山西医科大学第一医院
神经外科
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泌乳素垂体瘤侵袭海绵窦，包绕颈内动脉血管后，称为侵袭性垂体腺瘤，这种肿瘤治疗较困难，即全切除较困难。而对于这种肿瘤，原则上还是先服用药物，即先服用溴隐亭，使肿瘤缩小，肿瘤缩小后再进行手术。故手术一定要注意血管的保护，绝对不能损伤颈内动脉，以免引起致命的风险。
对于侵袭性垂体腺瘤，很难做到全切，所以往往以药物治疗为主。
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"泌乳素垂体瘤包绕血管，治疗上首选药物溴隐亭进行治疗。如果泌乳素持续大于500ng\/mL时，且药物治疗无法控制肿瘤生长，则需要考虑进行其他方法。由于泌乳素垂体瘤包绕血管可能会增加手术难度，在进行治疗时，可以先进行放射治疗，待肿瘤缩小之后，再考虑进行手术切除。在使用溴隐亭药物治疗期间，需要注意其不良反应。不良反应常见的有恶心、头痛、体位性低血压、寒冷导致的血管扩张、精神萎靡、做噩梦、鼻腔阻塞、肿瘤、卒中等。在治疗的最初数周内不良反应最为明显。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/02/12收听(57160)
包绕泌乳素垂体瘤，即包绕颈内动脉或者包绕海绵窦的泌乳素型垂体瘤。泌乳素型垂体瘤在垂体瘤中较为常... 范存刚│北京大学人民医院 2023/06/07播放(63260)
包绕泌乳素垂体瘤，即包绕颈内动脉或者包绕海绵窦的泌乳素型垂体瘤。泌乳素型垂体瘤在垂体瘤中较为常...
范存刚│北京大学人民医院
2023/06/07播放(63260)
"包绕泌乳素垂体瘤首选药物溴隐亭进行治疗，当溴隐亭效果欠佳时，可以考虑进行手术。如果口服溴隐亭有效，但是泌乳素水平持续＜500ng\/mL时，也可以考虑进行外科手术，外科手术治疗可以矫正泌乳素水平。如果泌乳素＞500ng\/mL，且药物治疗不能控制肿瘤生长者，也可以考虑进行手术治疗。外科手术后继续药物治疗，可以矫正泌乳素水平。对于垂体瘤手术之后，需要再手术后一个月、三个月、半年、一年及以后每年定期复查，这样可以了解有无复发。"
2019/01/09收听(68918)
泌乳素型的垂体腺瘤，特别是泌乳素型的侵袭性垂体大腺瘤，有时会向侧方生长包绕海绵窦和颈内动脉，对... 范存刚│北京大学人民医院 2023/11/09播放(57416)
泌乳素型的垂体腺瘤，特别是泌乳素型的侵袭性垂体大腺瘤，有时会向侧方生长包绕海绵窦和颈内动脉，对...
2023/11/09播放(57416)
"泌乳型垂体瘤包绕血管的手术方式建议进行开颅手术。对于泌乳型垂体瘤，其首选的治疗方法是以口服药物溴隐亭进行治疗。而对于垂体瘤手术方式首选的为经蝶入路垂体瘤切除，因为该手术方式相对无创、恢复快，而且患者容易接受。但是对于包绕血管的垂体瘤单纯通过经蝶入路，手术难以达到切除的目的，会增加手术术中出血、感染等并发症。为了使肿瘤切除得更为彻底，只有在术中需要充分的暴露，而最恰当的手术方式就是开颅进行手术。"
2019/02/19收听(15082)
"泌乳素垂体瘤其治疗必须明确诊断，主要依据临床表现及辅助检查予以确诊。临床表现方面男性可以表现为阳痿、无生育功能以及骨质丢失。女性可以表现为停经泌乳综合征。辅助检查方面，头部磁共振可以了解垂体部位的病变，同时垂体激素检查会提示泌乳素增高。一旦确诊为泌乳型垂体瘤，治疗方面首先予以保守治疗为主，保守治疗的药物选择为溴隐亭。当用药物还是不能控制垂体瘤生长时，需要考虑进行外科手术。外科手术根据鞍膈有无破坏，可以考虑进行经鼻或开颅垂体瘤切除术。"
2018/12/07收听(11018)
"垂体泌乳素瘤治疗上目前主要是药物治疗。首选多巴胺受体激动剂，通过增加多巴胺的抑制作用，来减少泌乳素的分泌，并且能缩小肿瘤体积。这类药物主要有三种，分别是溴隐亭、卡麦角林和培高利特。最常用的是溴隐亭，是从小剂量开始，根据定期复查泌乳素的水平，来调整药物剂量，维持剂量一般是一天2.5-10mg。由于目前药物治疗的疗效比较确切，只有一少部分泌乳素瘤患者需要做蝶窦的手术或放射治疗。这部分患者主要是药物治疗后肿瘤的瘤体仍然很大，压迫周围组织；或者出现垂体瘤的瘤内出血，称为垂体卒中；或者不能耐受多巴胺激动剂，或者对多巴胺激动剂抵抗，这些情况下需要考虑手术治疗。"
付艳芹│郑州大学第二附属医院
2019/04/11收听(43536)
泌乳素垂体瘤的治疗非常复杂，要根据泌乳素腺瘤的大小、位置、生长特点和对周围神经血管的关系，再加... 闫长祥│首都医科大学三博脑科医院 2023/01/21播放(61890)
泌乳素垂体瘤的治疗非常复杂，要根据泌乳素腺瘤的大小、位置、生长特点和对周围神经血管的关系，再加...
闫长祥│首都医科大学三博脑科医院
2023/01/21播放(61890)
"垂体瘤泌乳素水平，一般要比普通的高泌乳素血症高。垂体瘤当中，泌乳素水平升高，常见于垂体的泌乳素瘤。一般在化验血液中泌乳素水平的时候，如果发现泌乳素的水平大于200ug\/L的时候，考虑诊断垂体泌乳素瘤的可能性非常大，诊断的准确率也比较高。如果泌乳素水平高于300ug\/L，考虑有垂体泌乳素瘤的确切存在，即使有的时候在影像学上没有支持垂体瘤，也需要进一步的复查或者完善其它的检查，完善检查之后明确诊断。因为一旦泌乳素水平达到300ug\/L之后，除了泌乳素瘤之外的情况比较少见。"
于姗│聊城市第二人民医院
2019/01/12收听(36046)
泌乳素型垂体瘤是功能性垂体瘤亚类，功能性垂体瘤会分泌激素，根据分泌激素类型不同叫法不同。比如常... 刘宁│首都医科大学三博脑科医院 2023/11/27播放(77476)
泌乳素型垂体瘤是功能性垂体瘤亚类，功能性垂体瘤会分泌激素，根据分泌激素类型不同叫法不同。比如常...
刘宁│首都医科大学三博脑科医院
2023/11/27播放(77476)
泌乳素高是垂体瘤引起，也叫垂体泌乳素腺瘤。临床上治疗原则为药物治疗，可用药物治疗的垂体腺瘤，目... 闫青云│山西医科大学第一医院 2023/01/18播放(84858)
泌乳素高是垂体瘤引起，也叫垂体泌乳素腺瘤。临床上治疗原则为药物治疗，可用药物治疗的垂体腺瘤，目...
闫青云│山西医科大学第一医院
2023/01/18播放(84858)
对于垂体瘤的患者而言，当泌乳素水平明显增高的情况时，如果同时伴有出现明显的临床症状，比如出现泌乳或垂体瘤特殊面容的时候，应该采取积极的手术方式加以治疗。目前对于垂体瘤的患者，建议通过实施经鼻蝶入路垂体瘤完整切除，可以达到理想的治疗效果。由于属于微创手术，相对而言创口较小，恢复速度较快，多数患者经过积极有效的治疗，可以达到理想的治疗效果。在手术前可以适当的通过服用药物，比如溴隐亭，帮助患者改善目前激素水平分泌异常的情况，调理一段时间后，待病情稳定的情况下，可以通过手术的方式来加以治疗。
陈宇飞│同煤集团总医院
2020/03/29收听(57420)
"垂体瘤是一种发生在垂体前叶腺垂体的一种良性肿瘤，根据是否具有内分泌功能分为无功能型的垂体腺瘤和有功能性的垂体腺瘤。在有分泌功能性的垂体腺瘤中，泌乳素型垂体瘤占了很大的比例，通常占有垂体瘤的50%，临床表现上多为女性出现闭经、泌乳，男性性功能减退、血浆中的血清泌乳素水平明显升高。泌乳素型垂体瘤临床上以口服药治疗为主，效果比较好，可以口服溴隐亭。患者经过一段时间的治疗，可以出现瘤体的缩小、内分泌指标的下降，长期服用溴隐亭以后，有的患者可以出现临床治愈在磁共振及内分泌的表现上，表现为瘤体的缩小及内分泌指标的正常。如果在口服溴隐亭无效或者出现瘤体的出血，术中瘤体比较巨大，可以采取手术治疗，手术可以经鼻内镜或者显微镜下切除肿瘤。"
韩辅东│锦州市中心医院
2018/11/27收听(78530)
"泌乳素型垂体瘤是最常见的垂体瘤类型，主要是导致出现泌乳素增高，可以引起乳房发育以及乳汁分泌，这种性质的垂体瘤要根据肿瘤大小进行治疗。如果目前的肿瘤不是很大，直径在1cm以内的，还是属于微腺瘤，这种情况可以先通过药物治疗，平时可以口服溴隐亭，根据泌乳素的情况调整药物的剂量，尽量控制泌乳素在正常范围，这样过一段时间以后再复查，有一部分是可以缩小或者消失的。如果是经过治疗以后仍然进一步增大或者是目前已经超过了1cm，单纯药物治疗就不行了，可以通过手术切除肿瘤，根据肿瘤的具体情况选择手术方式，可以通过经鼻蝶手术或者开颅手术来切除肿瘤。如果术后有残留，可以再进行放射治疗，做伽马刀。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2018/04/02收听(43936)
垂体瘤患者如果泌乳素高，可以先采取药物进行保守治疗。可以服用药物溴隐亭使泌乳素下降，溴隐亭可以使大部分泌乳素高的患者体内的泌乳素明显下降，直至正常，但是少部分患者对溴隐亭不敏感。所以在药物治疗前应当先行溴隐亭敏感试验，即口服一片溴隐亭，在口服的当时、2h、4h、6h、8h后分别抽血检验体内的泌乳素，如果泌乳素出现明显的下降，说明患者对于溴隐亭敏感，可以通过口服溴隐亭进行治疗。如果患者对溴隐亭不敏感，只有通过手术切除肿瘤使泌乳素下降。
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2020/05/07收听(30956)
"泌乳素垂体瘤也叫做垂体泌乳素瘤，是临床上的医学诊断名词。一般情况下，不经过治疗的话是不可以完全自己痊愈的。它和有一些情况下所产生的生理性高泌乳素血症不同，生理性的高泌乳素血症只发生在特定的时期，比如妊娠或者哺乳期。度过这个时期之后，血液当中泌乳素水平就会自行下降。但是如果高泌乳素血症是由于垂体泌乳素瘤引起来的，只有经过药物或者手术及放射治疗，才能够使血液当中泌乳素的水平得到一定程度的下降。不经过治疗的话，泌乳素垂体瘤的高泌乳素血症以及它所引起来的症状是不会自行好转的，所以必须要治疗。"
2018/12/03收听(73052)
"泌乳素高，垂体瘤治疗首先必须明确诊断。诊断主要是依据临床表现、头部磁共振及垂体激素全套检查，临床表现可以出现头晕、头痛、视力、视野改变及性功能减退等。垂体磁共振可以发现垂体部位占位性病变，垂体激素全套可以发现泌乳素增高，一旦诊断成立，早期主要是口服溴隐亭进行保守治疗。如果保守治疗垂体瘤体积没有减小，或者泌乳素持续＞500ng\/mL，则需要考虑进行手术治疗。手术治疗效果应在术后4-6周内出现，外科手术后需要继续口服溴隐亭治疗，可以纠正泌乳素水平。"
2018/12/20收听(62838)
一旦确诊泌乳素瘤一般首选药物治疗，区别于其他的垂体瘤患者，其他的垂体瘤患者首选手术治疗，只有泌... 伍蔚凌│郴州市第一人民医院 2023/06/26播放(55534)
一旦确诊泌乳素瘤一般首选药物治疗，区别于其他的垂体瘤患者，其他的垂体瘤患者首选手术治疗，只有泌...
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2023/06/26播放(55534)
出现泌乳素垂体瘤建议进行及时治疗，虽然泌乳素垂体瘤是良性肿瘤，生长较缓慢，但随着时间延长会造成... 张洪涛│烟台毓璜顶医院 2023/11/21播放(89584)
出现泌乳素垂体瘤建议进行及时治疗，虽然泌乳素垂体瘤是良性肿瘤，生长较缓慢，但随着时间延长会造成...
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2023/11/21播放(89584)
泌乳素高垂体瘤叫泌乳素瘤，也叫垂体泌乳素瘤。女性会出现停经和泌乳，也就是月经停止，不到哺乳期却... 董惠洁│山西省中西医结合医院 2023/06/20播放(98074)
泌乳素高垂体瘤叫泌乳素瘤，也叫垂体泌乳素瘤。女性会出现停经和泌乳，也就是月经停止，不到哺乳期却...
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2023/06/20播放(98074)
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