上海交通大学医学院附属瑞金医院
神经内科
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中指发麻最常见的原因是神经损害，不同部位的神经损害造成的疾病不同，包括颈椎病、肘管综合征、腕管综合征、脑子中风等。
1、颈椎病：会引起中指发麻；
2、肘管综合征：手肘部的疾病，经常打羽毛球或者打网球，会引起手肘部神经压迫，也会造成中指发麻的现象；
3、腕管综合征：手腕处有腕管，上面是韧带，下面是骨头，当中是正中神经穿过，正中神经里面有一个神经支配中指，如果出现中指发麻的时候，也有可能是腕管综合征。劳动、做家务活，如洗碗、洗衣服、做菜等都可能导致腕管过度活动而导致腕管综合征。平时玩电脑使用鼠标时间过长，也会造成腕管综合征；
4、脑中风：脑梗或者脑出血如果刚好在中指支配区域的时候，也会出现中指发麻，比较少见，但是也要排除。
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"中指麻木不舒服，比较常见的原因是周围神经卡压比如腕管综合征，或者是颈椎病压迫神经根。当然也可能是其他的病变比如糖尿病的周围神经病变。还是需要及时到医院找骨科医生面诊一下，医生结合查体初步的分析。如果考虑是颈椎病的问题，可以完善颈椎的磁共振检查。如果考虑是周围神经卡压，可以完善肌电图检查。如果考虑是糖尿病的周围神经病变，可以完善血糖的测定。根据不同的检查结果再做相应的处理。颈椎病引起的可以先尝试保守治疗，比如牵引理疗，另外就是避免长期固定脖子不活动，可以口服一些甲钴胺营养神经。如果是周围神经卡压，一般来说需要考虑手术彻底松解。如果是糖尿病的周围神经病变，及时控制好血糖。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/06/19收听(72875)
"患者中指出现发麻的现象可能是由于多种原因导致，比较常见的原因是颈椎病压迫神经根。除了颈椎病压迫神经根导致，其他疾病，比如糖尿病，也可能出现类似的情况。患者需要及时到医院进行全面的检查，根据不同的检查结果做相应的处理。除此之外，患者着凉时或者长时间保持一个运动姿势，也可能出现中指发麻的现象。患者中指出现发麻的现象时，可以对发麻的部位进行热敷或者按摩，按摩力度不宜过大，热敷时间在30分钟即可，患者同时可以口服一些营养神经的药物，比如甲钴胺。如果患者中指周围神经卡压，可以考虑使用手术彻底松解。除此之外，患者要注意中指部位的保暖，不要长时间过度使用中指。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/08/12收听(51256)
中指指尖麻木可能有以下几种情况：1、末梢循环不良：糖尿病患者微循环不良；...
中指指尖麻木可能有以下几种情况：
1、末梢循环不良：糖尿病患者微循环不良；
邵自强│中日友好医院
2021/05/28播放(50439)
如果是出现了右手中指发麻的症状，可以见于多种原因引起。这种情况可以是由于颈椎病引起的，如果颈椎压迫神经根可以放射到手指，引起麻木的症状。对于这种情况需要针对颈椎进行理疗和牵引，还要注意保持良好的姿势习惯，可以做颈椎的保健运动。出现右手中指发麻，也有可能是由于脑出血、脑梗塞引起的，多数患者会有高血压等基础疾病的情况，这种情况需要做头部的CT、磁共振检查明确。如果是脑出血引起的，可以使用甘露醇脱水降颅压，神经节苷脂营养神经细胞。如果是脑梗塞引起的，可以使用阿司匹林抗血小板聚集治疗，同时应用血栓通活血通络治疗。
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/07/09收听(59533)
"临床上以下几类疾病可以造成中指和食指发麻：第一类疾病，可能是因为气血亏虚，中医认为，气血对人体起到滋养和温驯的作用，如果患者出现气血亏虚，可能造成中指和食指部位血液循环障碍，从而引起中指和食指营养不良、代谢功能障碍，就会产生发麻的异常感觉。第二类疾病，可能是因为有脑血管病变，比如常见的脑梗死、脑出血等，当患者有脑血管病变的时候，会对正常的大脑功能产生严重的破坏和影响，尤其是内囊的感觉运动功能，如果内囊受到损伤，就会使神经无法发挥正常的感觉传达和运动支配的功能，就有可能出现中指和食指发麻的现象。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/12/25收听(38719)
"患者出现右手中指发麻的现象，这种情况导致的原因，颈椎病的可能性还是非常大的，建议及时就医，查颈部的MRI或者上肢的X光片，因为正中神经损伤也可以出现中指麻木，比如腕管综合征，可以在医生的指导下服用甲钴胺片、天麻胶囊等药物，如果伴有疼痛，可以适当的使用抗炎止痛的药物，如双氯芬酸钠等。当然主要的还是病因治疗，及时病因治疗缓解病情。右手中指麻木有的也要注意患者长期饮酒，或者存在糖尿病所致的周围神经损伤，建议及时就诊，查肌电图、监测血糖、肝功等，在医生的指导下合理正确的治疗，保持稳定的情绪，戒烟、戒酒。"
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2019/06/09收听(88413)
"右脚中指发麻主要是由于神经受到刺激所引起的临床症状，右脚主要受坐骨神经支配，而坐骨神经主要从腰部发出，经过腰部、臀部、大腿后侧、小腿到足分布，可支配沿途的感觉和运动功能。任何环节刺激到坐骨神经，均有可能引起右脚中趾发麻的情况出现，具体包括椎间盘突出、梨状肌综合征等：1、椎间盘突出：当腰椎间盘突出时，可以刺激椎管内的神经或神经根，导致神经支配区域出现感觉异常，引起右脚中趾发麻的临床症状，行腰椎CT、核磁可以明确诊断。2、梨状肌综合征：在梨状肌部位也可刺激坐骨神经，引起脚趾发麻的情况出现，一般通过肌电图检查可以明确诊断。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/06/06收听(62318)
"出现中指无名、指麻木的症状，可能是因为局部肢体运动神经受损引起的，主要见于长期保持一个姿势不进行运动，及时进行休息进行、局部按摩即可缓解。同时中风偏瘫患者也会出现类似的情况，主要是因为脑神经元或者脑部的实质性组织受损，导致神经元损伤，在早期会导致手指麻木的症状。长期患有颈椎病之后，会因为椎间盘压迫到动脉或者周围的神经根，导致运动神经纤维周边的微细血管运行不通畅，神经受到压迫，都会导致神经纤维受损严重，也会引起手麻的症状出现。类风湿性关节炎疾病也会导致这种情况，这是因为局部的炎症反应损伤神经元而引起的。"
余芬│武汉市第三医院
2020/12/24收听(44018)
"导致中指指尖发麻可能由以下几种原因产生：第一种比较常见的原因是神经根型颈椎病，这是由于颈椎间盘突出或者颈椎骨质增生，对于神经根产生的压迫或刺激而形成的中指指尖麻木。第二种比较常见的原因是由于臂丛神经中桡神经受到刺激而导致的中指指尖发麻，在桡神经走行的部位，任何一个阶段受到损伤都可以引起该条神经的病变，就可以导致中指指尖发麻。第三种比较常见的原因是末梢神经炎而导致的指尖发麻。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/03/18收听(64895)
"出现中指发麻的症状，有可能是和末梢神经炎有关系。如果局部有红肿、麻木和疼痛的症状，也有可能是和接触某些东西过敏有关。外伤导致肘关节损伤或者腕关节损伤、腕管综合征等，也有可能会出现中指麻木的症状。如果平时经常的低头活动，从事电脑方面的工作或者玩手机游戏、电脑游戏过多，手指麻木可能是和颈椎疾病导致的压迫症状有关系。如果有手麻、脚麻或者头疼等症状，可能是和血压升高或者患有脑血管的疾病有关。糖尿病病人也很容易出现手指或脚趾麻木等周围神经病变的症状，应该去医院的内科就诊，确定病因以后，再选择合理的治疗方法。"
2020/02/11收听(46529)
"左手中指发麻需要分析麻木的时间持续长短、是否有其它伴发症状，以及是否持续三个月都发麻或是发作性麻木，来进行综合分析。通常来说，假如是年轻人手指发麻、中指发麻，是偶发性的1-2次，考虑是与几方面因素相关：第一、可能是不正确的体位压迫所导致。第二、考虑是一些外力损伤、周围神经所导致的，一般会很快恢复。如果持续性麻木需考虑几方面情况，一个比如颈椎病，颈椎病发展到一定程度压迫神经根，会产生手指麻木。另外，有明确的外力因素损伤了周围神经，会导致手指麻木。如果是老年朋友长期手指麻木，需要考虑患者是否伴有高血压、高血脂、糖尿病等情况，进行必要的头部核磁、脑血管造影，了解患者是否有脑梗死或者血管狭窄情况。总之，如果是持续麻木就需要到专科医生那里进行全面的诊治。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2020/04/02收听(79173)
"左手中指发麻是因为支配左手中指的感觉神经出问题所引起，属于周围神经病变。上肢感觉是颈部神经支配的范围，从颈椎到肘关节再到腕关节这条通路上，任何一个部位的病变影响到神经，都有可能引起手指的麻木。中指主要由颈区管辖，所以颈椎病、颈椎间盘突出可以引起中指的麻木。颈区往下走组成臂丛神经的一部分，臂丛神经损伤也可以引起中指的麻木。臂丛神经再往下分出了好几支，其中一支叫做正中神经。正中神经主要是主管中指皮肤的感觉，所以肘部或者腕部的病变如果卡压到正中神经，同样会引起中指的麻木。如果中指麻木的症状持续存在且不缓解，患者可以到医院神经内科做相关的检查。可以做肌电图检查神经传导速度，能查出来到底是哪段神经出了问题，然后给予相对应的治疗。"
曾湘豫│北京医院
2020/08/13收听(98609)
"患者手发麻的原因，可能是头部疾病，也有可能是颈椎或者尺神经卡压、末梢神经炎等，具体要结合患者发病的形式、伴随症状、辅助检查才能够明确。第一方面，如果患者突然间出现的一侧手发麻伴有活动不利或者口角歪斜等症状，考虑是急性的脑血管疾病，比如短暂性的脑缺血发作、脑梗塞、脑出血等疾病。第二方面，当患者颅内的占位性病变，脑部肿瘤压迫了感觉神经时，患者也会出现手发麻的症状，但是这种起病一般比较缓慢，而且逐步进展加重。第三方面，如果患者有颈椎病，当椎间盘压迫了神经，患者会出现手发麻，这一般在患者长期姿势不当的情况下容易诱发。第四方面，患者如果双手都有发麻，可能是末梢神经炎引起，可以通过肌电图检查明确。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/03/09收听(48054)
右手中指和无名指发麻，要看一看这种手指麻木是阵发性的发作，还是持续性麻木，如果是一阵一阵的发作，常见的有短暂性脑缺血发作、颈椎病、周围神经卡压等，如果是持续存在，脑血管病的可能性更大，比如脑梗死或少量的脑出血。如果抖一抖手臂麻木可以消失，颈椎病的可能性更大，是因为手臂活动改变了颈椎对神经的卡压程度，症状可以减轻。上述这些情况都建议做颅脑和颈椎磁共振，如果都没有问题，则需要做肌电图，明确是否是局部的周围神经病变。总之，脑血管病的风险更大，进一步发展有可能引起偏瘫，所以建议及时到神经内科就诊排除严重疾病。
2019/12/13收听(34484)
"左手食指、中指发麻可能有以下几种原因：第一、颈椎病，当颈椎病压迫了神经根时，就可以出现手指发麻的症状，这时要进行相关的X线片以及核磁的检查来进行诊断，必要时需要进行上肢的神经肌电图检查来帮助诊断。第二、神经卡压，当有正中神经受到卡压时，就可以出现左手食指以及中指的发麻，常见于腕管综合征，这时在腕关节就会出现掌侧的疼痛，同时腕关节活动的时候，在叩击腕关节掌侧时就可以诱发左手指发麻的症状，这时要进行相关的查体以及肌电图检查来进行诊断。"
常克武│七台河市人民医院
2020/07/16收听(96722)
"左手中指和无名指发麻，一般是发生了左手的正中神经损伤，正中神经主要支配桡侧三个手指的感觉，包括拇指、食指、中指，以及无名指的桡侧半。如果正中神经发生损伤，会发生相应的运动和感觉障碍，以感觉障碍最为多见。最常见的疾病是腕管综合征，腕管是由八块腕骨组成，正中神经和九条肌腱都从腕管中通过，当各种疾病导致腕管的内容物发生水肿、静脉淤滞或者有手腕部反复劳损，都可能会导致正中神经在腕管内走行时受压，导致手指的感觉异常麻木、疼痛，严重的甚至会出现大鱼际肌的萎缩。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2021/07/07收听(32463)
右手的无名指和中指的发麻的常见原因如下：1、颈椎病：颈椎间盘的突出压迫神经根，造... 彭华│上海长征医院 2021/07/27播放(85988)
右手的无名指和中指的发麻的常见原因如下：
1、颈椎病：颈椎间盘的突出压迫神经根，造...
彭华│上海长征医院
2021/07/27播放(85988)
"左手食指和中指发麻是因为支配这两个手指的感觉神经出了问题引起的，这种情况属于周围神经病变。上肢的感觉是颈部神经支配的范围，从颈椎到左肘关节再到腕关节这条通路上，任何一个部位的病变如果影响到了神经，都有可能引起手指的麻木。食指和中指属于颈6、颈7管辖，所以颈椎病颈椎间盘突出可以引起食指、中指麻木。颈6、颈7往下组成臂丛神经的一部分，臂丛神经损伤也可以引起这两个手指的麻木。臂丛神经再往下分出了三支，分别是脑神经、正中神经、尺神经，食指和中指属于脑神经和正中神经管辖，腕部或者手部的病变如果卡压到这两条神经，同样会引起食指和中指的麻木，临床上常见的病是肘管综合征、腕管综合征。如果食指和中指麻木的现象持续存在，可以到医院神经内科做相关的检查，可以做肌电图神经传导速度，能够鉴别出来到底是哪一段的神经出了问题，给予相对应的治疗。"
2020/08/24收听(26771)
右手中指指尖发麻的原因有以下几种：1、神经卡压：由于腕管综合征或颈椎病压迫指尖相... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/09/06播放(81638)
右手中指指尖发麻的原因有以下几种：
1、神经卡压：由于腕管综合征或颈椎病压迫指尖相...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/09/06播放(81638)
如果出现中指发麻的情况，可以见于多种可能的原因。中指发麻有可能是由于腱鞘炎引起的，这种情况主要是由于平时过度疲劳，而导致的一种无菌性炎症，有可能会刺激到局部的神经，而引起麻木的症状，主要是通过休息、理疗、热敷、外用消炎止痛的药物等方法改善症状。出现中指麻木，也有可能是末梢神经病变引起的，这种情况一般多见于糖尿病患者的并发症状，可以通过血糖等相关检查明确，然后要注意严格的控制血糖，同时可以给予营养神经的药物治疗，比如甲钴胺。出现中指发麻，也有可能是颈椎的病变引起的，主要是由于长时间不良的姿势习惯，而引起颈椎病变，压迫了神经根，放射到手指出现麻木症状，可以通过颈椎的CT等检查明确，然后给予理疗、牵引、微创手术等方法进行治疗。
孙增新│滕州市中医医院
2019/06/26收听(12984)
广州市花都区人民医院 徐艳娟
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