北京中医药大学东直门医院
心血管内科
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老人脚肿分很多种原因。有人下肢循环不好，下肢静脉曲张也会引起脚肿；当营养不良，体内白蛋白含量过低时也会引起脚肿；当出现心功能不全、有肾脏疾病时也会引起脚肿。所以脚肿是很多疾病的信号，要看有没有基础性疾病，如有慢性心力衰竭的病人，最主要的症状是下肢水肿。需要长期服用药物进行控制，改善心功能来治疗。
脚肿是心衰加重的信号，当心功能加重时，脚肿也会加重。有心力衰竭的病人出现脚肿甚至腿肿时，一定要提高警惕，尽快到医院进行就诊治疗。
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"老年人脚肿可以是多种病因造成的，首先、考虑有没有心功能的异常，看患者能不能平卧、有没有喘憋，最好的方法是到医院完善心脏超声和BNP检查，除外有没有心衰。第二、最常见的是双下肢静脉血栓，血栓也可以引起脚肿，可以到医院完善下肢静脉的超声明确。第三、一些老年人因为下肢静脉瓣的功能异常，可以导致回流异常，导致脚肿，这是功能性的，可以减少站立，夜间可以抬高下肢入睡，有一定的改善。第四、甲减的时候也可以出现脚肿。因此，脚肿不能一概而论，需要进一步的检查。"
张宁│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/05/23收听(99748)
老人家出现脚肿，大多数原因是由于静脉回流障碍导致的。老年人由于下肢静脉功能障碍会出现脚肿，多数晨轻暮重，如果抬高下肢症状就会减轻。心源性的疾病也会引起脚肿，患者同时伴有基础心脏病的病史，出现脚肿还会伴有胸闷、气短、心慌等症状，有的患者出现少尿。肾功能不全也会出现脚肿，但同时多会伴有肾脏病的病史，会有眼睑的水肿。还有药物也会引起脚肿，比如部分降压药、钙拮抗剂就会引起颈前和踝部的水肿，激素类药物也有此副作用。甲状腺功能减退也会出现脚肿、腿肿，多数伴有疲劳、怕冷、便秘等症状。
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/26收听(96362)
老人家脚肿，需要知道脚肿的原因。一般常见的老人脚肿有三个原因，具体处理如下：1、... 张东│中国中医科学院西苑医院 2023/09/05播放(42664)
老人家脚肿，需要知道脚肿的原因。一般常见的老人脚肿有三个原因，具体处理如下：
1、...
张东│中国中医科学院西苑医院
2023/09/05播放(42664)
"老人家脚肿，首先考虑是下肢静脉血液循环比较差引起的。老人出现久坐、久站以及劳累、活动量比较大，会出现下肢水肿，特点就是休息以后减轻，在晚上睡前的时候，呈最重的程度。往往检查，如心脏、肾脏都是正常的，可以口服呋塞米利尿消肿，对症治疗就可以。同时，去医院检查尿常规、血白蛋白、总蛋白，还有心脏彩超等，排除心源性或者肾源性水肿。对于心功能不全引起的水肿，往往会伴随有胸闷、呼吸困难的症状，在利尿剂的基础上，可同时应用保护心脏、改善心功能的药物。对于肾源性的水肿，往往是肾病综合征或者慢性肾炎引起的，需要在利尿的同时保护肾脏，直接对症治疗。平时注意饮食清淡，低盐饮食可以有效的避免水钠潴留，避免形成水肿。"
李方晓│开封市中心医院
2018/05/28收听(310)
"老人家经常发生脚肿，导致的原因有以下几点：1、老年人存在一些慢性疾病史，行动比较迟缓，长期直立或者坐位下肢属于低垂状态，导致脚出现水肿现象，经过休息或者抬高双下肢水肿会明显缓解。2、老人家可能合并下肢动脉硬化、静脉血栓、动脉栓塞，导致下肢水肿情况发生，需要进一步检查，进行积极的对应治疗。3、老人家有时使用一些降压药，尤其是钙离子拮抗剂可以出现脚部的水肿情况，如果是药物引起，停药以后可以观察。4、老年人慢性病比较多，如糖尿病、高血压、心功能不全等会导致下肢水肿。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/11/05收听(20334)
老人家即老年人出现脚肿时，可以挂肾内科、心内科、 杨彦芳│中日友好医院 2023/07/17播放(96048)
杨彦芳│中日友好医院
2023/07/17播放(96048)
老人脚肿要分单侧或双侧水肿，其原因不同。单侧脚水肿考虑与血栓栓塞、炎症、损伤、静脉曲张等有关，双侧脚水肿多为心脏疾病心衰，患者一般有高血压、冠心病等基础疾病，可伴有胸闷、气短等表现。肾脏疾病的病人水肿时常伴有血尿、蛋白尿、血压升高等，其他还可见于肝脏疾病、甲状腺功能减退等。老人水肿要注意营养不良的问题，老年人因为胃肠吸收功能差，引起低蛋白血症、维生素缺乏等营养不良也会出现水肿，少数水肿可能与药物等因素有关，老人水肿时需要进一步检查，明确具体病因。
於文丽│武汉大学中南医院
2020/08/26收听(57008)
老人家脚背肿的常见原因如下：1、肾脏疾病：当出现大量蛋白尿、低蛋白血症时，老年人... 杨彦芳│中日友好医院 2023/05/06播放(32939)
老人家脚背肿的常见原因如下：
1、肾脏疾病：当出现大量蛋白尿、低蛋白血症时，老年人...
2023/05/06播放(32939)
老人家脚抽筋的原因主要有以下几种：1、骨质疏松：为最常见原因，骨质疏松导致缺钙，... 陈增淦│复旦大学附属中山医院 2023/04/09播放(70806)
老人家脚抽筋的原因主要有以下几种：
1、骨质疏松：为最常见原因，骨质疏松导致缺钙，...
陈增淦│复旦大学附属中山医院
2023/04/09播放(70806)
老年人脚痛风，可进行以下治疗：1、非药物治疗：抬高患肢，促进静脉回流，同时给予局... 刘爱华│北京医院 2023/06/17播放(90470)
老年人脚痛风，可进行以下治疗：
1、非药物治疗：抬高患肢，促进静脉回流，同时给予局...
刘爱华│北京医院
2023/06/17播放(90470)
"老人家脚踝肿可以由以下原因引起：一、心力衰竭，如果老年人有冠心病，心力衰竭时会有脚踝肿的症状。发病原因是心力衰竭，则回心血量减少，故而出现脚踝肿的症状，还有胸闷、心慌、气憋等，活动后以上症状加重。二、肾小球肾炎，如果老人家有肾小球肾炎，会有脚踝肿的症状。发病原因是肾小球肾炎患者尿中有蛋白，体内蛋白下降，出现低蛋白血症，则引起水钠潴留，故出现脚踝肿的症状，症状还有纳差、乏力、血压升高、小便有泡沫、小便发红等。"
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2021/04/06收听(22942)
如果老人家出现脚部水肿，临床中有以下几个原因可以导致：1、心功能不全、心力衰竭发... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/12/20播放(89754)
如果老人家出现脚部水肿，临床中有以下几个原因可以导致：
1、心功能不全、心力衰竭发...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/12/20播放(89754)
"脚肿最大的可能是下肢的血液循环不好，建议进行下肢血管超声检查，排除下肢静脉曲张，下肢深静脉血栓以及深静脉瓣膜功能不全的问题。还有其他原因，比如低蛋白血症引起的组织液过多、循环差，所以液体在人体的最低处聚集导致脚肿。心脏以及肾脏方面的原因也比较多见，心衰、肾衰都会出现这种情况，心衰时尤其是右心衰竭、体循环淤血，很容易出现脚肿。肾衰竭时因为尿量减少，液体潴留会出现水肿，除了脚肿以外，颜面部水肿往往更明显，严重的会出现全身水肿。此外甲状腺功能减退也可以导致下肢水肿，尤其以胫前水肿多见。"
肖明│山东省立第三医院
2019/04/02收听(46358)
脚肿即浮肿，浮肿分为全身性浮肿和局部性浮肿。全身性浮肿多为心脏病、肝脏病、肾脏病、营养不良及内... 郑智华│中山大学附属第七医院 2023/10/30播放(86418)
脚肿即浮肿，浮肿分为全身性浮肿和局部性浮肿。全身性浮肿多为心脏病、肝脏病、肾脏病、营养不良及内...
郑智华│中山大学附属第七医院
2023/10/30播放(86418)
"病人脚有点肿，常见于脚部扭伤、内科疾病、免疫疾病，具体如下：第一、脚部扭伤：轻度的脚部扭伤，在剧烈活动时有时不注意，可以发生轻度的脚扭伤，病人会有轻度脚部水肿现象，并伴有疼痛。通过冷敷治疗、患肢抬高，疼痛、肿胀会逐渐缓解。第二、内科疾病：一些内科疾病，如心功能不全、肾功能不全，会造成下肢淤血，病人在初期时会有轻度的肿胀症状，主要发生在脚部，将患肢抬高，治疗原发疾病，能够改善心脏功能和肾脏功能，减轻脚部肿胀症状。第三、免疫疾病：局部的风湿性炎症或痛风发作也可以导致脚部轻度水肿，及时控制，能够避免水肿加重，缓解临床症状。平时应注意保护身体内脏以及相关疾病，避免发生严重的脚部水肿。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/03收听(41056)
"脚肿常见的病因有生理性和病理性两种，生理性脚肿多是摄入过多的盐分等因素，检查多是正常的，不需要治疗。如果脚肿比较严重时可以使用中药来利尿消肿。病理性因素多是甲状腺功能减退、肾脏疾病、心脏疾病所造成，如果是甲状腺功能减退所致，多伴有甲状腺功能的异常、乏力，肾脏疾病所致的水肿多见于肾炎、肾病综合征及肾功能衰竭等疾病，如果伴有蛋白尿、血尿等可见于肾炎、肾病综合征等，如果伴有血肌酐升高多是肾功能衰竭所致。心脏疾病所致的水肿多见于右心衰，多伴有颈静脉怒张、胸闷、心悸等，可以使用利尿、扩血管、强心等治疗。"
何泳│武汉市第五医院
2020/01/10收听(13894)
出现脚总是肿胀的症状，如果只是一边的脚腿出现肿胀，可能是由于静脉回流不畅、深静脉血栓，或者是淋巴回流不畅导致的脚肿现象。如果是两只脚都肿，可能是全身的原因造成，比如心脏病、肝脏病、肾脏病等，都有可能会导致双下肢的水肿，需要全身治疗，治疗心脏、肝脏、肾脏。还有就是可能因为老年人的营养不良导致的全身性的水肿，尤其表现为双下肢。所以，出现脚总是肿胀的症状，患者应卧床休息，抬高患肢，给予适当的消肿对症治疗，如果短期之内没有任何的缓解，一定要及时的去正规医院就诊。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/09/29收听(46202)
脚经常肿，最常见原因见于静脉瓣功能不好，或者静脉曲张引起的静脉回流受阻，也可见于口服地平类的降压药物引起的水肿。病理性的脚肿可见于肾病综合征、心功能不全、肝功能不全等。服用地平类药物引起的水肿，常表现为脚踝的水肿。心源性水肿常从脚踝开始肿，逐渐向上蔓延，严重时可引起胸腹腔积液、胃肠道淤血等。肾源性水肿常从眼睑开始肿，合并低蛋白血症的时候会出现下肢水肿、胸腹腔积液。肝功能不好引起的水肿，首先表现为腹水，继而出现下肢的水肿。
马妹花│邯郸市第一医院
2019/01/27收听(72348)
"如果患者临床上出现脚部水肿，考虑可能存在肾炎、肾病综合征、下肢静脉血栓形成等因素。如果出现这种情况，需要去正规综合性医院肾内科就诊，需要完善相关化验检查，如血常规、尿常规、尿蛋白定量、24小时尿蛋白定量、血生化检查、泌尿系B超、双下肢血管B超等检查评估病情。如果尿中蛋白明显增多，考虑可能是肾炎、肾病综合征，需要结合其他临床症状，建议行肾穿刺术，明确病理类型以指导治疗。必要时需要在医师指导下，应用糖皮质激素抑制免疫反应，以及抗血小板聚集药物、活血化瘀药物、适当利尿药物，如呋塞米、螺内酯等改善症状。如果是下肢静脉血栓形成引起的脚肿，需要应用华法林、低分子肝素等抗栓药物治疗，必要时需要放置下肢静脉氯气等治疗。"
徐亚光│聊城市第二人民医院
2018/05/30收听(14402)
脚肿从医学角度属于下肢浮肿的范畴，一般局限在脚踝以下的范围。脚肿的原因有很多种：1、局部原因，比如单侧脚部皮肤肿胀，考虑有局部过敏、外伤等因素。2、对称性双侧脚部浮肿还要考虑可能有没有久坐、久站，或者长时间不活动、长途旅行等外界诱发因素，导致下肢静脉回流不佳。3、如果这些因素不存在而出现周期性脚肿，比如说上起来比较轻，下午、中午就可能加重，在不同的年龄段可能考虑的问题也不太一样，与静脉回流、姿势的问题都有关系。4、将这些因素排除掉，如果在中老年开始出现下肢浮肿，同时有气短、呼吸困难的情况，一定要及时找心内科医生咨询，少数人可能会有早期心脏病或者心力衰竭的可能性存在，需要由专科医生进行鉴别。5、中老年也有可能是下肢深静脉功能退化引起的现象，所以下肢浮肿的原因非常复杂，心脏、肝脏、生长、下肢深静脉等原因都有可能引起下肢浮肿，一旦反复出现一定要找专科医生进行咨询和评估。
刘兵│北京医院
2020/03/30收听(83628)
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