有输尿管结石但不痛,还需要治疗吗

2023-11-15 16:05播放 :

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输尿管结石一般会引起腰痛、腹痛等症状,但也有一部分输尿管结石不会引起疼痛。但输尿管结石的患者没有出现疼痛症状,仍然要引起重视,一定要尽早治疗。

有时输尿管结石的患者没有疼痛症状,可能是一个可怕的表现。因为结石是从肾脏慢慢掉落到输尿管,再从输尿管掉落到膀胱,最后从膀胱掉到尿道。

部分患者的结石从肾脏掉落到输尿管之后,可能结石并不大。结石和输尿管之间还有一定的缝隙,并没有引起输尿管完全堵塞,所以尿液可以从输尿管和结石之间的缝隙缓慢排出体外。

此时结石对患者的刺激并不严重,患者可能仅有轻微的胀痛,甚至没有任何疼痛。但若梗阻时间长,患者的肾脏积水会越来越重,肾脏的功能越来越差,最后肾脏甚至会变成充满水的气球皮,此时肾脏可能完全失去功能。

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如何治疗输尿管结石

输尿管结石是泌尿外科特别常见的一种疾病,主要还是以急诊多,一般情况下小体积的结石,可以考虑保守治疗的手段,排出体外,比如每日多饮水,像3000mL以上,多进行跳绳运动,每天跳2000-3000个,同时也可以考虑口服一些α受体阻断剂,比如盐酸坦索罗辛缓释胶囊、甲磺酸多沙唑嗪缓释片、赛洛多辛这样的药品,可以辅助扩张输尿管平滑肌、输尿管管径,促进排石。保守治疗5-7天之后复查效果如果好,可以继续治疗,效果如果不好,结石的位置变化并不明显,这个时候要及时去调整治疗方案,比如体外冲击波碎石。体外冲击波碎石目前主要还是适用于输尿管上段结石,这个部位长管对它的干扰相对较少,所以结石的粉碎效率相对较高,但是对于一些体积特别巨大的上段结石,比如2cm左右的输尿管巨大结石,这个时候还是建议进行第三个方案的选择,叫做输尿管内窥镜下的手术,输尿管内窥镜可以处理下段、中段和上段,所有输卵管任何一个部位的结石,当然在具体治疗的过程和准备过程中,会因为结石的大小、数量、部位的不同会有所差异,但是总体来讲输尿管内窥镜下的激光碎石手术,目前是处理结石最常见的治疗手段,成功率极高,而且微创创伤很小,住院周期也非常短,很多患者可以接受这样的治疗方法。

语音时长02:21''

罗勇首都医科大学附属北京安贞医院

2020/07/08收听(83578)

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