武汉市第一医院
周围血管病科
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下肢浅静脉曲张发展到一定程度，可出现水肿症状，基本可以分级为C3级别。浅静脉曲张，本身由于浅静脉的瓣膜功能不全，导致血液回流入深静脉不畅。人体分静脉系统和动脉系统，动脉系统从心脏达到全身各器官，包括下肢。静脉系统从下肢血液回流入心脏，故浅静脉瓣膜功能不全后，浅静脉血液无法回流入深静脉，造成浅静脉曲张，进水压力增高，导致血液和水分渗透到组织间液形成水肿。
下肢静脉曲张水肿患者症状比较典型，称为晨轻暮重。患者常早晨起来时双下肢非常轻松，下午由于重力作用，经过一日劳动活动，下肢进水压增高，下肢沉重感、乏力感越来越严重，静脉曲张水肿典型表现就是晨轻暮重。
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静脉曲张的水肿，可以通过两种方式消除，保守治疗及手术治疗。通常来讲静脉曲张出现水肿是静脉曲张三期的表现，三期按照2019年中国下肢慢性静脉疾病治疗指南，应强烈推荐手术治疗，以彻底根治。这种情况如果因病人身体原因无法施行手术，也可以进行保守治疗，保守治疗主要通过使用弹力医疗袜，以及口服爱脉朗或迈之灵，以改善瓣膜的功能及静脉壁的弹性，生活中应注意避免引起静脉曲张的诱因，包括久站、久坐、长期便秘以及慢性咳嗽及肥胖等，可以获得一定程度的改善。
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/07/23收听(90076)
"静脉曲张造成的肿胀，最佳的解决方法也是彻底的解决方法，就是进行手术治疗，临床上现多采用微创的治疗，包括射频消融、激光、微波治疗等，同时辅以局部泡沫硬化剂注射治疗，对于静脉曲张的症状能明显改善，且复发率相对较低，对于不想采用手术方法的，可以采用穿弹力袜治疗，弹力袜治疗仅适合早期的患者，弹力袜可以很好的促进静脉回流，消除静脉血液淤滞，减轻静脉压力，因此对静脉曲张的肿胀有明显的缓解，而且对于早期的静脉曲张，弹力袜还有逆转的作用。除此之外，对于非手术的患者，日常生活要避免久坐久站、蹲做、盘腿、翘二郎腿等，同时要戒烟戒酒，保持大便通畅，而且在坐立时可以进行勾踝的运动，日常生活可以进行快走、慢跑等运动，这样都可以提高下肢肌肉的收缩力，可以促进下肢静脉血液回流到心脏，减少血液的淤滞，从而减轻肢体的肿胀。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/21收听(93528)
静脉曲张患者出现水肿，主要是由下肢浅静脉瓣膜功能不全，导致部分浅静脉血液无法回流到深静脉，引起... 张维丽│武汉市第一医院 2023/07/01播放(75758)
静脉曲张患者出现水肿，主要是由下肢浅静脉瓣膜功能不全，导致部分浅静脉血液无法回流到深静脉，引起...
张维丽│武汉市第一医院
2023/07/01播放(75758)
"引起水肿的原因非常多，水钠潴留、毛细血管通透性增高、血浆胶体渗透压降低、淋巴液回流受阻、心力衰竭、狭窄性心包炎、急慢性肾炎、肾病综合征、肝硬化、贫血、皮质激素过敏等等。常见的炎症、创伤、压迫等原因造成静脉、淋巴回流受阻或者毛细血管通透性增加，都有可能会导致水肿。也不排除有外界的原因会导致水肿，比如长时间的站立或者饮水量过多等等。"
张大伟│北京大学人民医院
2018/09/15收听(51780)
"水肿是临床上较常见的症状，引起的原因是多方面的。多见于肾脏病以及心脏病变和肝脏病变，以及全身的其他病变都可以引起水肿。水肿根据引起的原因不同，在临床上的表现形式是不同的。有的患者可以出现下肢水肿，有的患者可以出现全身水肿，有的患者可以表现为胸腔积液或腹腔积液、腹水等。因此，在治疗方法方面是有不同的，需要根据不同的情况来进行积极的治疗。患者出现水肿，需要到医院就诊，在医生的指导下来，明确引起水肿的原因，然后针对病因来进行积极的治疗，使水肿逐渐达到控制和消除，身体逐渐恢复健康。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2018/06/05收听(45642)
"造成水肿的原因主要有局部血栓形成，肾脏疾病、肝脏疾病、心脏疾病以及甲状腺疾病等等。水肿可以分成局部性的水肿和全身性的水肿。引起局部性水肿最常见的就是局部血栓形成，比如下肢深静脉血栓形成会引起下肢的水肿，主要是由于血栓堵塞周围的血管，引起回流障碍。而全身性的水肿涉及到的病因比较多，比较常见的就是上面提到的这4个方面的原因，其中肾脏方面的原因都是肾炎和肾病综合征，一般会伴有血压升高、尿中泡沫增多、肉眼血尿等症状。而肝脏方面的原因主要是肝硬化，这种疾病腹水比较明显。心脏方面的原因主要是右心衰竭，患者一般还会伴有腹胀等。而甲状腺方面的原因主要是甲状腺功能减退症，患者怕冷特别明显，在天热时也会穿很多衣服。这些疾病的排除需要完善相关的检查，比如深静脉的彩超、甲状腺功能、肝肾功能、尿常规等等。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/12收听(99540)
水肿是指双侧眼睑水肿或者双侧下肢的水肿，水肿的原因有很多，需要区分水肿的部位以及水肿的性质。如果水肿的部位在单侧肢体，需要排除炎症损伤、蚊虫叮咬，以及过敏等，或者单侧肢体出现的动脉或者静脉的血栓。如果出现双侧对称性的水肿，同时伴有双侧眼睑的水肿，需要考虑全身系统性疾病，例如心脏疾病、肝脏疾病、肾脏疾病、甲状腺疾病，以及内分泌性疾病。肝脏疾病具有肝脏病病史或者皮肤出现黄染，肾脏病往往出现尿中蛋白增多或者高脂血症，或者伴有高血压。心脏疾病的患者容易出现夜间不能平卧，劳累后出现心慌等心力衰竭的症状。甲状腺疾病的水肿是非凹陷性水肿，也就是这种水肿用手指压不下去。内分泌性疾病主要是指女性在生理期可以出现水肿，这种水肿又可以分为生理性和病理性。生理性的在生理期度过去以后可以消失，如果是病理性的，生理期过后依然存在。
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/03/31收听(89350)
"导致下肢静脉曲张形成的原因有很多，比如腹腔压力增高。在怀孕期间，会影响到下肢静脉血液回流，也会出现继发的表浅静脉扩张，甚至也会出现静脉炎。另外长时间直立体位工作、负重也会影响到血液循环，是一项诱发因素。而先天发育异常，下肢静脉瓣膜功能不全或者是局部狭窄，也会导致肢体远端的静脉曲张。盆腔的占位性病变、血栓性静脉炎或者是外伤所导致的血管内膜的损伤，出现了血管的狭窄，也会导致静脉曲张的形成。静脉曲张的病人早期可以选择保守的治疗方法，严重的情况下也需要选择手术治疗，因为反复的发作也容易出现局部静脉炎的发生。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/07/18收听(71988)
水肿是常见症状，如早起后眼皮肿或者突然发现腿肿、脚肿等情况。水肿的常见原因如下所述：<...
水肿是常见症状，如早起后眼皮肿或者突然发现腿肿、脚肿等情况。水肿的常见原因如下所述：
郭伟│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/10/23播放(92320)
"患者引起水肿的原因，要根据病情、年龄、水肿的时间、水肿的部位加以分析，具体如下：1、肾脏疾病：可能会伴有时间比较长的眼睑、颜面、下肢水肿明显，并且伴有排尿过程中出现大量的泡沫，通过化验可以证明是肾脏引起的水肿。2、心脏疾病：伴有以下的症状，比如患者活动后心悸、喘憋、胸闷，夜间睡觉时不能平卧，怀疑水肿可能与心脏有关，做一些生化检查以及血BNP、心脏彩超，可以加以区分。3、肝脏疾病：肝脏原因引起的肝脏疾病，患者可能会有饮酒史，可能会有皮肤发黄，通过生化指标、肝脏彩超也可以加以区分。4、其他疾病：临床上比较常见，比如甲状腺疾病，甲减引起的黏液性水肿，双下肢血管出现了问题，引起的下肢水肿，甚至一些患者是由于过敏引起的水肿等等。总之，要根据患者的具体情况不同来加以分析。"
李庆平│鹤岗市人民医院
2021/06/10收听(62108)
"身体出现水肿是比较常见的一种现象，其产生的原因也比较多，比如肺心病会引起患者全身水肿，严重者还会引发心脏疾病。一旦患者发生全身水肿且心脏有不舒服的症状，一定要及时去正规医院的呼吸内科就诊，查明病情后，在医生的指导下对症治疗。生活中需要注意避免过度劳累，要多休息。另外，还有部分患者是由于内分泌失调导致的，如醛固酮增多症，人体新陈代谢水平变差，导致全身性水肿。当出现水肿现象时，一定要去医院进行相关性的检查，明确病因。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/08/29收听(38724)
"静脉曲张是由于静脉壁薄弱和静脉压力增高造成的，常见的一些工作，比如说教师、护士、医生、售货员、还有经常坐办公室的人群都是容易出现静脉压力增高的，所以说它是一种退行性变，所谓退行性变就是人身体上的机件老化了，所以导致的病。"
邢彤│北京中医药大学东方医院
2017/07/12收听(41728)
当人体内水分、液体在组织间隙或者器官积聚过多时，会出现水肿，水肿分为全身性和局部性，全身性水肿... 孟晓梅│烟台毓璜顶医院 2023/11/29播放(98972)
当人体内水分、液体在组织间隙或者器官积聚过多时，会出现水肿，水肿分为全身性和局部性，全身性水肿...
孟晓梅│烟台毓璜顶医院
2023/11/29播放(98972)
"水肿是过多的液体滞留在人体组织间隙导致组织肿胀的一种现象，常见的全身性病理性原因的水肿有心源性、肝源性、肾源性水肿。心源性水肿的病人常常见于急慢性心衰的患者，病人往往有呼吸困难、心悸、气喘、肝大、腹水等。肝源性水肿是由于肝功能下降致蛋白合成受阻碍，血浆蛋白尤其是白蛋白含量下降，血浆渗透压降低，大量水分从细胞内跑到组织间隙引起全身多处的水肿，最常见的是腹水，常见于肝炎、肝硬化的病人。肾源性水肿见于肾脏功能下降，肾小球滤过功能差，导致大量大分子物质从尿里面丢失，引起水肿。妊娠性水肿，由于怀孕晚期本身心脏充盈，血液增多加上胎儿发育，腹部显著增大压迫腔静脉，使双下肢血液回流受阻出现双下肢水肿。还有内分泌疾病，如甲减和风湿免疫系统疾病红斑狼疮导致的水肿。此外，局部感染及创伤改变也可能引起相应部位的水肿。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/07/22收听(61714)
水肿是由于皮肤或者皮下组织的水钠潴留，而引起的水肿表现。水肿原因有多方面，多数是全身的疾病，比... 刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/13播放(34305)
水肿是由于皮肤或者皮下组织的水钠潴留，而引起的水肿表现。水肿原因有多方面，多数是全身的疾病，比...
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/13播放(34305)
"水肿原因分为两大类，全身性水肿以及局部性水肿。全身性水肿包括，一、心源性水肿，主要是右心衰竭。心源性水肿还可见于某些缩窄性心脏疾病，如缩窄性心包炎、心包积液或积血、心肌或心内膜纤维组织增生、心肌硬化等。二、肾源性水肿，可见于各型肾炎和肾病。三、肝源性水肿，肝硬化是肝源性水肿最常见的原因。四、内分泌代谢疾病所致水肿，比如甲状腺功能减退症、甲状腺功能亢进症、原发性醛固酮增多症、库欣综合征、腺垂体功能减退症、糖尿病等。五、营养不良性水肿。六、妊娠性水肿。七、结缔组织疾病所致水肿。八、变态反应性水肿。九、药物所致水肿。十、经前期紧张综合征。十一、特发性水肿，十二、功能性水肿。局部性水肿常见的有，1、炎性水肿；2、淋巴回流障碍性水肿；3、静脉回流障碍性水肿；4、血管神经性水肿；5、神经源性水肿；6、局部黏液性水肿。"
郑华│聊城市第二人民医院
2018/06/12收听(84994)
水肿本身不是病，可能是一个症状。水肿原因较多，营养不良可造成水肿，肾功能不全可造成水肿，常规感... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/01/16播放(91796)
水肿本身不是病，可能是一个症状。水肿原因较多，营养不良可造成水肿，肾功能不全可造成水肿，常规感...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/01/16播放(91796)
"引起下肢水肿的原因比较多，最常见的是以心源性水肿和肾源性水肿为主。引起心源性水肿的原因是以右心衰竭为主，而引起肾源性水肿的原因多是见于各种肾病，或由于其他疾病导致的肾功能损伤。有内分泌代谢紊乱方面疾病时候，也能够引起下肢水肿，比如糖尿病、严重的甲状腺功能亢进。人体严重营养不良的时候也会出现水肿，比如肿瘤晚期的病人出现恶病质的时候，由于体内各种营养都不足，所以发生水肿。有肝炎、肝硬化、肝癌，也会导致水肿。对药物过敏能够引起过敏性水肿，但是经过抗过敏治疗能够很快的缓解。由于淋巴回流障碍也能够引起水肿，最常见的有淋巴瘤。临床上常见的还有血管神经性水肿，以及静脉回流受阻引起的水肿。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/03收听(38694)
静脉曲张是一种多因素疾病，有先天性的，有后天性的，具体如下：1、先天因素：很多的患者... 尹杰│北京大学第一医院 2023/07/14播放(70668)
静脉曲张是一种多因素疾病，有先天性的，有后天性的，具体如下：1、先天因素：很多的患者...
尹杰│北京大学第一医院
2023/07/14播放(70668)
"静脉曲张形成的原因有以下几方面：1、深静脉回流障碍，深静脉形成血栓阻碍下肢深静脉血液回流，致使下肢血液回流主要依靠浅静脉，造成下肢血液回流障碍、浅静脉压力明显增高，引起下肢浅静脉扩张。2、下肢压力增高，比如长时间站立、久坐以及比较繁重的体力劳动导致静脉压力增大，时间过久会使静脉瓣膜功能受损，引起静脉回流障碍导致静脉压力过高出现血管扩张。3、静脉瓣膜功能发育不良导致静脉瓣膜关闭不全、血液返流，引起静脉压力增高，如原发性下肢静脉瓣膜关闭不全。以上是静脉曲张形成的几个主要因素。"
王书昌│哈尔滨市第二医院
2020/09/18收听(28822)
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