湖南省职业病防治院
职业病科
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在治疗铅中毒的过程中主要注意：
1、脱离铅的污染源，如果不能脱离铅污染源，会使治疗效果不好，且口服用药物除铅治疗过程中，还会加重胃肠道对于铅的吸收；
2、对于缺铁患儿，发现铅中毒应该要补充铁剂，然后再行除铅治疗（重度铅除外），因为缺铁会影响治疗效果，铁剂的疗程大概是3个月；
3、除铅治疗过程中，应该动态监测体内必需的微量元素钙、铁、锌，并及时从饮食与药物等方面补充人体所需的微量元素钙、铁、锌，因为钙、铁、锌在体内与铅相互竞争，钙、铁、锌充足可以减少铅的吸收；
4、住院治疗过程中要多饮水，因为铅是从尿中排泄的，在生活中没有明确的铅接触途径，要把孩子的生活习惯培养好，少吃膨化食品，少吃含铅的皮蛋，培养好的卫生习惯，避免使用含铅的偏方等。
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"铅中毒的症状主要是注意力不集中、多动、烦躁、脾气大、食欲不好、生长发育迟缓、头疼、肚子疼、记忆力下降、反应迟钝、贫血。治疗比较难，因为体内的铅排出去和营养有关系，最好用一些，比如医学用的分离乳清蛋白，或者是看看有没有矿物质缺乏，如果有缺乏，要进行补充。还有排铅药，但是排铅药都有点副作用。"
李时莲│首都医科大学附属北京儿童医院
2017/11/15收听(64696)
"铅中毒首先要清除毒物，经消化道引起急性中毒时，立即用1%硫酸镁或硫酸钠溶液洗胃，以形成难溶性铅，防止铅大量吸收，并给予硫酸镁导泻。洗胃后可灌服活性炭吸附毒性物质，并由大便排出。其次，给予驱铅治疗。铅中毒的特效解毒药为金属络合剂，络合剂不能移出骨铅，因此络合剂治疗后，体内铅再分布，可使血铅水平反弹，症状反复，可再给予络合剂治疗。主要的络合剂有喷替酸钙钠、依地酸钙钠、二巯丁二钠等。如果出现腹部绞痛，可给予阿托品肌肉注射等治疗。"
吴文娟│马鞍山市人民医院
2018/06/28收听(80252)
"铅中毒主要是由呼吸道、消化道摄入所引起，可分为急性铅中毒和慢性铅中毒两大类。在急性铅中毒时，多以消化系统症状表现为多见，患者可以表现为恶心、呕吐、腹部剧烈绞痛，部分患者因肝脏及神经系统受损，可同时伴有明显的乏力、头晕、头痛、昏迷等表现。在慢性铅中毒时，除可引起消化系统、神经系统症状外，还可以引起血液性疾病的表现，比如患者出现胃肠功能紊乱、阵发性的脐周疼痛、烦躁、抽搐等神经症状的同时，可伴有皮肤苍白表现。在临床上往往比较有特异性的表现，是患者的门齿齿龈边缘可见蓝黑色的铅线。在治疗上对于早期轻症铅中毒患者，积极的进行排铅和对症治疗，其临床效果往往比较良好。对于严重的病例，虽经积极的排铅和对症处置，亦有神经系统相关后遗症的可能。"
解洪明│哈尔滨市传染病医院
2019/03/09收听(10668)
"急性铅中毒可以口服经胃肠道吸收中毒，也可以经呼吸道吸入中毒，治疗有以下方面：1、清除毒物，口服中毒的立即用1%硫酸镁或者硫酸钠溶液洗胃，洗胃后可灌入药用炭吸附，之后用硫酸镁导泻，减少胃肠道吸收铅。如果是呼吸道吸入，马上离开含铅的环境并脱去衣服，彻底清洗皮肤。2、应用特效解毒药驱铅可以用促排灵、依地酸钙钠、二巯丁二钠、二巯丁二酸，如果是铅中毒脑病，用二巯丙醇和乙二胺四乙酸联合治疗。3、对症处理，腹部绞痛可用654-2或者静脉推注10%葡萄糖酸钙，铅中毒造成严重脑病的用糖皮质激素、脱水药物降颅压，其他还有营养神经、纠正贫血、保护肝肾和心脏等。"
潘永利│郑州人民医院
2020/09/22收听(85168)
铅中毒分急性中毒和慢性中毒，具体如下：1、急性中毒口中有金属味，有流涎、恶心、呕... 赵咏梅│郑州大学第二附属医院 2019/03/21播放(77350)
铅中毒分急性中毒和慢性中毒，具体如下：
1、急性中毒口中有金属味，有流涎、恶心、呕...
赵咏梅│郑州大学第二附属医院
2019/03/21播放(77350)
"铅中毒分为急性铅中毒和慢性铅中毒，急性铅中毒与短时间接触大剂量的铅有关系，往往是由于误食或误吸等原因引起铅中毒。日常生活中经常发生的是慢性铅中毒，与日常生活有密切相关，比如儿童经常处在公路旁边或者生活在工厂周围，由于机械排出的有铅毒气可以导致儿童中毒，一些含铅高的食品也能导致中毒，比如松花蛋、爆米花等都含铅量比较高，可以导致铅中毒，墙上大面积喷漆或喷涂颜料等都可以导致环境铅超标而引起人们铅中毒。"
于园园│宁夏医科大学总医院
2020/01/12收听(45312)
"铅中毒引起的原因比较多，主要归为三大类，一个是饮食摄入，像一些垃圾食品摄入过多；还有一大类是与环境装修装饰；还有一个主要的原因就是接触的玩具，比如电池玩具，还有一些铅污染的玩具，主要是这三大类。"
2017/11/15收听(84424)
"关于铅中毒怎么治疗，这里讲两个大类：第一、食物疗法。铅中毒以后可以食用高蛋白的食物，因为高蛋白的食物能够防止铅在人身体里面的蓄积，这一类食物主要有优质蛋白类，鸡蛋、牛奶、鱼、虾等等这一类食品。第二、铅中毒可以食用高营养含铁食物，比如有木耳、猪血、猪腰、芹菜等含铁的食物，可以明显减少铅中毒的症状，促进铅的代谢排放。还有高钙食品，也是有类似的作用，因为它们在身体里面的代谢与铅的代谢有相同之处，它有竞争，然后导致铅的解离和代谢从身体排出。另外，药物治疗就是驱铅治疗，大家都知道有专用的驱铅药物，依地酸钙钠还有硫代硫酸钠等等，都可以很好的进行驱铅治疗。"
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2018/04/10收听(356)
"目前治疗铅中毒主要是对症处理，当患者出现头痛、头晕、恶心、呕吐的时候，可以使用药物，主要是使用抑制胃酸分泌的药物，促进铅的代谢和吸收才最关键。大多数情况下只需要避免接触，而且避免直接接触这种物质。在这期间可以通过输液治疗，也可以得到及时的好转，最主要是促进这种物质的代谢和吸收非常有效。如果患者出现腹胀、腹痛，或者是出现食欲下降，可以使用抑制胃酸分泌的药物进行治疗。应该养成良好的生活习惯，以清淡饮食为主，多喝水，促进代谢和吸收，都可以有效的缓解症状。目前治疗这种疾病，主要还是以对症处理为主。"
邸志勇│黑龙江省医院
2021/04/01收听(25522)
"铅中毒是人体含铅量达到一定程度引起人们健康的变化，造成健康损害，我们叫铅中毒。铅中毒的原因有多种，以前由于汽油燃烧，车辆用油大量的使用含铅汽油，造成空气污染是铅中毒的主要原因，现在国家已经用了无铅汽油，环境污染得到了很好的解决，但是也不能保证一些小的偷炼厂炼出的机油、汽油能够合格，而且我国汽车拥有量急速增加，环境污染这方面不可轻视。另外含铅的东西，主要是饮食的一些污染，食品污染包括爆米花、松花蛋等等含铅食品，人们摄入以后也可以造成铅中毒。除此之外是接触传播，接触传播包括一些油画、油漆，这些含铅量都是非常高的，尤其青少年、儿童对铅的摄入远远大于成人，是成人的两倍，所以儿童的一些食品、用品，水墨画、书本封面等等更应该达到国家标准控制铅这种污染，还有在装修房子，尤其室内环境方面，也可以造成高铅并引起人们的铅中毒。所以要完全预防铅中毒，要从不同环节、不同方面进行大力的改善，加强控制。"
2018/04/08收听(44566)
目前铅中毒较少见，对于口服铅中毒，患者可以使用筷子、手指刺激咽喉壁进行催吐，直到吐出清水为止。... 金璐│杭州市红十字会医院 2021/01/27播放(83974)
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金璐│杭州市红十字会医院
2021/01/27播放(83974)
铅中毒治疗方法是单独使用抗氧化剂，或者抗氧化剂与螯合剂一起使用，部分抗氧化剂具有螯合剂的作用，... 胡志高│海南省人民医院 2020/03/23播放(91998)
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胡志高│海南省人民医院
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铅中毒危害分为急性和慢性，具体如下：1、急性：铅中毒患者会出现恶心、呕吐且呕吐物... 迟骋│北京大学人民医院 2021/06/28播放(56876)
铅中毒危害分为急性和慢性，具体如下：
1、急性：铅中毒患者会出现恶心、呕吐且呕吐物...
迟骋│北京大学人民医院
2021/06/28播放(56876)
铅中毒的症状，分为急性发病症状和慢性中毒症状，具体如下：1、急性发病症状：主要由... 迟骋│北京大学人民医院 2021/06/28播放(54076)
铅中毒的症状，分为急性发病症状和慢性中毒症状，具体如下：
1、急性发病症状：主要由...
2021/06/28播放(54076)
"检查铅中毒可以通过检查血液、尿液等进行筛查，通常血铅是反映近期吸收的指标，当血铅大于1.9umol\/L时候，考虑是否患有铅中毒的情况，另外还可以检查尿铅，尿铅也能够反映是否存在铅吸收过量程度，大于0.58umol\/L就能够诊断为轻度的铅中毒。还可以根据驱铅试验进行判断，例如通过依地酸二钠钙进行肌肉注射，观察肌肉注射后24小时血液、尿液中铅浓度的改变，如果血铅和尿铅发生明显的降低后，既可诊断为铅中毒，还可以通过患者的相关的临床症状、临床指标、临床体征进行进一步的明确诊断。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/01/06收听(19290)
发生铅中毒后，应该立刻给予患者催吐和洗胃。洗胃可以使用硫酸钠进行灌注，使体内形成硫酸铅而免于铅... 迟骋│北京大学人民医院 2021/08/26播放(88924)
发生铅中毒后，应该立刻给予患者催吐和洗胃。洗胃可以使用硫酸钠进行灌注，使体内形成硫酸铅而免于铅...
2021/08/26播放(88924)
成人铅中毒后的表现如下：1、神经系统，包括中枢神经系统、大脑和周围神经系统，中枢... 黄春桃│湖南省职业病防治院 2019/08/12播放(93436)
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1、神经系统，包括中枢神经系统、大脑和周围神经系统，中枢...
黄春桃│湖南省职业病防治院
2019/08/12播放(93436)
铅中毒对孩子神经系统和各个系统都是有损害的。铅中毒可以采取以下措施：1、可以给患... 杨宁梅│银川市妇幼保健院 2019/07/04播放(96364)
铅中毒对孩子神经系统和各个系统都是有损害的。铅中毒可以采取以下措施：
1、可以给患...
杨宁梅│银川市妇幼保健院
2019/07/04播放(96364)
铅中毒对儿童的全身各个系统都有影响，尤其6岁以内的孩子大脑发育不成熟。因此，神经系统最敏感，其... 竺智伟│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/09/06播放(53408)
铅中毒对儿童的全身各个系统都有影响，尤其6岁以内的孩子大脑发育不成熟。因此，神经系统最敏感，其...
竺智伟│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/09/06播放(53408)
"急性铅中毒主要是由于误服含铅的化合物或者药物而引起，特别是有的中成药有可能会含铅，临床上需要注意。职业因素，比如由于呼吸道或者长期接触含铅的化合物，吸入含铅的蒸汽、粉尘等造成中毒。生活因素，主要是应用含铅的器皿盛酒或者盛食物，长时间接触就会造成亚急性或者慢性中毒。铅中毒主要表现为消化系统症状和中枢神经系统症状，此外还可以造成多脏器功能的衰竭，出现中毒性脑病、肾病，肝、肾功能衰竭等。需要做尿铅的检查，如果明确血尿铅增高可以应用驱铅的药物进行治疗。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/11/27收听(90286)
北大人民医院 吴春波
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北大人民医院 余剑波
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宣武医院 李力卓
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