甲状腺囊实性结节的治疗

2023-10-18 18:33播放 :

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甲状腺囊实性结节一般是B超的描述,通过B超的检查或者彩超的检查,彩超检查就发现甲状腺里面有一些结节是囊实性的结节,所谓囊实性就是一部分结节是实性的,一部分是囊性的。治疗分析如下:

1、观察:一般这种情况是良性描述,不用太担心。如果这种囊实性结节不大,又没有恶性表现,定期随访,一般半年做一次超声就可以;

2、手术治疗:但是需要观察大小,如果这个囊实性的结节太大,囊实性结节短期又迅速增大,这种情况下通常是因为囊实性结节的囊内出现了破裂出血,这种情况下需要手术治疗。尽管是良性的结节,由于出血、局部增大,有时候压迫气管、压迫周围神经,这种情况下需要手术切除。囊实性结节在随访的过程当中,实性部分出现了血流增多、出现了钙化,形状变得不规则,也就是如果这个结节在随访过程当中,出现了医生怀疑是恶性,或者已经找到明确的恶性的诊断依据,这种情况下凡是考虑恶性的结节都需要手术。因此,在随访过程当中,如果有迅速增大或者怀疑恶性,可能就需要手术治疗。

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甲状腺实性和囊性结节区别

"甲状腺超声报告提示甲状腺结节,甲状腺结节首先最主要关注的是甲状腺结节的良恶性风险,风险的评估根据甲状腺结节形态学特点。如果是囊性的结节,就是里面仅仅是水,没有任何的甲状腺的组织,是甲状腺良性结节的特点,也就是如果超声提示甲状腺有结节,而且是囊性结节,100%是良性结节,不需要进行相应的治疗,也不需要进行复查。如果是甲状腺实性结节,表明结节里面有甲状腺的组织,需要结合结节的形态学特征,比如是否形态规则、是否边界规则、是否存在微钙化,以及是否存在纵横比的异常,所谓的微钙化、形态不规则,以及纵横比的异常,往往提示有恶性风险比较高的征象。甲状腺结节是实性结节,回声高和低也助于评估良恶性。如果是低回声的结节要警惕,因为低回声的结节和甲状腺的微钙化、形态不规则、纵横比异常,都提示甲状腺的恶性风险比较高。甲状腺结节评估良恶性风险以后,同时要结合甲状腺功能的测定,也就是要抽血,查甲状腺激素的水平,有助于共同来评估甲状腺结节的良恶性风险。如果确定不是现在风险很高,不需要进行手术治疗,只需要定期复查,复查甲状腺结节在超声下有没有动态的变化,建议半年或三个月复查一次。当然如果期间出现了声音嘶哑、呼吸困难、吞咽困难,要进行及时的复查。甲状腺结节良恶性、风险评估,要结合病史里面有没有甲状腺癌的家族史,以及颈部有没有放射线暴露史,综合评估甲状腺囊性结节是良性的特点,而实性结节需要根据具体来判定。"

语音时长02:57''

胡伟首都医科大学宣武医院

2020/04/28收听(20076)

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