北京大学人民医院
肝胆外科
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肝移植配型的血型要求需符合血型相合或相符,相符即血型一样,比如患者是A型,需要A型血捐献者的肝脏,患者是B型就需要B型血捐献者的肝脏。相合就是血型相合,即A型患者可以接受O型和A型捐献者的肝脏,B型患者可以接受O型和B型捐献者的肝脏,AB型患者可以接受所有血型患者的肝脏,而O型血的患者只能接受O型血捐献者的肝脏,这就是血型相合。
还有一种特殊情况就是病人病情紧急,短时间内如果不进行肝脏移植会因病去世,这种紧急的情况下,也进行跨血型配型移植,这要根据患者具体情况做血型抗体检测,个别情况下存在A型给B型用,O型可以用A型或B型捐献者的肝脏的情况,但这些很少见,只有在紧急情况下经过特殊检测才能完成。
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"对于肝移植的治疗,一般通过手术等技术手段,将健康的肝脏移植入已出现肝功能衰竭的患者体内。肝移植的患者最好适配方法是进行同行间的肝移植,如A型血的肝脏移植给A型血的受体患者,这样发生移植物的排异反应机率较小。但由于肝源限制,现在可将O型血的肝脏移植给任何血型的患者,A型血、B型血的肝脏都可移植给AB型血的患者。但这种移植后,出现患者移植物的排异反应机率要稍微大些。对于这种情况患者手术后要观察若有不适,就要及时返院复查肝功能以及其他相关性检查,看有无慢性或急性排异反应的可能。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/07/02收听(15106)
器官移植不是说任何一个器官都对你合适,这是需要有一个排斥反应的,配型越好,可能排斥反应发生的概率越低,术后服用免疫抑制剂的药物量也会越小,所以找一个合适的肝,需要有好的配型。很幸运的是肝脏是一个免疫特惠器官,就是它对配型的要求和肾移植或者是心脏一些其他的移植比起来较简单,并不需要医学上的HLA配型,只需要血型,血型相符的情况下,就可以达到配型成功,甚至有些病人在急性的肝衰需要紧急肝移植的情况下,跨血型的移植现在临床上也比较常见,也能达到长期存活的效果。所以肝脏移植的配型相对来说比较简单,只要常规的A型、B型、O型和AB型,血型相符,RH型相符,这种情况下,就可以说配型成功,这样做肝脏移植的效果会很好。
樊华│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/10/18收听(90208)
肝移植是指通过手术植入健康的肝脏到患者体内,使终末期肝病患者肝功能得到良好恢复的一种外科治疗手... 丁佑铭│武汉大学人民医院 2023/04/25播放(78050)
肝移植是指通过手术植入健康的肝脏到患者体内,使终末期肝病患者肝功能得到良好恢复的一种外科治疗手...
丁佑铭│武汉大学人民医院
2023/04/25播放(78050)
肝脏是一种免疫特惠器官,移植前只需要血型相配即可,对其他实体器官移植,如肾移植、心脏移植等要求... 樊华│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/11/08播放(86294)
肝脏是一种免疫特惠器官,移植前只需要血型相配即可,对其他实体器官移植,如肾移植、心脏移植等要求...
2023/11/08播放(86294)
"所谓肝移植,是因为各种原因导致肝脏的功能严重受损,叫做肝功能失代偿。肝脏的功能不能满足自身的需要,这个时候需要做肝脏的移植,因为自己的肝脏不能满足自身需要了,需要换一个新的肝脏,来维持正常的生理功能。还有就是肝脏因为外伤或者是肿瘤,因为肿瘤的位置或者是肝脏本身有病变,不能做肿瘤的切除,这个时候也需要做肝脏的移植。"
张建军│天津市第一中心医院
2017/06/20收听(81298)
肝移植是治疗终末期肝病的重要技术,是指当各种原因引起的肝脏疾病发展到晚期危及生命时,采用外科手... 张建军│天津市第一中心医院 2023/08/27播放(66136)
肝移植是治疗终末期肝病的重要技术,是指当各种原因引起的肝脏疾病发展到晚期危及生命时,采用外科手...
2023/08/27播放(66136)
任何血型的人都能在一起婚配而生育后代,只有特殊情况下生育后代时会发生不利影响。例如母亲是Rh阴性血型,如果母亲输过血液或做过流产,体内可能产生抗Rh阴性抗体,婚配时胎儿是RH阳性就容易发生新生儿Rh血型不合的溶血症,导致严重的后果。同样,母亲血型是O型,父亲血型是A型、B型或者AB型,胎儿有可能是A型血、B型血,可能在出生时发生新生儿血型不合的溶血性黄疸。所以在孕期要及时做溶血抗体检查,并给予相应处理措施预防新生儿黄疸的发生。
于荣│首都医科大学宣武医院
2020/04/24收听(11582)
"Rh阴性血型是熊猫血型。Rh阴性血型在中国人中是非常稀少的,就像中国的大熊猫一样很稀有,汉族人中只有不到1%的人是Rh阴性血型,剩下的99%以上都是Rh阳性血型。Rh阴性血型和Rh阳性血型在血型分类上属于Rh血型系统,人类血型分类的方法有很多,到目前为止大约有20多种分类方法,Rh血型系统和大家常听说的ABO血型系统,这两种血型系统与人类的疾病关系最为密切,也最受关注。ABO血型分类系统里有A型血、B型血、O型血和AB型血,四种血型都很常见;Rh血型分类系统里,只有Rh阳性血和Rh阴性血两种血型,Rh阴性血型因为在中国人中少见,被称为熊猫血型。"
潘永利│郑州人民医院
2019/02/12收听(64760)
小儿肝移植一般是12周岁以下的儿童,因为适应症不同,所以手术有自己的特点。小儿肝移植的患者以先天代谢性疾病为主,早期主要是先天性胆道闭锁,病因不是很清楚。有的患儿是胆道部分闭塞,有的患儿是胆道全部闭塞,导致胆汁排泌障碍,出现黄疸。如果不及时治疗,会出现淤胆性的肝硬化,导致肝功能急剧恶化,引起肝衰竭。有一种手术叫做葛西手术,主要是进行胆肠吻合,成功率在50%-70%之间,做完葛西手术以后,部分患儿能得到有效的缓解,而30%左右的病人不能得到有效的缓解,需要做肝脏移植手术。其他的比如先天性铜代谢异常的威尔森氏病以及先天性糖原代谢异常的肝糖原累积症等,都是小孩肝移植特有的适应症。小孩肝移植绝大部分是做亲体手术,因为各种管道都偏细,所以手术持续的时间稍长,而且难度也偏大。
2017/07/10收听(36154)
小儿肝移植是指通过外科手术的办法,将一个完整或部分的同种异体肝脏植入患儿的体内,以达到恢复患儿... 张建军│天津市第一中心医院 2023/06/30播放(88464)
小儿肝移植是指通过外科手术的办法,将一个完整或部分的同种异体肝脏植入患儿的体内,以达到恢复患儿...
2023/06/30播放(88464)
肝移植的适应症包括:1、乙肝、丙肝、自身免疫性肝炎、酒精性肝硬化等导致的终末期肝病;2、急性肝... 王笑梅│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/08/22播放(59390)
肝移植的适应症包括:1、乙肝、丙肝、自身免疫性肝炎、酒精性肝硬化等导致的终末期肝病;2、急性肝...
王笑梅│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/08/22播放(59390)
肝移植作为一种先进的治疗方案,目前对于肝病起到了重大的作用,它的适应症主要是。第一、各种原因导致的终末期肝病,什么叫终末期肝病?就是肝脏衰竭到了最后各种功能不能代偿的阶段,包括各型的病毒性肝炎,比如乙肝、丙肝或者自身免疫性肝炎、酒精性的肝硬化、还有原发性胆汁性肝硬化等等,就是各种原因出现了肝脏的终末期表现,这种终末期肝病是肝移植的第一个适应症,这是一种慢性的肝损伤导致的肝功能终末期的衰竭。第二个适应症就是急性肝衰竭,就是各种病因导致患者出现急剧的肝脏的坏死,肝脏在近期内出现大面积的损伤,出现了肝衰竭,这种情况病人他的死亡率非常高,肝移植是一个非常好的适应症。第三就是肿瘤,肝癌尤其是早期肝癌,做肝移植手术是非常适合的,但是一旦出现了肿瘤的转移,这个时候它就不再是适应症了,所以肝癌作为适应症一定是要早期。第四个就是先天性的疾病,先天性的有各种代谢性疾病,比如铜代谢紊乱,叫肝豆状核变性,还有一些铁代谢紊乱,像血色病、糖原累积症这些代谢性的疾病,这些疾病病人很难自己痊愈,它的最终末的阶段也是适合用肝移植来治疗病人。
2017/12/05收听(57662)
肝移植的适应症,现在国际上普遍采用米兰标准,米兰标准是指单发肿瘤直径小于5cm,或者多发肿瘤不... 伍兆锋│广州市第一人民医院 2023/09/17播放(62000)
肝移植的适应症,现在国际上普遍采用米兰标准,米兰标准是指单发肿瘤直径小于5cm,或者多发肿瘤不...
伍兆锋│广州市第一人民医院
2023/09/17播放(62000)
肝移植是一项复杂的系统大手术,比一般普通外科手术的费用更加昂贵。治疗费用在30-40万元左右。... 丁佑铭│武汉大学人民医院 2023/07/10播放(77334)
肝移植是一项复杂的系统大手术,比一般普通外科手术的费用更加昂贵。治疗费用在30-40万元左右。...
2023/07/10播放(77334)
肝移植涉及的条件要求非常多,并且也非常严格,首先需要合适的肝源,一般肝源等待的时间比较长,配型要能够成功,不存在有排斥等各种反应。并且肝移植的检查也很苛刻,要进行患者的血型等配对,以及常规肝肾功能、电解质、心电图、胸片、各种CT以及胆管血管成像造影。另外,患者还要进行一些特殊检查,包括各种病毒的检测、肿瘤指标的筛查,有无其他传染性的疾病、心肺功能常规检测。如果在临床上进行要肝移植,还要求经验丰富的临床医生,好的层流病房以及重症ICU监护,还要保证经济到位。
何宗全│铜陵市人民医院
2019/06/27收听(41414)
肝移植术后包括近期并发症和远期并发症问题,近期并发症包括腹腔内出血,即术中、术后大出血。还有包... 张善斌│海南医学院第二附属医院 2023/08/21播放(98452)
肝移植术后包括近期并发症和远期并发症问题,近期并发症包括腹腔内出血,即术中、术后大出血。还有包...
张善斌│海南医学院第二附属医院
2023/08/21播放(98452)
在美国做肝移植大概在35-40万美金左右,中国肝移植的费用按照人民币计算。这里面分为两个部分,... 陈劲松│海南省人民医院 2023/11/11播放(97352)
在美国做肝移植大概在35-40万美金左右,中国肝移植的费用按照人民币计算。这里面分为两个部分,...
陈劲松│海南省人民医院
2023/11/11播放(97352)
肝移植是终末期肝病患者唯一有效的治疗手段,通过肝移植可延长生存期,提高生活质量。肝移植技术在我... 樊华│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/01/10播放(94746)
肝移植是终末期肝病患者唯一有效的治疗手段,通过肝移植可延长生存期,提高生活质量。肝移植技术在我...
2023/01/10播放(94746)
肝移植就是老百姓讲的换肝,肯定是肝不好了。肝是干嘛的?肝是帮助我们代谢的,帮助解毒的,肝要帮助凝血,肝有很多功能。什么造成肝不好?最常见的是病毒性肝炎,比如乙肝、丙肝,还有一些特殊的病,比如自身免疫性肝病,或者其他的药物性肝损害,有些人吃了一片药或者是重金属中毒,都可以造成肝脏在短时间内或者在长时间内的一种慢性的不可逆的损害,造成肝不好。主要的临床表现,可能看到肝硬化的病人腹水、消化道出血、肝昏迷。急性的肝病病人可能在很短的时间,2-3天内受到药物或者是中毒,造成肝脏损害,引起肝脏的急剧坏死,病人短时间内可能就会昏迷。当出现急性或者慢性的肝脏的不可逆损害的情况下,往往就需要换肝。还有一些小孩的先天性疾病、代谢疾病也可以造成肝脏的不好,孩子可能早期表现的不是肝的问题,而是智力的问题或者其他发育的问题,造成肝脏的代谢不全,造成的不可逆的损害,往往作用点是在神经系统,这种病早期可能不太容易诊断,但是诊断出来之后可能往往需要通过换肝才能够解决。
2017/10/18收听(96670)
每一个人体体内都有正常的免疫系统,保护人体不受外界的微生物的侵犯。在肝移植术后,一个异体的器官移植到体内,你的免疫系统会认为这是一个外源的脏器,它会不接受它,这时体内的免疫系统会攻击外来的器官,这种情况发生是肝移植术后的排斥反应,都是会存在的。所以在移植术后一定要使用大量的免疫抑制剂,但即使使用免疫抑制剂,免疫系统仍然有可能会启动,就是不接受这个器官,启动它的免疫反应。这种免疫反应在术后24小时发生的,是超急性的排异反应,它比较凶猛,所以术后刚开始的时候会用比较强的(免疫抑制剂)抗排异的反应。第二种就是急性排异反应,一般在术后的几周内发生,几周到以后长期会存在的叫慢性排异反应,排异反应的症状通常会表现为发烧,肝功能损伤会出现加重,出现黄疸,转氨酶、黄疸都会上升。它的控制目前有各种不同的免疫抑制剂,目前的控制排异反应的成功率也是比较高的。
2017/12/05收听(83770)
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