首都医科大学附属北京中医医院
疼痛科
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腰间盘突出手法复位不能把突出的椎间盘、髓核给复好。因为椎间盘受的压力非常大，在这种巨大压力下，撑不住之后，纤维环破裂、髓核突出，单靠手法复位实际上是杯水车薪，也不现实。
不仅在临床上如此，包括很多实验研究，也想把突出的髓核再给按回去，或者通过复位手法给推回去，通常不可能。
虽然手法复位不能把椎间盘给推回去，但是其能够缓解改善症状。椎间盘及髓核突出之后会产生炎症，炎症刺激神经根，可引起腿痛、腿麻、放射痛，手法复位可以改善局部的循环，帮助炎症消退。炎症消退后，神经根的痛、麻刺激等症状即可消失。
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"腰椎间盘突出的基础病理改变是髓核和纤维环的退行性改变，而此时除了这种情况之外还有纤维环的破裂，整个间盘从纤维环破裂的地方往后侧突出，与此同时压迫神经产生临床症状，而基础病变没有办法通过复位让突出的间盘回去，没有所谓的复位能好的说法。通过复位的治疗只能缓解相应的临床症状，比如腰疼以及腿疼、腿麻的相关临床症状，但是原有的间盘突出依然还是在那个位置上，不能说100%但是基本上回去的可能性非常小。好起来和突出的那部分回到原来的位置是两个概念，一个是临床症状好起来，另一个是间盘突出的情况好起来。"
赵军│珠海市第二人民医院
2019/10/31收听(31061)
"膀胱脱垂主要见于中老年女性患者，由于盆底肌肌肉松弛，导致阴道前壁的膨出，由于阴道的前方是膀胱，随着阴道前壁膨出膀胱就脱垂出来了，这就是膀胱脱垂。膀胱脱垂手法复位主要是通过手法把膀胱或者阴道前壁连带膀胱恢复到正常位置，这种情况下膀胱在正常位置并不会引起病人排尿出现任何异常，但是单纯的手法复位并不能保证膀胱不会再次脱垂。对于膀胱脱垂的患者可以尝试子宫托，这种情况可以让膀胱长时间的恢复正常的位置，子宫托也是临时治疗，因为把子宫托取走，膀胱仍然会出现再次脱垂。比较有效的治疗是做女性盆底的修复，通过手术或者补片方式让阴道前壁及膀胱恢复到正常的位置。"
庞然│中国中医科学院广安门医院
2020/09/16收听(90519)
"腰椎间盘突出时，通过正骨复位，一般很难康复。正骨复位法多用于治疗腰椎小关节紊乱的情况，往往可以得到满意的效果，通过正骨复位，可以缓解关节突关节的卡压和关节弹响的情况。而腰椎间盘突出主要的病变部位是椎间盘组织，椎间盘发生了退变，向后突出，所以经过正骨并不能改善腰椎间盘突出的程度。如果正骨手法不当，反而使得纤维环的裂口加大，导致腰椎间盘突出症状加重，所以在腰椎间盘突出的时候，多建议患者采用腰椎牵引的方法，进行持续性的受力、牵引治疗，这样才可以缓解突出的症状。由于在腰椎牵引的时候，腰椎间隙的宽度增加，这个时候就有利于椎间盘复位，回纳入椎间盘组织内，突出的程度会减轻，同时脊柱肌肉的痉挛也会减轻，因此可以减轻腰痛和下肢放射性疼痛的情况。另外还可以进行腰部肌肉的功能锻炼，也可以增强腰椎的稳定性，改善腰椎间盘突出引起的症状。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/07/29收听(24466)
腰椎间盘突出不建议进行正骨复位治疗。因为腰椎间盘突出部位离椎管较近，紧贴脊髓和神经根。而正骨复... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/04/07播放(66955)
腰椎间盘突出不建议进行正骨复位治疗。因为腰椎间盘突出部位离椎管较近，紧贴脊髓和神经根。而正骨复...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/04/07播放(66955)
膝盖突然错位又自动复位，常见于髌骨习惯性脱位。髌骨习惯性脱位多见于青少年患者，其发病原因主要是由于膝关节发育异常所引起，主要指膝关节髌骨外侧支持带挛缩以及内侧支持带松弛，同时高位髌骨，髌骨发育异常，股骨发育过浅都可能引起习惯性髌骨脱位。习惯性髌骨脱位不能自行缓解，主要由于反复脱位可能引起髌骨关节面的磨损，出现髌骨软化症，加速膝关节的退变。因此，绝大多数习惯性髌骨脱位的患者都需要进行手术治疗，常见的手术治疗方式主要为外侧挛缩带松弛以及内侧支持带紧缩，手术都是在关节镜下进行，因此创伤比较小，大多数患者都可以获得满意的疗效。
吴斌│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/05/19收听(15402)
股骨干骨折复位可分为两种情况：第一种为采取手术治疗，显露骨折端进行手术复位；第二种可直接通过手... 何德微│江门市五邑中医院 2018/06/20播放(86479)
股骨干骨折复位可分为两种情况：第一种为采取手术治疗，显露骨折端进行手术复位；第二种可直接通过手...
何德微│江门市五邑中医院
2018/06/20播放(86479)
"腰错位复位几天能好，要根据不同情况而定，不能一概而论。如果错位仅仅是轻度的扭伤，一般复位之后3-5天就可以明显的好转。如果错位非常明显，疼痛非常严重，这个时候可能需要7-10天。如果错位同时伴有峡部断裂、腰椎滑脱、神经受压，单纯休息疼痛可能无法自行缓解，一般都需要进行治疗，治疗的时间一般是2周，最长可能需要一个月。如果腰椎错位同时出现病理征，这个时候单纯的保守治疗可能效果不佳。"
邢林卿│郑州人民医院
2019/06/10收听(79941)
"正骨复位并不能治好颈椎，颈椎病主要是由于颈椎间盘退变及其相邻附属结构的改变，而引起的脊髓或者神经受压的症状。发病基础主要是颈椎间盘的退变，以及周围的相应改变。正骨并不能改变椎间盘的一个蜕变的过程，并不能消除相连附属结构的增生所致的神经压迫，所以正骨并不能治疗颈椎病。之所以有人想用正骨的方法来治疗颈椎，主要缓解的问题是颈背部后面的肌肉症状，以及颈背部后面小关节的症状，但并不意味是治疗颈椎病。"
孙英飞│中日友好医院
2021/01/11收听(42911)
"复视也就是看东西重影，是眼科非常常见的症状，可以分为单眼复视与双眼复视两种不同的情况，引发的原因不一样。单眼复视是指一只眼睛单独看东西时就会出现重影，一般是由于以下疾病造成的：第一、由于晶状体半脱位造成，部分光线从半脱位晶状体的边缘以外折射进入眼球内部，从而使眼球内部的光线折射受到干扰，而引起重影。第二、由于虹膜角膜内皮综合征造成的，部分光线通过萎缩的虹膜裂孔折射进入眼球内部，也会导致重影。双眼复视是指一只眼睛单独看不出现重影，两只眼睛同时看才有重影，通常由以下原因导致：第一、由于麻痹性斜视造成，六条眼外肌中的一条或多条产生麻痹时，双眼无法转向同一个方向就会导致重影。第二、由于限制性斜视造成，通常是由于眼外伤或眼眶内肿瘤等病变导致一条或多条眼外肌的运动受到限制而造成。"
郝晓楠│黑龙江省中医院
2020/07/24收听(91630)
"复视是指一个东西看成两个或者三个，一般情况下复试都是双眼复视，两个眼看不到一起，比如常说的斗鸡眼就是内斜，可能是正常情况下看到一个影，他会看到两个影子，这就是复视，但单眼复视通常是因为一只眼生了病才会出现复视。单眼复视最常见的情况是散光，因为散光没有矫正可能看东西会重影，一个影看到两个或者三个，叫单眼复视。另外一个情况就是多瞳症，比如有的人是一个瞳孔，另外由于外伤以后或者打了激光以后出现两个瞳孔，激光孔太大，出现两个瞳孔也会出现单眼复视，还有白内障、青光眼这些情况也会出现单眼复视。"
刘小伟│北京协和医院
2018/01/31收听(29850)
复视是将一个目标看成两个的现象，由于同一个物体的物像，落在两只眼视网膜非对应点上，视中枢不能够... 李亚力│银川市第一人民医院 2019/05/13播放(65058)
复视是将一个目标看成两个的现象，由于同一个物体的物像，落在两只眼视网膜非对应点上，视中枢不能够...
李亚力│银川市第一人民医院
2019/05/13播放(65058)
"复方药，简单理解就是药品成分当中除了一种成分以外，还有其它药物成分。复方药一般不是指中成药，中成药也是由不同药材组成，但不叫复方药。复方药可以是纯西药制剂，也是由中药和西药组成的复方制剂，比如生活中常用的复方新诺明，是抗感染用药，其里面两个成分，可起到增强、加强抗感染的作用。复方制剂的使用需要注意，尤其和其它药物连用时，避免重复用药，有时要看清成分。如果和其它药物联合使用充分有叠加，也就是重复用药，可能会导致药物中毒，或者出现毒副反应，不能耐受，对人体造成一些伤害，要引起注意。另外，复方制剂也有好的一面，就是可以通过多种药物组成，起到更加适合的治疗作用。关于更多复方药使用的信息，可以针对具体药物咨询医生或者药师。"
贺飞│中国医学科学院肿瘤医院
2021/01/07收听(23852)
复视就是复习的复，就是看同一个东西把它看成两个即视物成双，复视不常出现在人类生活中，通常出现复... 闵晓珊│中南大学湘雅医院 2023/05/25播放(52596)
复视就是复习的复，就是看同一个东西把它看成两个即视物成双，复视不常出现在人类生活中，通常出现复...
闵晓珊│中南大学湘雅医院
2023/05/25播放(52596)
"对于出现肺结核患者需要复位治的情况时，大多数通过规范的治疗是能够治疗好转的。由于没有规范使用抗结核药物治疗的患者，在抵抗力下降的时候，会引起体内的结核病灶的复燃，这个时候会复发需要进行相应的治疗，比之前的治疗相对要困难，但是通过比如取呼吸道的分泌物或者结核球的病灶，进行结核分枝杆菌的药物敏感试验，来选择比较敏感的抗结核药物，比如异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、丁胺卡那霉素、左氧氟沙星、链霉素等联合选择敏感的抗结核药物治疗，根据病情的不同情况，可能需要治疗1年甚至2年左右的时间，有望是能够治好的。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2020/03/02收听(65666)
"对于大多数肺结核出现复发规范的进行治疗还是能治疗好转的，肺结核由于没有早期的进行诊断，没有规范的联合抗结核药物进行治疗，没有达到疗程或者用药没有选到敏感的抗结核药物，都可能会导致肺结核出现复发。这时建议复查双肺的CT，还可以取呼吸道的分泌物做结核杆菌的药物敏感试验，选择敏感的抗结核药物治疗，比如可以选择异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、链霉素、丁胺卡那霉、左氧氟沙星等。通过药物敏感试验选择联合使用多种药物治疗，一般在临床上根据不同的病情，对于复发的肺结核需要连续用药1年甚至2年左右的时间并且定期复查，随时调整治疗方案是能够治疗好转的。"
2020/02/17收听(38071)
"腰椎间盘突出症是临床较为常见的病症，主要症状是下腰部疼痛伴有一侧或双侧肢体放射性疼痛。手术治疗可快速解决症状，但有复发风险。腰椎间盘突出术后复发首先应通过腰椎CT或磁共振检查判断复发的程度，观察髓核突出的大小及神经脊髓压迫情况再进行相应处理。若突出的髓核较小且临床症状较轻，可通过卧床休息或局部理疗来缓解症状，如腰部牵引、中药熏蒸、塌渍、针灸、推拿等，一般症状可得到明显缓解。若突出髓核较大，脊髓、神经压迫严重，患者出现明显神经症状则需尽快二次手术彻底减压，必要时需行腰椎融合手术，防止再次复发。腰椎间盘手术患者术后应注意腰部保养，避免过早弯腰、负重，坚持功能锻炼，以降低复发概率。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/12收听(92248)
腰椎间盘突出症患者如果不是较为严重，多数可以采取微创手术的办法进行治疗，微创手术包括椎间盘射频... 鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/03/31播放(92224)
腰椎间盘突出症患者如果不是较为严重，多数可以采取微创手术的办法进行治疗，微创手术包括椎间盘射频...
鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/03/31播放(92224)
"人流手术之后，先要复查血HCG，要判断一下HCG值有没有恢复到正常的情况。因为会有一部分的女性HCG恢复会比较慢，这个时候也会影响身体健康，只要恢复正常范围之内，那就没有问题。人流手术之后也要复查彩超。因为在进行人工流产手术之后，宫腔里还会存在一定的内膜组织，如果脱落不干净，它会造成有残留或者残留积血，也会引起子宫收缩不良的几率发生，所以是要复查彩超，确保宫腔是属于一个正常的形态。同时也可以检查宫内膜的情况，因为会存在有手术之后内膜损伤而造成内膜持续性的偏薄。这个时候同样也可以口服一些药物来恢复正常的内膜组织，避免会影响以后的受孕。也可以进行复查彩超的时候，着重看有没有存在宫颈粘连，宫腔粘连有没有存在盆腔的积液。因为当存在有粘连的时候，它会提示宫腔呈条索状的改变，这个时候需要进行宫腔镜电切手术，才可以进行分开，避免会引起有闭经的情况。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/08/09收听(38460)
"卵巢囊肿是妇科常见的一种疾病，一旦检查发现有卵巢囊肿，经过医生确定这个卵巢囊肿需要做手术治疗，现在大部分可以通过微创手术来将卵巢囊肿剔除。有一种囊肿叫卵巢子宫内膜异位囊肿，这种病症和月经之间有关联，随着月经的来潮囊肿会长大，大到一定程度需要做手术，做完手术以后，也有可能随着月经的再次来潮，可能还会有卵巢囊肿的复发。临床上有一种针就是控制月经来潮的，是短期使用的叫GnRH-a的一种药，临床上称为叫促性腺激素释放激素的针剂，主要是短期用于女性控制月经、别来潮，短期处于闭经的状态，是为预防卵巢囊肿复发的针。"
张建萍│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/10收听(30003)
"复视指的是两眼看同一个物体的时候，不是一个物象，而是两个物象的异常现象。导致复视的原因有很多，有的是由脑内因素引起的，有的是由于眼睛支配肌肉的活动不灵活而引起的，因为肌肉不能协调动作而引起复视。复视可以分为单眼复视和双眼复视。对于复视的诊断，一般可以通过临床症状的表现和发病原因进行诊断。它的鉴别诊断一定要与弱视、误视和红视进行处理。比如测试视力或者是用ct进行检查也可以。对于复视的处理，治疗原则是单眼复视要找出眼疾，对因治疗。双眼复视要佩戴眼镜，如果是有脑内病变，也要请神经内科进行会诊。"
许璨│单县中心医院
2018/07/02收听(74705)
北医三院 王雪梅
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