感染，很大程度上来说是和她的生理结构有很大的关系。因为女性的尿道非常短而且宽，细菌是很容易进去的，而且女性的尿道就位于外阴部，它和阴道以及肛门都非常的相近。如果平常卫生注意的不好可能一不小心阴道周围的细菌以及肛门周围的细菌，都有可能感染到尿道，而引起尿路感染。另外，女性朋友有很多不怎么爱喝水，而且又长期的久坐，导致外阴部位潮湿，非常有利于细菌的滋生，这也是女性尿路感染容易发生的一个原因。

语音时长01:23''

李卉│长治市中医院

2018/03/15收听(64756)

女性尿路感染是怎么引起的

"女性出现尿路感染最直接的原因，是由于细菌、真菌、阴道毛滴虫等病原微生物，在泌尿系统形成的炎症，引起一系列的临床症状。这种炎症的来源包括三个方面：第一、逆行感染，这也是最常见的感染途径，主要是由于会阴区的病原微生物从尿道外口逆行进入泌尿系统形成的症状。第二、血液传播，由于身体其它部位的炎症，比如扁桃体炎、肺炎、咽喉炎等等，通过血液传播将病原微生物传染到泌尿系统形成炎症。第三、尿液的直接播散，泌尿系统其它部位的炎症，比如肾盂肾炎，可以将病原微生物传播到其它的器官如膀胱、尿道等等形成炎症。"

语音时长01:12''

王世平│济南市人民医院

2020/06/12收听(17386)

女性尿路感染的治疗药物

针对女性尿路感染的用药，先是抗生素的选择，根据临床经验总结可以选择以下抗生素治疗：1、头孢类抗生素可以选择头孢曲松钠、头孢他啶、头孢哌酮舒巴坦钠、头孢克肟、头孢克洛等药物。2、青霉素类抗生素可以选择阿莫西林克拉维酸钾、青霉素V钾片、哌拉西林钠舒巴坦钠。3、喹诺酮类抗生素可以选择左氧氟沙星和环丙沙星。针对女性尿路感染，除了用抗生素治疗，还可以选择如宁泌泰胶囊、癃清胶囊、复方石韦片、妇科千金片等药物辅助清热利湿通淋，改善症状，缩短病程。

语音时长01:17''

崔铁峰│保定市第二医院

2020/02/18收听(22368)

女性尿路感染的治疗方法

"女性尿路感染，根据严重程度有不同的治疗方法。轻度尿路感染的时候需要多饮水，注意休息，口服一些清热利湿、通淋利尿的中成药物来进行治疗，而中度泌尿系的感染的时候，需要加用口服的消炎药物，应该经过正规医院对尿液进行化验之后，专科医生来作出判断，并且给出相应的口服药物来进行治疗。当到比较严重的时候，也就是化验尿里边白细胞非常多，血常规中白细胞增多的时候需要输液，也就是输抗生素来进行治疗，需要专业的医生来进行指导。"

语音时长01:24''

刘景波│北京中医药大学东直门医院

2017/08/17收听(34884)

女性尿路感染是怎么引起的

女性的尿路感染引起的原因包括自身抵抗力下降、外界因素以及生殖系统炎症，具体如下：

姜帅│复旦大学附属中山医院

2023/02/14播放(66080)

女性尿路感染是怎么引起的

尿路感染在医学上正规应该叫泌尿系感染，在女性比较多见，和女性的生理结构特点有密切的关系。1、女性的尿道比较短，平均的长度只有2.5公分左右，对于逆行感染的抵抗力比较弱。2、女性月经周期抵抗力较低，经血不容易清洁，容易造成逆行感染。3、女性尿道、阴道、肛门之间的距离比较短，容易造成交叉感染，逆行造成泌尿系感染。4、和个人卫生习惯有关，如果卫生习惯不好、卫生条件不好，容易造成感染。5、如果病人体质比较弱，或者因为学习、生活和工作中劳累、情绪波动、抵抗力下降，容易造成泌尿系感染。

语音时长01:27''

李州利│解放军第309医院

2019/02/21收听(72806)

女性尿路感染是怎么引起的

女性尿路感染的常见原因，是因为女性尿道和阴道相隔较近，育龄妇女或青壮年妇女由于性生活时不注意卫生，常常可以引起尿路的逆行感染。再加上女性尿道短，所以更容易发生尿道感染和引起逆行膀胱感染。对于女性病人，建议经常在性生活前后清洗外阴，在性生活之后及时排小便冲洗尿道，这样做可以减少泌尿系感染发生的机会。患者应多饮水，排出尿液，保持局部的干净和卫生，可以避免症状的复发。

语音时长01:10''

杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/03/18收听(17956)

女性尿路感染是怎么引起的

女性尿路感染在临床上比较常见，我国女性尿路感染病原菌以革兰氏阴性杆菌为主，主要是大肠埃希菌，其...

周玉石│河南省直第三人民医院

2023/10/02播放(50258)

女性尿路感染是怎么引起的

女性的尿路感染，主要是由以下几点引...

宋瑞祥│上海长海医院

2023/05/04播放(28080)

女性尿路感染是怎么造成的

"一般情况下，如果女性发生尿路感染，和感染的途径有很大的关系。比如可以引起上行的感染，主要是因为细菌引起膀胱的炎症，膀胱的炎症在输尿管到达肾盂而引起的感染，这种情况尿路感染的几率比较大。还有一部分是血行感染，主要是病原微生物通过血液到达肾脏和尿路而引起的感染。这种情况感染的途径比较少，一般情况下不到2%左右，还有一部分感染是直接感染引起的，主要是尿路周围的组织，或者是气管发生感染时，病原微生物可以直接侵入到泌尿系统而引起的感染，也有一部分感染可能和淋巴道感染有很大的关系。比如盆腔和下腹部的气管感染时，病原菌可以从淋巴道感染泌尿系统，但是这种情况是非常罕见的。"

语音时长01:21''

任静静│日照市中医医院

2018/05/11收听(42490)

女性尿路感染是怎么引起的

"引起女性尿路感染的原因有以下几个方面：1、与女性生理结构有关，女性的肛门、阴道、尿道离得比较近，肛周微生物以及阴道内微生物可通过尿道引起尿路感染，尤其女性性生活频繁，不注意局部卫生，内裤不经常换洗。2、女性尿道外口处女膜伞或者尿道外口息肉引起排尿不畅，也是引起尿路感染的常见原因。3、老年女性雌激素水平下降，局部天然保护屏障消失，如果同时伴有糖尿病、血糖控制不佳，是老年女性反复尿路感染的主要原因之一。"

语音时长01:09''

管庆军│郑州人民医院

2018/12/19收听(22924)

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