山东大学齐鲁医院
心血管内科
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心衰即心力衰竭,心力衰竭可以分为三个时期,包括无症状期、有症状期、晚期,即终末期。终末期心力衰竭临床症状具体如下:
1、呼吸困难:最主要的症状就是肺水肿导致的呼吸困难,包括活动后呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难,端坐呼吸等;
2、水肿:周围水钠潴留导致的周围水肿,胃肠道淤血,表现为食欲差;
3、心律失常:表现为心慌,严重心律失常可以出现猝死;
4、伴有其他脏器问题:如肾衰、电解质紊乱、肺部感染、精神症状。
心力衰竭在晚期通常难以逆转,需要采用急救措施,如传统三联疗法,强心、利尿、扩血管,以改善症状。
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心衰晚期患者,往往病情比较危重,在临床表现上大部分出现严重的胸闷、气喘,甚至夜间出现端坐呼吸、阵发性呼吸困难。还会出现双下肢水肿、颈静脉怒张、肝大、胸水、腹水。因为心衰严重的影响到患者的消化功能,患者会出现腹胀、恶心、纳差、消瘦。患者进入到呼吸衰竭的阶段,可能会有极度的缺氧,二氧化碳潴留的症状,表现为口唇的紫绀、严重的喘憋,二氧化碳潴留患者可能会表现为意识淡漠、嗜睡等症状。患者心衰的末期,有可能出现恶性的心律失常,出现室速、室颤,患者反反复复的出现头晕、晕厥、意识丧失,甚至导致死亡。
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/06/04收听(26812)
心衰是心脏疾病发展到严重阶段的表现,如果心衰晚期出现临终状况是个很危重的情况,病人常常表现为喘... 吴彦│北京大学人民医院 2023/06/01播放(87616)
心衰是心脏疾病发展到严重阶段的表现,如果心衰晚期出现临终状况是个很危重的情况,病人常常表现为喘...
吴彦│北京大学人民医院
2023/06/01播放(87616)
"心衰在临床上比较常见,它是多种心脏病发展的一个终末表现。心衰晚期主要的临床症状,患者会出现突发的严重的呼吸困难,呼吸的频率可以达到30-40次/分,患者会出现端坐呼吸、面色灰白、发干、极度烦躁,还会有大汗淋漓,同时还可以频发咳嗽,咳出大量白色或粉红色泡沫痰。很多病人会有濒死感、窒息感,会主诉全身不适,甚至疼痛。极重的病人可能因脑部的缺血缺氧,会出现神志不清、胡言乱语、肢体躁动,甚至会有心源性休克,甚至猝死。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2018/05/04收听(50810)
"心衰晚期可能出现夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸、心源性哮喘和急性肺水肿,急性肺水肿发作时可伴有粉红色泡沫样痰甚至咯血,导致低氧血症、二氧化碳潴留,继而出现呼吸衰竭,同时还会有心、头晕、嗜睡,甚至烦躁等情况,严重时可发生休克、晕厥、甚至猝死。心力衰竭晚期的体征双肺满布湿罗音和水泡音,伴咳粉红色泡沫痰,单侧或双侧大量的胸腔积液和双下肢水肿、脉搏细速,出现交替脉,肢端可有发绀,血压升高或降低,甚至休克,病情危重时只有进行紧急抢救,才有可能避免患者的死亡。"
肖明│山东省立第三医院
2019/08/14收听(11936)
心衰晚期主要表现为全心衰竭,左心衰和右心衰的症状。左心衰到晚期,肺淤血的情况会更为严重,低氧、气促、呼吸困难会加重,部分的病人不能平卧,会出现呼吸衰竭,也很容易合并肺部的感染。另外因为泵衰竭导致心搏量的下降、血压的下降、外周脏器供血不足、乏力明显,肾灌注的下降,导致尿少、肾功能的衰竭。右心衰表现为颈静脉的怒张,肝脏长期的淤血导致肝大、淤血性的肝硬化、肝功能的衰竭,病人后期会出现低蛋白血症、黄疸等等。浮肿会表现在下肢、颜面,或全身,阴囊下垂部位的浮肿。消化道淤血病人的胃口会很差,营养摄入不良,逐渐的出现贫血,加重低蛋白血症的症状。另外长期的用药当中,心衰的病人因为后期应用多种利尿剂,同时又有营养不良的情况存在,会出现各种类型的电解质的紊乱。因此,心衰晚期也会出现各个脏器的功能衰竭,呼吸衰竭、肾衰竭、肝衰竭、电解质紊乱、营养不良等等。
张妮│北京医院
2020/04/24收听(41640)
糖尿病心衰晚期临终之前的症状,有多个方面,具体如下:1、端坐呼吸:极其严重的呼吸... 李帮清│北京大学人民医院 2023/06/07播放(46297)
糖尿病心衰晚期临终之前的症状,有多个方面,具体如下:
1、端坐呼吸:极其严重的呼吸...
李帮清│北京大学人民医院
2023/06/07播放(46297)
"心衰肾衰同时出现是心肾综合征的表现,这种情况提示病情严重。并且心衰和肾衰相互影响,促使病情持续恶化,到了心衰肾衰晚期,死亡率是非常高的。由于严重的心衰会导致外周组织的血液回流受阻,出现明显的全身肿胀表现。因为肺部的血液回流受阻,会导致肺部的淤血和水肿,可以表现为呼吸衰竭的症状,比如呼吸表浅或者是叹息样呼吸。心衰还可以导致胃肠道淤血,而表现为腹胀、厌食、恶心、呕吐等症状。肾功能衰竭可以表现为颜面部的严重浮肿、无尿、全身皮肤的瘙痒等等,严重的可以因为电解质紊乱或者是循环衰竭而导致意识障碍。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/07收听(45002)
"80岁老人心衰晚期,临终症状可能有以下表现:1、心脏功能的衰竭,严重的左心衰及右心衰竭患者表现为严重的气短、不能平卧,需要端坐位或半卧位方可呼吸,而且呼吸急促,部分患者可以有严重的咳嗽;2、急性心衰发作时可以出现粉红色泡沫样痰,合并严重的右心衰时可出现下肢、腹部严重水肿及胸腔、腹腔、心包腔等出现多浆膜腔积液;3、消化系统可以发生淤血,出现腹胀、消化不良等症状;4、临终前上述的症状都会加重,患者还可能出现意识不清、气短加重,最后导致呼吸循环的衰竭;5、还有一部分心衰晚期的老人可以突然出现恶性心律失常,比如室性心动过速或者心室颤动等,会引起猝死。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/08/07收听(26322)
80岁老人心衰晚期的临终症状,常常表现为以下方面:1、难治性、顽固性的心力衰竭:... 李帮清│北京大学人民医院 2023/06/12播放(49288)
80岁老人心衰晚期的临终症状,常常表现为以下方面:
1、难治性、顽固性的心力衰竭:...
2023/06/12播放(49288)
80岁老人心衰晚期临终症状不单表现在心脏功能衰竭方面,还会出现其他重要脏器功能衰竭,比如消化系... 张妮│北京医院 2023/08/06播放(84722)
80岁老人心衰晚期临终症状不单表现在心脏功能衰竭方面,还会出现其他重要脏器功能衰竭,比如消化系...
2023/08/06播放(84722)
心衰是各种心血管病发展到严重阶段,由于心脏收缩力及舒张力的减弱,使心排血量降低,不能满足机体代谢的需要,器官组织血液灌注不足,致使身体重要的器官,如心、脑、肺、肾、肝、胃肠等严重的缺血缺氧,引起的一系列病理变化。心衰病人临终的症状主要是全心衰的表现,常表现为有不同程度的呼吸困难,包括劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、急性肺水肿、咳嗽、咳痰、咳血、疲劳、乏力、头晕、心悸、少尿、肾功能损害,以及周身浮肿,如下垂部位可有凹陷性的水肿,胸腔积液多为双侧性的。胃肠道淤血,可以引起食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、便秘、上腹部不适等,还有低灌注的表现,如低血压、心源性休克及恶性心律失常的发生。
郭晓红│哈尔滨市第一医院
2019/07/26收听(54536)
"心衰患者是心功能明显下降,心脏彩超发现心脏向两侧明显扩大,心脏的心肌细胞变薄,各个瓣膜关闭不全,明显的瓣膜反流,心脏射血分数小于40%,是心衰最严重的阶段。此阶段的患者不能胜任任何的体力劳动,即使在休息状态或平卧状态下,仍然会出现反复的胸闷气喘。夜间不能平卧,经常需要坐起,反复深呼吸才能缓解。患者最终死亡的原因不是心脏停跳,而是心脏明显扩大,突然产生的恶性心律失常,室速、室颤。恶性心律失常室速、室颤,若没有及时电除颤,患者在2-3分钟内会发生死亡,出现呼吸心跳骤停,心脏无法射出有效的血量,四肢、内脏及大脑缺血、缺氧,导致多器官功能衰竭,最终患者死亡。"
万鹏│常州市第一人民医院
2019/07/22收听(53368)
根据心功能分类心衰患者临终前心功能多为四级或者三级。心衰病人心功能三级也就是指轻微日常活动,比... 凌峰│杭州市第一人民医院 2023/02/05播放(79832)
根据心功能分类心衰患者临终前心功能多为四级或者三级。心衰病人心功能三级也就是指轻微日常活动,比...
凌峰│杭州市第一人民医院
2023/02/05播放(79832)
帕金森晚期症状 彭华│上海长征医院 2023/12/01播放(85150)
彭华│上海长征医院
2023/12/01播放(85150)
"帕金森氏病是中枢神经系统一种慢性、进行性退变的疾病。用药物只能改善症状和进展,到目前没有一种药物能够完全、彻底的治疗帕金森氏病,是缓慢进展的。一般3-5年以后逐渐加重,病人就会出现智能的减退,多数帕金森病人到晚期记忆力减退,皮层认知功能减退,常常叫帕金森氏病引起的痴呆。病人可能出现情绪和精神的症状,表现的淡漠、情绪低沉,多数合并抑郁或者焦虑的症状,可能出现恐惧、阵发性冲动。帕金森氏病人由于吞咽功能有障碍,最后进食差,出现消瘦的情况。由于吞咽障碍,不停的流口水,唾液分泌增多,到晚期肢体功能活动差,常卧床不起,到晚期会出现睡眠障碍,需要特殊护理。"
杨秀卿│首都医科大学宣武医院
2019/06/26收听(77668)
"不同的肺腺癌晚期病人,可以有不同的临终症状,比如有的晚期肺腺癌病人可以出现阵发性剧烈咳嗽,继发感染的时候可以咳大量的黄痰或者脓痰,痰中往往会带有血丝、血块或者咳整口的血痰,一些病人会合并有明显的胸闷、气短、气急、呼吸困难、喘憋等症状。如果是晚期肺腺癌伴有脑转移,到了临终之前,病人可以出现意识不清、昏睡、昏迷的表现,甚至在昏迷中直至死亡。在病人临终之前,呼吸可以逐渐变慢、变弱,而心跳也会逐渐减慢、减弱,直至呼吸停止、心跳停止、血压测不出,达到临床死亡。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/03/01收听(20394)
"老年痴呆症晚期的患者由于其行动能力和生活自理能力的丧失,有终年卧床的状态,首先卧床所造成的并发症中比较严重的是坠积性肺炎和吸入性肺炎。坠积性肺炎主要是因为活动减少,不能及时的将痰液咳出体外,蓄积在肺内造成感染加重,诱发死亡。还有患者因为饮食吞咽困难造成呛咳,吸入食物残渣蓄积于肺内,不能及时排出体外,造成生命危险。其次患者还有一个严重的并发症是压疮,因为患者营养状态差、皮肤营养不良,再加上不能及时翻身,很容易出现压疮,压疮会继发感染,感染后出现脓毒血症、败血症的几率很高,会造成患者最终因压疮死亡。再次患者因为大小便失禁,会继发泌尿系统感染等。最后临终会出现意识不清、血压下降,呼吸和心跳越来越慢,最终完全停止。"
宋鑫│大庆市中医医院
2020/09/01收听(23592)
帕金森患者晚期的临终症状:1、患者完全的失去行动能力,不能够自行的照顾自己。2、讲话困难。语言能力受到严重的影响,出现发音困难,说话的速度减慢。3、吞咽困难。患者在吃饭的时候咽下困难、饮水呛咳以及出现流口水等症状。4、身体会出现一些不自主的运动,如异动症。5、四肢关节扭曲变形,患者还会出现双下肢水肿,通常在夜间或者是睡眠之后水肿消失。6、有肢体疼痛的症状,还有肢体感觉的异常,如温热感或者寒冷感。7、患者往往有顽固性的便秘,主要是由于患者胃肠道蠕动减少。8、患者会出现睡眠障碍,表现为失眠、入睡困难、频繁的觉醒、白天处于嗜睡的状态。9、患者还可以出现体重下降、情绪抑郁。
李洪莲│英德市人民医院
2019/02/08收听(76984)
帕金森是神经系统变性病,也是比较常见的变性病,主要的症状表现为患者行动迟缓、肌张力增高、运动能... 洪道俊│北京大学人民医院 2023/11/23播放(73028)
帕金森是神经系统变性病,也是比较常见的变性病,主要的症状表现为患者行动迟缓、肌张力增高、运动能...
洪道俊│北京大学人民医院
2023/11/23播放(73028)
胰腺癌晚期可出现的临终症状,常见有以下几点:1、黄疸:胰腺癌晚期患者可能会出现皮... 钟宇新│中国医学科学院肿瘤医院 2023/09/12播放(64258)
胰腺癌晚期可出现的临终症状,常见有以下几点:
1、黄疸:胰腺癌晚期患者可能会出现皮...
钟宇新│中国医学科学院肿瘤医院
2023/09/12播放(64258)
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