中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
胸部肿瘤内科
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化疗后不良反应能否消除，具体如下：
1、脱发症状：常发生于首次用药后半个月左右，疗程结束后头发可重新生长甚至较原来更黑、更密；
2、急性期恶心、呕吐：可通过口服止吐药物，包括静脉输注等方式消除；
3、反应恢复相对较慢：如使用8次以上奥沙利铂，表现出持续神经毒性，即使暂停化疗，其不良反应依旧可能存在，长时间后可缓慢恢复、消除；
4、乏力：恢复较慢。
医生应根据患者自身实际情况制定治疗方案，进行个体化设计和优化选择。
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胃癌化疗的副作用包括：1、血液系统毒性：白细胞、血小板、血红蛋白降低。多吃枸杞、... 李涛│四川省肿瘤医院 2018/07/04播放(84651)
胃癌化疗的副作用包括：
1、血液系统毒性：白细胞、血小板、血红蛋白降低。多吃枸杞、...
李涛│四川省肿瘤医院
2018/07/04播放(84651)
胃癌化疗的副作用有以下几种：1、消化道症状：包括恶心、呕吐、腹泻或便秘，和选用的... 牛文博│河北医科大学第四医院 2021/04/14播放(67774)
胃癌化疗的副作用有以下几种：
1、消化道症状：包括恶心、呕吐、腹泻或便秘，和选用的...
牛文博│河北医科大学第四医院
2021/04/14播放(67774)
胃癌化疗的副作用包括：1、骨髓抑制：表现为白细胞减少，患者更容易引发感染； 张克亮│湖北省肿瘤医院 2017/09/26播放(67017)
1、骨髓抑制：表现为白细胞减少，患者更容易引发感染；
张克亮│湖北省肿瘤医院
2017/09/26播放(67017)
"胃癌是常见的消化道恶性肿瘤，治疗方法以手术为主的综合治疗，其中重要的是进行化疗，但是化疗的副作用比较明显，通常有以下几种：一、消化系统不良反应，很多患者在化疗的时候会出现剧烈的恶心、呕吐，有的病人还会伴有腹痛、腹泻，或便秘的情况，尤其是第一次化疗的病人。二、骨髓抑制骨髓抑制也是很典型的不良反应，会导致白细胞的大量减少，白细胞减少会导致病人的免疫力大幅度下降，很容易感染其他疾病。三、器官毒性，化疗药物具有毒性，对身体的各个脏器会造成不同的损伤。比如心脏损伤、肺损伤、肝脏、肾脏损伤。四、全身症状，化疗中的病人会感觉到浑身乏力、四肢酸软、腰膝酸痛等等。五、皮肤色素沉着及脱发，以及外周神经损伤。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/26收听(40879)
"现有的化疗药物大多选择性不强，在抑制和杀伤肿瘤细胞的同时，对正常的细胞，尤其是增殖旺盛的细胞，如果骨髓、头发、毛囊也有抑制杀伤作用，因此化疗药物在一般剂量就可使机体产生不良反应，常见的消化道反应如恶心、呕吐、厌食、腹泻、便秘、口腔黏膜、炎症等，几乎一半以上的化疗药物都有消化道反应，恶性、呕吐反应用顺铂最明显，给予止吐药物和激素，以减轻和防止呕吐。氟尿嘧啶及其衍生物可引起腹泻，出现严重的腹泻，并立即停药，并给予易蒙停等止泻剂。长春花碱类药物可引起便秘、麻痹性肠梗阻，停药可自行缓解，给予缓泻剂润肠药，可以帮助出现口腔黏膜炎时要注意口腔卫生，溃疡处给予口腔溃疡散治疗。骨髓抑制多数抗肿瘤药物如骨髓抑制不良反应，表现最多的是白细胞下降，也有为血小板红细胞下降，严重者可给予粒细胞-单核细胞集落刺激因子治疗。近年来配合医用，即灵芝孢子粉服用，可以减轻白细胞降低的毒副作用，重要脏器的肝损害，许多抗肿瘤药物可引起肝损伤，予以保肝、中西医药物治疗可减轻化疗药物对肝脏的损害。顺铂、氨甲喋呤，蹶硝脲类药物可造成不同程度的肾功能损伤，应避免同时肾损害大的药物，应用这些药水化利尿可减轻对肾脏的损害、心脏毒性。蒽环类药物阿霉素等心脏毒性，如心律失常、心功能衰竭，对既往有心脏器质性病变，或曾多次使用蒽环类药物要慎重选用该药，这有可能造成心脏损害的病人可做心电监护，服用保护心肌的药物。局部刺激作用许多化疗药物有局部刺激作用，会对局部血管造成损害，如漏出物血管外可造成局部组织坏死，应用这类药物时最好选择大的静脉给药，一旦漏到血管了，要尽量抽出漏出的液体，并局部冷敷封闭，给予解毒剂，神经毒性抗肿瘤药物可造成周围神经和中枢神经的损伤，代表药物有长春新碱，表现为肢端麻木、腱反射消失、感觉异常，便秘、麻痹性肠梗阻等，停药后可自行恢复。给予维生素B1、维生素B12等保护神经的药。脱发，抗肿瘤药物损伤毛囊，导致毛囊内增殖较快的细胞死亡，引起不同程度的脱发，以蒽环类、环磷酰胺等衍生物最为明显，病人头戴冰帽可减轻脱发，停药后可逐渐长出新发。总之，在化疗过程中要注意观察患者的肝功能、肾功能、心电图、血象，由于化疗药物多从肾脏排出，所以化疗中要保持足够的尿量。一般成年人陆续每天排尿1500ml，使药物及时排出，避免在体内蓄积，以减少化疗药所致的各种毒性反应。"
郑建伟│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2018/02/09收听(33613)
胃癌化疗的副作用包括以下几个方面：1、血液系统的毒性：表现为白细胞、血小板、血红... 马玉英│银川市第一人民医院 2019/04/22播放(67927)
胃癌化疗的副作用包括以下几个方面：
1、血液系统的毒性：表现为白细胞、血小板、血红...
马玉英│银川市第一人民医院
2019/04/22播放(67927)
"胃癌化疗的副作用常见的是对于造血系统、血小板的影响，恶心、呕吐等都是化疗药物会面临的问题，但是具体到还会出现什么问题，是跟具体用到的药物有关系，有些药物可能会引起脱发，有些药物可能会对肝肾功能有一定的影响，对肝肾功能的影响是所有的化疗药物都可能造成的。对于一些特别的药物，可能对肝肾功能的影响会相对比较大，所以在每次化疗间隔期间，都需要及时的进行血常规、肝肾功等相关的检查。"
姚云峰│北京大学肿瘤医院
2018/05/08收听(63604)
胃癌化疗的副作用基本上都差不多，第一个骨髓的抑制，就是血白细胞的下降，骨髓的抑制，可能容易感染等，跟常规的其他化疗没有很大的区别。第二个问题就是消化道的反应，恶心、呕吐等问题，同时又做了胃手术，胃腔又缩小了，胃的功能又差了，这个时候可能对于饮食来说，副反应可能会更明显一些，我们主张在化疗期间，患者能够清淡一点的饮食，这样可能对患者来说副反应会好一些。当然现在随着科技的发展，在这方面比过去的药更要好一些，老百姓都比较恐惧化疗，有些病人会经常跟我说，化疗的副作用很大，我是不是能不做，我说癌症的副作用更大，比化疗副作用更厉害，因为这个时候你首先要保命，不要把副作用和生命来划平衡线，一定是生命在前面，副作用在后，一定要把平衡划好。
2017/10/18收听(38812)
跟所有的肿瘤一样，胃癌的化疗副作用主要有以下几方面：1、胃肠道反应：就是给患者上... 李艳│重庆市肿瘤医院 2018/11/01播放(90533)
跟所有的肿瘤一样，胃癌的化疗副作用主要有以下几方面：
1、胃肠道反应：就是给患者上...
李艳│重庆市肿瘤医院
2018/11/01播放(90533)
化疗都有副作用，胃癌化疗最常见的副作用是脱发、恶心、呕吐，化疗药物刺激血管，对血管造成损伤、骨... 惠文涛│西安交通大学第二附属医院 2021/03/04播放(93437)
化疗都有副作用，胃癌化疗最常见的副作用是脱发、恶心、呕吐，化疗药物刺激血管，对血管造成损伤、骨...
惠文涛│西安交通大学第二附属医院
2021/03/04播放(93437)
"根据化疗的药物选择不同，不良反应也会有所不同。常见的不良反应有：一、胃肠道反应，恶心、呕吐，有时会出现便秘、腹泻、腹痛等反应。二、骨髓抑制，其中以白细胞减少最为常见，其次是血小板减少。三、肝肾功能损害。四、脱发。这个的发生率比较低，而且头发往往是可以再生的。五、化疗的局部不良反应，比如静脉炎和局部化疗药物渗漏造成的局部组织坏死等等。六、过敏反应，这个的发生率比较低。七、神经毒性，以铂类比较常见，尤其是奥沙利铂。八、其他，比如心脏毒性、皮肤毒性等等，发生率也往往比较低。"
张红巧│郑州大学第五附属医院
2018/06/27收听(54596)
胃癌化疗过后，药物的副作用会引发相应的反应，具体如下：1、骨髓抑制：如多西他赛、... 于正洪│东部战区总医院 2018/05/18播放(64193)
胃癌化疗过后，药物的副作用会引发相应的反应，具体如下：
1、骨髓抑制：如多西他赛、...
于正洪│东部战区总医院
2018/05/18播放(64193)
"胃癌患者在化疗期间应该采取适当进补的原则，并不能在化疗期间用大量的补药以及补品，因为胃癌患者在化疗期间会产生比较明显和强烈的化疗反应，患者往往出现恶心、呕吐、食欲欠佳，患者会出现全身乏力的情况，胃肠功能受到了一定的抑制。如果此时服用大量的补品，可能会加重患者的胃肠道负担，不利于病情的恢复。在胃癌患者化疗期间可以适当的选取流食，如有营养的汤类，以及清淡的饮食，能够有效的减轻胃肠道负担，促进患者的吸收，有利于提升患者的机体免疫能力和抗病能力，必要时也可以采取静脉输注营养液的方式，平稳的度过化疗期间所产生的不良反应。"
李常月│七台河市人民医院
2020/03/27收听(11852)
进展期胃癌化疗的常见的副作用主要与应用的化疗方案有很大关系。因为进展期胃癌方案较多，如氟尿嘧啶... 李自强│洛阳市中医院 2018/11/01播放(96969)
进展期胃癌化疗的常见的副作用主要与应用的化疗方案有很大关系。因为进展期胃癌方案较多，如氟尿嘧啶...
李自强│洛阳市中医院
2018/11/01播放(96969)
"患者化疗期间饮食上主要是以清淡、好消化的食物为主，因为癌症病人在化疗期间，大部分都会出现或轻或重的消化道不良反应，表现为反酸、烧心、恶心、呕吐、腹胀，以及便秘的情况，所以建议患者可以在化疗期间食用比较容易好消化、吸收的食物，并且还不会加重胃肠道的负担。主食尽量选择吃稀饭、面条或者柔软的米饭，然后搭配比较清淡、爽口的蔬菜，不会加重病人的胃肠道反应，但是在化疗期间不建议患者吃高脂肪、高热量，以及辛辣、刺激、油腻的食物，因为这些食物会引起胃酸分泌增多，加重胃肠道不适的反应，甚至还会引起腹痛。除此之外，每天补充足够的蛋白质和维生素，比如鱼肉、虾、豆制品或者牛奶，可以提高自身的免疫功能、提高新陈代谢。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/19收听(17658)
通常进展期胃癌，即中晚期胃癌，需进行胃癌辅助化疗。大型试验表明，中晚期胃癌，手术及化疗可提高患... 周祥│四川省肿瘤医院 2018/07/16播放(82532)
通常进展期胃癌，即中晚期胃癌，需进行胃癌辅助化疗。大型试验表明，中晚期胃癌，手术及化疗可提高患...
周祥│四川省肿瘤医院
2018/07/16播放(82532)
"胃癌患者第一次化疗时应该注意自身的身体状况，首先包括各种生化指标，应该查看白细胞以及血红蛋白是否过低，同时应该经常监测患者的体温，避免发热。在第一次化疗之后应该适当的应用止吐的药物，因为很多患者在首次化疗时会出现严重的化疗反应，因此在化疗后应该注意适当的休息，在饮食上应该以清淡的流食为主，因为化疗过程中产生的呕吐会使患者进食较差，因此在这期间应该适当的通过饮食调节，必要时也可以通过静脉营养等，进一步提升患者的机体免疫能力。在化疗结束后也要定期复查血常规及生化指标，这些都有助于评估第一次化疗的疗效。"
2020/03/27收听(28340)
"胃癌患者口服化疗药物，目前主要是口服氟化嘧啶类如希罗达、替吉奥。这些药物在应用过程中患者胃肠道的反应都是比较严重的，所以在用药的过程中需要定期观察，尤其需要复查血常规、生化及心电图等指标，每周复查一次。在用药的过程中可以同时应用止吐药及保肝药，预防肝功能的损害，也要注意观察免疫功能，可以同时服用提高免疫的药物。其药物对胃肠道的菌群影响比较大，也可以同时口服调节菌群的药物，来调节肠道的功能。"
2020/05/21收听(20211)
胃癌是否需化疗应结合具体分期而定，具体如下：1、如果为早期胃癌，经过手术治疗之后... 曾珊│中南大学湘雅医院 2021/08/23播放(80279)
胃癌是否需化疗应结合具体分期而定，具体如下：
1、如果为早期胃癌，经过手术治疗之后...
曾珊│中南大学湘雅医院
2021/08/23播放(80279)
"早期胃癌一般不需要化疗，中晚期的胃癌需要化疗。根据胃癌的分期，胃癌可以分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期，还有进展期、晚期，具体情况如下：1、Ⅰ期胃癌及早期胃癌：以手术治疗为主，术后密切随访，不需要化疗。2、Ⅱ期、Ⅲ期胃癌：以综合治疗为主，治疗手段主要包括术前的新辅助治疗、手术以及术后的追加化疗。3、进展期胃癌：预后差异比较大，部分病人可以通过综合治疗，达到长期生存的结果，大部分患者的五年生存率大概在50%左右。4、晚期胃癌患者：以化疗为主，治疗的主要目的是提高生存质量、延长生存期。如果不幸患上胃癌，需要及时到医院就诊，就诊的科室可以是胃肠外科或者肿瘤内科。"
杨仁保│合肥市第二人民医院
2021/06/16收听(96060)
上海瑞金医院 刘静
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北大医院 欧晋平
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西安交大附属二院 任宏涛
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