患者出现经血发黑、量少的原因包括出血量少、生殖道损伤、宫腔、宫颈粘连、卵巢功能异常以及精神心理因素，具体分析如下：
1、出血量少：由于经血在生殖道内氧化时间过久，使含铁血红蛋白充分氧化，导致经血发黑；
2、生殖道损伤：比如机械感染、反复人工流产、诊断性刮宫等，导致子宫内膜基底部损伤，患者表现为月经量减少；
3、宫腔、宫颈粘连：由于经血排出不畅，或经血排出较少，导致患者经血发黑、量少；
4、卵巢功能异常：卵巢先天发育不良使排卵减少或药源性因素刺激，比如长期激素类药物服用，过度抑制排卵，导致卵巢功能障碍，内分泌不平衡，无法维系子宫内膜正常增生，导致月经量减少；
5、精神心理因素：患者作息时间不规律、压力较大、精神过度紧张，导致下丘脑-垂体-卵巢生育轴激素调节紊乱，使子宫内膜增生不佳，可出现卵巢早衰、子宫畸形等情况。
